老年轻度认知功能障碍IL-6、hs-CRP检测的临床意义

目的:探讨白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。方法:100名老年健康者作为对照组,同期100例老年MCI患者为病例组,2组间高血压、糖尿病、吸烟、血脂、饮酒、文化程度、体质量指数等无统计学差异。采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法分别检测各组的血清IL-6、hs-CRP。结果:与正常老年组对比,老年MCI组的IL-6显著升高(P<0.01),hs-CRP水平显著升高(P<0.05)。结论:老年轻度认知功能障碍可能与炎症密切相关,IL-6、hs-CRP作为促炎因子可能起着重要作用。IL-6可能是预测老年MCI更灵敏的指标。     

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ、S447X多态性的相关分析

目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因Hind Ⅲ、S447X多态性与新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测802名研究对象(哈萨克族和汉族MS各200名和对照各201名)的LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因多态性.结果 (1)汉族MS组H+H-/H-H-基因型(32.50%vs.47.76%)、H-等位基因(18.00%vs.28.86%)、SX/XX基因型(8.00%vs.22.39%)、X等位基因(4.00%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(2)哈萨克族MS组H+H-/H-H-基因型(33.50%vs.45.80%)、H-等位基因(22.00%vs.28.60%)、SX/XX基因型(10.50%vs.22.90%)、X等位基因(5.50%vs.12.44%)频率低于对照组,P值均＜0.01.(3)LPL基因Hind Ⅲ、S447X基因型和等位基因频率在哈萨克族和汉族MS组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).(4)H+H-/H-H-基因型携带者、SX/XX基因型携带者腰围、SBP、DBP、甘油三酯、空腹血糖水平分别较H+H+基因型携带者和SS基因型携带者低,高密度脂蛋白胆固醇水平分别高于H+H+基因型携带者和SS基因型携带者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(5)随着MS组分异常的增多,H+H+、SS基因型携带率均有不断增加的趋势.结论 LPL基因Hind Ⅲ、S447X多态性与MS的发病风险相关,其中H+H-/H-H-基因型、H-等位基因、SX/XX基因型、X等位基因可能是MS的保护因素,H+H-/H-H-和SX/XX基因型对MS各组分产生有益的影响,且随着MS组分异常个数的增加,H+H+、SS基因型携带率也相应增加.     

艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:观察艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的46例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据患者入院时间分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用西医TP(多西他赛+顺铂)方案进行化疗,观察组在TP化疗的基础上加用艾迪注射液治疗,比较两组的临床病情控制效果、毒副反应、治疗前后的卡氏评分(KPS)及中医症状积分。结果:两组临床疗效相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗前,两组的KPS评分和中医症状积分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组白细胞减少和血红蛋白下降等毒副反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;而两组肝肾功能损害、消化道反应和血小板减少等毒副反应的发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:艾迪注射液联合TP化疗治疗非小细胞肺癌的疗效理想,可有效提升患者的KPS评分,降低其中医症状积分,改善其临床症状,且毒副反应更小。     

藻蓝蛋白对2型糖尿病大鼠血糖的调节作用

目的 研究藻蓝蛋白对糖尿病大鼠胰岛细胞功能的影响及其可能机制.方法 健康雄性Wistar大鼠30只,应用高脂高糖饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法建立2型糖尿病大鼠模型,藻蓝蛋白灌胃治疗,TUNEL法检测胰岛细胞凋亡,免疫组化技术检测胰岛细胞核因子-κB(NF-κB)和NF-κB抑制蛋白(I-κB)的表达.结果 大鼠造模成功后空腹血糖明显升高,经藻蓝蛋白治疗后空腹血糖较模型组显著降低(P＜0.05).糖尿病模型组大鼠胰岛细胞凋亡指数显著升高、NF-κB表达明显增强,I-κB表达明显下降.经藻蓝蛋白治疗后,大鼠胰岛细胞NF-κB表达较模型组明显降低,I-κB表达较显著增强,细胞凋亡指数显著降低(P＜0.05).结论 藻蓝蛋白可抑制2型糖尿病大鼠胰岛细胞中I-κB/NF-κB通路的活性,对胰岛细胞具有一定的保护作用.     

场景式CBL 教学法在普通外科临床教学中的运用初探

普通外科学是临床教学的重要内容,病种多,内容复杂,教学难度较大.场景式CBL 教学法是在真实医疗工作环境下以病例为基础的教学模式,能够克服传统教学的缺点,有效提高学生的学习兴趣、自学能力和教学质量,适合普通外科学临床教学实施.     

续筋接骨膏治疗急性闭合软组织损伤228例临床观察

目的：观察续筋接骨膏在治疗急性闭合软组织损伤中的临床研究。方法228例急性闭合软组织损伤患者随机分为观察组和对照组,各114例,观察组采用院内制剂续筋接骨膏外敷,对照组不使用膏药外敷,观察两组局部疼痛、肿胀改善情况,并对疗效进行比较分析。结果治疗后观察组疼痛及肿胀改善程度等症状均优于对照组。结论表明续筋接骨膏外用能明显减轻患者疼痛、改善肢体肿胀程度,临床疗效确切。     

难治性颞叶内侧癫痫术前评估方法再评价

目的 通过难治性颢叶内侧癫痫术后随访1年以上,术后效果达到Engel's Ⅰ级(无发作)的患者,探讨各种术前评估方法确定癫痫灶的可靠程度.方法 65名术后随访超过1年,术后达到Engel's Ⅰ级疗效的难治性颞叶内侧癫痫患者,患者的发作症状学、神经影像和头皮脑电图进行回顾性分析.结果 所有患者的发作间期正电子发射断层扫描(PET)显示与手术侧一致的颞叶低代谢改变;41例患者发作前存在典型的颞叶内侧常见先兆,所有患者发作起始表现为意识障碍;28例患者有手术侧颞叶影像异常(图1),8例患者存在双侧颞叶异常,8例患者存在多脑叶影像异常,21例患者核磁共振检查未发现明显异常;20%患者发作间期偶有异常、80%患者存在多灶棘波、尖波、棘慢波;发作期脑电放电早期显示:20例患者无法确定起源侧别,45例患者可以确定侧别(手术侧),只有21例患者可以清楚的显示手术侧蝶骨电极起源.结论 患者的发作症状学分析和PET检查是难治性颞叶内侧癫痫术前评估中基本和重要的评估手段.     

328例住院患者应用甲磺酸加贝酯的合理性分析

目的:调查该院住院患者甲磺酸加贝酯的使用情况,并评价用药合理性.方法:调取2019—2020年该院328例使用甲磺酸加贝酯的住院患者病历,收集患者基本信息、住院信息和用药信息等,根据国内外指南和文献对用药合理性进行评价;从中筛选出诊断为急性胰腺炎的非手术患者286例,初步探讨甲磺酸加贝酯不同给药方案对治疗结局的影响.结...     

异丙酚辅助小剂量芬太尼用于门诊无痛人流术的观察

异丙酚具有起效快．作用时问短,苏醒迅速的优点,在门诊无痛人流术中已广泛应用。但临床单独应用异丙酚发现,病人用药量的个体差异很大,因此,我们辅助小剂量芬太尼用于门诊无痛人流术．现报道如下。     

老年硬膜外阻滞麻醉的临床应用

老年人手术应用硬膜外麻醉在我国仍普遍应用,但老年人心血管系统随年龄增加出现不同程度的损害和退变．应用硬膜外麻醉易引起各种并发症。本文总结了453例老年人硬膜外阻滞麻醉的临床应用及注意事项。