老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断技术研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是老年人的常见病和多发病,随着人们对本病认识的提高和诊治技术的发展,越来越多的患者能从中受益。本文就OSAHS诊断技术研究进展作一综述。1老年OSAHS人体特征1.1症状特征作者曾对598例老年OSAHS临床症状进行分析,主要症状分别为:憋醒、白天嗜睡、不宁腿、记忆力减退、夜间多尿、晨间头痛、乏力、胸痛、恶梦、头晕、精神     

危重患儿合并肾上腺出血坏死29例临床分析

目的 探讨危重患儿发生肾上腺出血坏死的病因和临床特点.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2005年1月至2012年12月病理解剖案例中141例尸检病例,筛选出29例危重患儿合并肾上腺出血坏死病例的临床资料进行统计分析.结果 29例患儿有14例出现低血糖,9例存在低血钠,8例伴有高血钾.29例病例中有9例（31％）明确有细菌感染,10例（34.5％）检测到病毒抗体或抗原.尸检证实其中29例患儿肾上腺均有不同程度的皮质或髓质出血坏死,其中28例患儿肾上腺髓质存在出血,3例患儿同时存在肾上腺髓质和皮质的出血,且在尸检过程中发现每例患儿均伴有多器官损害表现,最少有3个器官损害,最多有9个器官损害.结论 危重患儿合并肾上腺出血坏死时,多合并有感染,易发生电解质平衡紊乱和多器官功能损害或衰竭,并且病程进展快.因此,当临床出现肾上腺危象的非特异性症状时,应积极行肾上腺相关检查,警惕肾上腺出血的发生,早期诊断,并进行干预.     

去甲乌头碱的药理作用研究进展

近年来,植物生物碱的相关药理学研究取得了很大进展,并在临床中取得确切疗效。去甲乌头碱作为植物生物碱的代表,具有广泛的生物学效应。文章对近年来有关去甲乌头碱药理作用的研究进行总结,发现去甲乌头碱主要通过调控一系列信号转导通路发挥抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡和免疫调节等效应,具有典型的多靶点、多通路共同发挥作用的特征,与多种疾病的治疗存在较大的相关性。因此,对去甲乌头碱的药理作用进行总结,可为去甲乌头碱的后续开发、研究及临床应用提供参考。     

基于洋葱模型的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型构建研究

目的 构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法 基于洋葱模型,采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池;采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善;利用层次分析法,确定各级指标权重。结果 两轮德尔菲专家函询的有效应答率均为100%,专家意见可靠性较高;专家的判断系数（Ca）、熟悉程度（Cs）及权威系数（Cr）均>0.7,提示专家意见可信度高;专家协调系数（W）值分别为0.294、0.342,均为P<0.001,表明专家意见协调,对指标的重要性认识差异性较小。最终根据“洋葱模型”理论及专家意见确定构建了一套包含6个一级指标和55个二级指标的协调员岗位胜任力模型。包括指标表层、中间层和核心层3层。其中,核心层为“核心职业价值观”,中间层为“个人品质”“职业道德和素养”,表层为“人际沟通能力”“组织协作能力”和“专业知识与终身学习能力”。结论 本研究构建的器官捐献协调员岗位胜任力模型包括6个一级指标和55个二级指标,具有较高的有效性和可靠性。     

库欣综合征伴醛固酮增高的肾上腺皮质腺癌1例

肾上腺皮质腺癌（ACC）是一种少见的恶性肿瘤,笔者曾遇1例,现报道如下。     

早期亚低温血液滤过联合肠内营养在重型颅脑损伤患者术后治疗中的效果

目的 观察早期亚低温血液滤过联合肠内营养在重型颅脑损伤（SCCI）患者术后治疗中的应用效果。方法 采用目的 抽样法,选取2020-01—2022-07南昌市第一医院急创中心收治的60例SCCI患者为研究对象,分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统治疗方法 ,观察组在对照组基础上采取早期亚低温血液滤过联合肠内营养治疗,30 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后分别测定患者细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白（CRP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）]。采用超声经颅多普勒血流分析仪测定治疗前后动脉收缩期峰流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及颅内压（ICP）参数。应用中文版格拉斯哥预后量表（GOS）评价患者预后。运用无创血流动力学心功能检测仪监测患者心率（HR）与呼吸频率（RR）指标,血糖仪测定血糖值（MBG）。结果 治疗2个疗程后,2组细胞因子水平低于治疗前（P<0.05）,且观察组细胞因子水平低于对照组（P<0.05）。治疗2个疗程后,2组Vs与Vm高于治疗前,PI与ICP低于治疗前（P<...     

地西泮与苯巴比妥在高热惊厥患儿治疗中的效果分析

目的 分析地西泮与苯巴比妥联合治疗高热惊厥患儿的效果。方法 选取2021年2月—2022年11月南京市高淳人民医院儿科就诊的136例高热惊厥患儿为研究对象,以红蓝球法分为常规组和观察组,每组68例,常规组行单纯苯巴比妥治疗,观察组行地西泮联合苯巴比妥治疗。对比不同治疗方式对患儿住院时间、惊厥发作时间、血清学指标恢复正常时间、临床治疗效果、血常规水平的影响。结果 观察组住院时间（3.25±1.03）d、惊厥发作控制时间（8.25±1.27）h、血清学指标恢复正常时间（2.78±0.25）d均短于常规组,差异有统计学意义（t=2.387、2.773、2.408,P<0.05）;观察组临床治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;与常规组相比,观察组血红蛋白更高、红细胞计数及白细胞计数更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高热惊厥患儿选择地西泮联合苯巴比妥治疗,住院时间、惊厥发作控制时间及血清学指标恢复正常时间均更短,临床治疗总有效率更高,患儿血常规更加接近正常值范围。     

陕北黄芪生长适宜性分布及其地理探测研究

目的 确定黄芪生长适宜性分布特征和区域,揭示其环境驱动因子影响规律,对陕北地区黄芪产业化种植培育和推广具有现实意义.方法 本实验通过环境因子叠加得到陕北地区黄芪生长的适宜分布区,并采用地理探测器模型探测各环境因子对黄芪适宜生长的影响程度.结果 神木县、吴起县、志丹县、定边县、府谷县的适宜区面积较大(包括适宜区和次适宜区...     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病28例临床观察

近年来．我们采用白拟护肾固精方配合西药治疗早期糖尿病肾病（DN）28例,早期干预DN的进展,疗效满意,现报道如下。     

以单瘫原因起病的成人斯蒂尔病1例

1 临床资料 患者,男性,23岁,因双踝、双膝关节疼痛、发热5天入院.5天前患者在连续盘坐数小时后右踝关节疼痛,随之左踝、双膝关节疼痛,行走时明显,局部无红肿.全身无皮疹,伴发热,体温38.1℃,无咽痛,流涕,咳嗽.左膝关节逐渐肿胀,活动受限,以"单瘫原因"于2005年12月13日收入我院神经内科.体查:T38.8℃,血压110/70 mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未们及.心、肺、腹无异常发现.双踝关节压痛,无红肿.左膝关节红、肿、热、压痛,不能动弹.双下肢皮温正常,动脉搏动好.