膝骨关节炎患者体重指数与下肢力线关系的病例对照研究

目的：探讨膝骨关节炎患者体重指数与双下肢力线的关系。方法：2008年7月至2010年6月,收集因膝骨关节炎行全膝关节置换术的膝内翻患者78例,男17例,女61例;年龄41-85岁,平均68．1岁。体重指数采用普通成年人体重指数（bodymassindex,BMI）的分类标准分为3组：正常组,BMI〈24．0,男3例,女11例,14例28膝,平均年龄（69．5±4．7）岁;超重组,24．0≤BMI〈28．0,男4例,女25例,共29例58膝,平均年龄（66．4±7．9）岁;肥胖组,BMI≥28．0,男10例,女25例,共35例70膝,平均年龄（69．1±8．3）岁。采用躯体x线测量系统测量平卧位和负重位的双下肢力线角度。结果：正常组与超重组患者,平卧位及负重住下肢力线膝内翻角度差异均无统计学意义。肥胖组平卧位膝内翻角度与其他两组差异无统计学意义,负重位膝内翻角度与其他两组差异有统计学意义。体重指数与平卧位和负重位膝内翻角无明显相关性。3组负重位膝内翻角度均大于平卧位。结论：肥胖骨关节炎患者负重位时膝内翻角度增大,提示肥胖是导致下肢力线内翻角度增大的一个重要因素。     

顺铂加氟脲嘧啶化疗同步放射治疗98例食管癌临床研究

目的探讨顺铂与5-FU持续120小时静脉滴注与放疗联合治疗食管癌的临床疗效、毒副反应。方法98例食管癌患者根据入选条件,随机分组,单放组33例,序贯组33例,同步组32例。放疗均为：6MV或18MVX线,先前后大野对穿照射,后适形放疗,DT62～70Gy,分31～35次,6—7周完成。化疗方案：序贯组DDP 20mg／m^2,连用5天,5-Fu 500mg／m^2,连用5天;同步组DDP＋5-Fu,DDP 15mg／m^2,连用5天,5-Fu 2．0g／m^2,持续滴注120小时,在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果单放组、序贯组、同步组近期有效率分别为57．6％、75．8％、93．8％（X^2=11．4980,P=0．0032）。三组放射性食管炎的发生率100％,Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎三组差异无统计学意义;Ⅲ＋Ⅳ级放射性食管炎,序贯组和同步组比较,差异无统计学意义,二者均较单放组明显,但患者均能耐受。结论DDP＋5-FU持续120小时连续滴注化疗同步放射治疗食管癌近期疗效显著,并未明显增加近期毒副反应。     

新疆某市区性病患者和暗娼艾滋病知识及高危行为调查

目的：了解新疆某市区艾滋病高感染区性病患者和暗娼的艾滋病知识知晓率、安全套使用、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测现状,为加强艾滋病防控措施提供参考。方法：2006年选择艾滋病高危人群大筛查,用整群抽样法对娱乐场所暗娼进行面对面问卷调查,对医疗机构检测患有性病患者进行匿名问卷调查。了解高危人群艾滋病知识及高危行为状况。结果：本次共调查暗娼为650人,平均年龄24．05±5．46岁,初中与高中者占83．8％,未婚者占61．8％。暗娼对10个AIDS相关问题的平均知晓率为86．3％,对AIDS所持正确态度为36．8％。性病患者902人,平均年龄34．94±10．13岁,初中与高中者占81．8％,已婚者占80．7％。性病患者10个AIDS相关问题的平均知晓率为8（1．6％,对AIDS所持正确态度为35．8％。暗娼近3个月发生性关系时有时使用安全套者占46．8％,每次都用者42．1％,37．8％的暗娼自愿做过HIV检测。性病患者近3月发生性关系时有时使用安全套者占30．4％,每次都用者占50．2％,31．7％的性病患者自愿做过HIV检测。结论：虽然对性病患者和暗娼的预防艾滋病健康教育工作均已开展,但艾滋病相关知识宣传效果不明显,在高危人群中推广安全套的使用,提高安全套使用率是干预工作的重点。     

肠道微生态与消化道肿瘤的研究进展

人体微生态系统存在于胃肠道、口腔、泌尿生殖道、呼吸道和皮肤等多个部位,其中以肠道中的微生态系统最为主要和复杂。肠道微生态参与机体的生长发育、免疫调节、内分泌代谢等各种功能,并受到年龄、饮食、抗菌药物及心理压力、应激等因素的影响。肠道微生态的失调可能会引起许多疾病,包括皮肤病、肥胖、感染性疾病、心脑血管疾病和自身免疫病。随着肠道微生态与消化道疾病研究的不断深入,越来越多的学者发现,消化道肿瘤的发生、发展与肠道菌群失调有显著的相关性。肠道菌群失调通过微生物直接与肿瘤接触,调节机体免疫,产生细菌代谢物等机制直接或者间接作用影响肿瘤的发生、发展。此外,近年来研究还发现,肠道微生态与各类免疫检测点抑制剂如抗程序性死亡蛋白1抗体、抗程序性死亡蛋白配体1抗体及抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抗体的疗效密切相关,肠道微生态有可能是一个潜在的可预测肿瘤免疫治疗效果的生物标志物。本文归纳了肠道微生态的功能及其在消化道肿瘤发生、发展中的作用等,希望为今后的研究重点和发展方向提供参考。     

2016-2017年新疆石河子市老年人恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 分析2016-2017年石河子市老年人恶性肿瘤发病与死亡情况,为该地老年人肿瘤防控提供最新依据。方法 利用2016-2017年石河子市肿瘤登记数据,通过计算肿瘤发病率、死亡率、构成比及顺位等描述石河子市老年人恶性肿瘤的流行情况。结果 2016-2017年石河子老年人恶性肿瘤新发病例为2078例,占全人群中恶性肿瘤新发病例的56.61%,发病率为830.52/10万,男性高于女性(P<0.05);死亡人数为1214例,占全人群中恶性肿瘤死亡病例的的64.20%,死亡率为485.20/10万,男性高于女性(P<0.05)。肺癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌、肝癌及乳腺癌是石河子市老年人高发肿瘤,占老年人群新发病例的53.47%,死亡病例的60.87%。结论 石河子市老年人恶性肿瘤发病、死亡水平较高,其中肺癌、胃癌及结直肠癌更明显。因此,有针对性地开展老年人肿瘤防控工作十分必要。     

长程视频脑电图在枕叶癫痫诊断及手术定位中的应用

目的：探讨长程视频脑电（V-EEG）在枕叶癫痫（OLE）手术诊断及定位中的应用。方法：27例难治性癫痫经过带蝶骨电极的长程V—EEG监测,结合磁共振成像（MRI）、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）及视力视野检测结果确定癫痫起源位置为枕叶,对该27例长程V-EEG监测结果进行回顾分析,总结OLE的长程VEEG特点。结果：癫痫起源位置的EEG定位,4例位于颞枕区、4例顶枕区、1例颞顶枕区,18例单纯枕区。OLE具有较高视觉先兆出现率,本组为21例（78％）。发作间期EEG可以具有以下特征：①正常,②慢a节律或广泛θ节律,③一侧枕区脑波被抑制,④一侧或者双侧枕区存在异常电活动,⑤病灶周围脑区存在异常电活动,⑥病灶一侧半球各导联均分布有异常电活动,⑦异常电活动主要为尖波及尖慢波。OLE发作期初期（起始）EEG具有以下特征：①一侧枕区优先优势异常放电,②一侧颞枕区优先优势异常放电,③一侧顶枕区优先优势异常放电,④半球优势异常放电,⑤无侧别优势。结论：OLE具有相应的EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V-EEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE,为准确定位提供一定可靠依据,有效指导手术治疗。     

静脉注射长托宁预防颈丛阻滞的心血管不良反应

颈丛阻滞可抑制颈动脉窦及迷走神经而使交感神经相对兴奋,从而产生血压升高、心率增快等不良反应。临床上可采用艾司洛尔、氟-芬合剂及硝苯地平等药物来预防颈丛阻滞的心血管不良反应,但存在作用时间短、呼吸抑制等缺点。长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型长效抗胆碱药,具有中枢镇静和保护心率双向调节机制等作用,本文探讨其能否预防颈丛阻滞时心血管不良反应。     

新疆汉族和维吾尔族人群糖尿病流行现状调查及影响因素分析

目的 了解新疆地区汉族和哈萨克族人群糖尿病流行现状及影响因素分析. 方法 整群随机抽取新疆石河子市周边及喀什地区18岁以上汉族和维吾尔族常驻居民8000名,行问卷调查、体格检查及生化检测. 结果 汉族和维吾尔族男性、女性及总糖尿病患病率分别为8.14％、7.77％、7.93％和2.36％、2.55％、2.45％,标化率分别为6.40％、7.06％、6.66％和2.15％、2.55％、2.38％.汉族超重、肥胖人群糖尿病患病率高于维吾尔族(8.58％vs3.04％,11.47％vs3.38％,P＜0.05).年龄、肥胖、高血压为汉族和维吾尔族人群糖尿病患病共同的危险因素. 结论 汉族糖尿病患病率高于维吾尔族,可针对不同民族生活方式、膳食结构和糖尿病患病危险因素差异,有针对性地预防糖尿病发生.     

新疆哈萨克族和汉族代谢综合征患者脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X单体型和连锁不平衡分析

目的探讨脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447x多态性位点之间的连锁不平衡和单体型对新疆哈萨克族和汉族人群代谢综合征（MS）的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测802例研究对象（包括哈萨克族和汉族MS患者各200例和对照各201例）的脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X基因多态性。结果（1）哈萨克族和汉族MS组H-和x等位基因频率均低于各自对照组[哈萨克族H-等位基因：22．0％ vs 28．6％（P=0．031）,X等位基因5．5％VS12．4％（P=0．001）;汉族H-等位基因：18．0％ vs 28．9％（P=0．000）,X等位基因：4．0％ vs 12．4％（P=0．000）],但两民族间无差别（P均〉0．05）。（2）脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X多态性位点之间存在强连锁不平衡。（3）该两个多态性位点之间只存在H＋／S、H-／s和H-／x三种单体型,两个民族MS组与对照组之间单体型频率均有统计学差异（X^2哈萨克=13．17,P=0．001;X^2汉=20．68,P=0．000）,两民族间无差别（P〉0．05）。（4）哈萨克族和汉族H＋H-／H—H-基因型与SX／XX基因型的组合都有升高HDL—C水平和降低TG水平的作用（P〈0．05）。结论脂蛋白脂酶基因HindⅢ和S447X多态性与MS相关,两位点之间存在强连锁不平衡,H-／X单体型可能是MS的保护因素,并对血脂水平产生有益的影响。     

长程视频脑电图在癔症诊断中的应用

目的 探讨长程视频脑电监测在癔症诊断中的应用意义.方法 采用脑电描记系统,对200例初步诊断为癫痫的患者均进行长程视频头皮脑电监测,其中8例发作期脑电无痫样放电,并在发作时进行细致临床观察,考察患者的意识状态及对暗示的反应.结果 8例均诊断为癔症.8例均被完整记录了清醒、睡眠及发作期的临床表现及同步的脑电活动,发作期脑电图均未见痫样放电,多为肌电或肌电与正常节率相间;间期清醒状态脑电,5例为低电压β型脑电图,1例以α节律与β节律相间为背景,其余2例以α节律为背景;睡眠脑电除1例出现偶发尖波外其余均正常;5例在发病时意识清楚,3例意识范围缩窄;对暗示的反应为:4例停止发作,2例改变,2例无反应(均为意识范围缩窄).结论 长程视频脑电在癔症诊断中具有重要的应用价值,同时需要医生在患者发病时进行细致临床观察.