类风湿关节炎患者发生关节畸形的危险因素探讨

目的 :探讨类风湿关节炎 (RA)患者发生关节畸形的危险因素。方法 :采用回顾性病例对照研究的方法 ,并根据有关标准将 2 16例RA患者分为畸形组与无畸形组 ,用SPSS软件对RA患者关节畸形有影响的 17个可能因素进行统计分析。先作单因素分析 ,再进行非条件Logistic回归分析 ,筛选出RA患者发生关节畸形的主要危险因素。结果 :单因素分析显示有 15项因素两组有显著差异。进一步对该 15项因素进行Logistic回归分析 ,结果显示只有治疗前病史在 5年以上 ;受累关节数在 2 0个以上 ;病初即累及腕、掌指及近端指间关节 ;血清RF滴度≥ 1∶16 0 ;应用慢作用抗风湿药物不足半年以及不能依从医嘱用药等 5项因素仍具有统计学意义。结论 :病初受累关节数较多特别是起病时即累及腕和掌指及近端指间关节、血清RF效价较高者可能易发生关节畸形 ;早诊断、早治疗和规则用药有可能改善RA患者的预后。     

物理疗法结合用药治疗面瘫97例疗效分析

目的观察自拟的物理疗法结合用药治疗面瘫97例的疗效。方法运用自拟的物理疗法结合用药对97例面瘫患者进行治疗，通过不同疗程患者的疗效情况和不同就诊时间的疗效情况来分析自拟的物理疗法结合用药治疗面瘫的效果。结果通过1～3个疗程的治疗，疗效十分显著，且与疗程长短成正比，与就诊时间早晚成反比。结论自拟的物理疗法结合用药治疗面瘫的方法十分有效。     

~3H-α-第二丁基对羟基苄醇在家兔体内的药物动力学研究

本文报道给家兔注入不同剂量的~3H-α-第二丁基对羟基苄醇,观察该药在其体内的药物动力学。结果表明,血中分布相快,消除相慢,消除半衰期T_1/1β为12h。经F值检验和理论计算值与实测值的契合程度比较,表明该药在兔体内的运转符合二室开放模型的动力学方程。     

子宫颈巨大平滑肌瘤误诊一例

患者45岁,住院号52903。因腹部增大四年,排尿困难两个月,于1986年10月17日入院。该患于1982年发现腹部增大,曾去某医院诊断为“结核性腹膜炎”,抗痨治疗1个月无效,近几年腹部继续增大,伴有腹胀及下坠感,走路不便,近2个月排尿困难,曾先后有两次尿潴留,在当地导尿抗炎治疗后来我院。既往患精神分裂症10年,否认结核病史,月经规律,18岁结婚,孕6产6,末产14年前。查体:腹部高度膨胀,隐约可触及一巨大肿物,上界脐上四指,周边轮廓不清,无触痛,叩诊仅上腹部为鼓音,其余部份均为浊音。妇检:外阴经产型,阴道后壁膨出,宫颈位置较     

体胖患者的腹腔镜阑尾切除术应用技术分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除在体胖患者手术应用方法与价值.方法 分析30例体胖患者腹腔镜下阑尾切除术中操作特点.结果 手术过程顺利,手术时间25～60min,平均40min,术后平均下床活动时间12h.平均出院时间4天.伤口无一例感染.结论 腹腔镜阑尾切除对体胖患者有明显优势,创伤小,易于手术操作,效果突出.     

尺骨植骨延长治疗陈旧性孟氏骨折

目的探讨应用尺骨植骨延长术治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法1998年7月～2003年7月采用尺骨截骨、取髂骨植骨延长钢板内固定治疗14例陈旧性孟氏骨折患者,采用桡骨短缩后、尺骨以取出的桡骨块植骨延长钢板内固定治疗者2例,均不行环状韧带重建。结果16例患者获1～5年(平均2.5年)随访。根据Mackay等功能评定标准,本组优10例,良5例,差1例,优良率为93.8%。结论对于陈旧性孟氏骨折而言,术中纠正尺骨短缩畸形是手术的关键,术后早期康复训练是保证疗效的基础。     

七叶皂甙钠溶于木糖醇中静脉输注可减少静脉炎的发生

七叶皂甙钠具有抗炎、抗渗出、消除水肿，增加静脉张力，改善血液循环及神经保护作用，是临床的常用药。一般用法为20mg～30mg加入5％葡萄糖溶液中静脉榆注，但在使用此药后，98％的病人反映输液的静脉疼痛明显，局部有红肿，严重者可出现典型的静脉炎，输过七叶皂甙钠的静脉呈索条状，即使停药后很长时间也不消退，局部热敷也无明显的改善。     

重视腹腔镜胆囊切除术后的疼痛、黄疸、包块

腹腔镜胆囊切除术已作为单纯胆囊疾病的首选治疗,它具有损伤小、病人痛苦少、恢复快之优点,然而,对于行本术式后出现的疼痛、黄疸、包块等症状应高度警惕恶性病变的可能,必须引起重视.近日笔者曾遇2例,就此浅谈体会如下.……     

左锁骨下动脉重建在腔内修复 Stanford B 型夹层动脉瘤中的作用

Stanford B型夹层动脉瘤的内膜破口位于降主动脉,以左锁骨下动脉开口多见,腔内修补是通过封堵内膜裂口而达到治疗目的,但近端破口距离左锁骨下动脉开口的位置成了制约手术的一个重要因素,左锁骨下动脉开口被封堵引起的动脉缺血是手术的一个严重并发症.我院于2001年1月至2005年2月腔内修复（endovascular repair,EVR）治疗Stanford B型夹层动脉瘤120例,其中行左锁骨下动脉重建术5例,现报告如下.