血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.     

子宫内膜异位症和腺肌症患者子宫内膜雌激素受体的时空表达

目的　研究子宫内膜异位症和子宫腺肌症子宫内膜各种细胞中雌激素α和 β受体的表达模式 ,为探索子宫内膜异位症和子宫腺肌症的致病机理提供依据。　方法　 10 8例患有内膜异位症、腺肌症、两症并发组和对照组子宫内膜组织 ,常规光镜下按Noyes分期标准行形态学分期。采用免疫组织化学的方法观察不同月经周期时相子宫内膜腺上皮、基质和血管内皮细胞中雌激素受体ERα和ERβ的表达。　 结果　与对照组相比 ,ERα信号强度在各组相应的细胞类型、相应的时相无显著差异 ,但子宫内膜腺上皮细胞、基质细胞和血管内皮细胞中显示阳性信号的细胞比例增大 ,且腺上皮细胞质普遍出现ERα阳性信号。子宫内膜异位症和腺肌症的血管内皮细胞中ERα阳性细胞数显著增加。ERβ在各组的表达模式与对照组相比无明显差异 ,甚至略呈下降趋势。　结论　人子宫内膜中ERα为雌激素效应的主要受体亚型 ,表达ERα的腺上皮、基质和血管内皮细胞数量的增多以及腺上皮细胞质普遍出现ERα阳性信号可能与这两种疾病的发病密切相关 ;ERβ并不参与这一过程。     

撬压型钢板固定治疗肩锁关节脱位的生物力学分析

目的 测试自行研制撬压型钢板螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的生物力学特性.方法 取十二具新鲜尸体肩关节带肱骨上半部、锁骨和肩胛骨标本,制成肩锁关节脱位模型,用自行研制撬压型钢板固定,并与正常、肩锁关节AO钩钢板、钢丝固定进行对照比较.结果 肩锁关节脱位后,应用肩锁关节撬压型钢板固定的效果优于传统的肩锁关节AO钩钢板和钢丝,但尚未达到正常.撬压型钢板内固定符合肩锁关节的生物力学性能,能满足肩锁关节强度的需要,符合人体正常生理功能要求.结论 撬压型钢板内固定治疗肩锁关节脱位具有良好的生物力学性能,且能达到解剖复位,操作简便、固定牢固,适应早期功能锻炼的目的.     

低温高渗盐水对犬脊神经组织学的影响

自国外报道用低温高渗盐水治疗急慢性疼痛以来^[1],对硬膜外注射低温高渗盐水后对脊神经组织学及生理功能的影响报道甚少。为此,我科做了动物实验研究,以了解硬膜外注射低温高渗盐水对脊神经组织学的影响。     

过氧化物酶体增殖物激活受体α内含子1A/C基因多态性与代谢综合征的关系

目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa)内含子1A/C基因多态性与代谢综合征(MS)的关系.方法 选择苏南地区的苏州市区、常熟市及苏北地区的赣榆县队列人群共2348名进行随访调查,排除已知MS病例,实际接受随访1887名.测定腰围、血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖等指标,对新发MS患者进行1:1配对巢式病例-对照研究.使用TaqMan荧光探针法检测PPARα内含子1A/C基因多态性.结果 MS病例组389例,对照组389名.MS病例组的C等位基因频率为22.24%(173/778),低于对照组的24.68%(192/778),但差异无统计学意义(X~2=1.29,P＞0.05).基因型从+AC、CC中MS患者分别占50.70%(363/716)和41.94%(26/62),高血糖患者分别占21.37%(153/716)和11.29%(7/62).与基因型从+AC相比,基因型CC与高血糖之间存在负相关,其调整OR值为0.39(95%CI:0.17～0.90),与MS、腹部肥胖、高TG血症、HDL-C降低及高血压间相关性无统计学意义,其调整OR值分别为0.75(95%CI:0.44～1.28)、0.67(95%CI:0.38～1.17)、0.97(95%CI:0.53～1.76)、0.72(95%CI:0.41～1.25)、0.72(95%CI:0.42～1.25),P值均＞0.05.结论 未发现PPARa内含子1A/C的C等位基因与MS相关.相对于基因型从+AC,基因型CC与高血糖之间存在负相关关系.     

江苏省人群代谢综合征的因子分析

目的代谢综合征（MS）是由于基因、激素和环境因素引起的疾病，它们间的关系可能在性别间存在差异。比较男女性MS中代谢疾病的差异。方法研究包括了2330名年龄在55．49±12．28岁，参加“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”前瞻性队列研究且进行了各种测量的人群，使用了因子分析中的主因子方法进行分析。结果研究发现了3个共性因子，处于核心的是肥胖因子，其次是血脂紊乱因子、高血压因子，而血压因子是独立的，而hs-CRP在男性中单独成为一独立因子，要比女性更明显。结论尽管MS的各组分是紧密相关的，发现了多个主因子提示了MS的发生可能有不止一个的病理机制。而且男性和女性中的致病机制可能也存在差异，建议可针对男、女性用不同的MS诊断标准。     

过氧化物酶体增殖物激活受体多态性 及其单体型对C反应蛋白的影响 及与体重异常的交互作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)a/8/''l,多态性及单体型与C反应蛋 白(CRP)的关联,并分析单体型和体重异常的交互作用对CR．P的影响。方法在“江苏省多代谢 异常和代谢综合征综合防治研究队列人群”的基础上,采用单纯随机抽样方法,选取644名研究对 象。应用方差和t检验,以线性回归模型分析单核苷酸多态性(SNP)基因型与CRP水平的关联。 采用SNPStats软件对PPAR-i个亚型SNP分别构建单体型,并分析单体型与体重异常的交互作用 对CRP水平的影响。结果调整性别、年龄、血压、吸烟和饮酒等因素后,rsl800206和rs9794与 CRP水平有显著关联(P<0．05)。调整相同因素后,PPARa中AVG和CVG两个单体型、PPAR8中 CG单体型与CRP水平升高有关(P<0．05);PPARfi中CC单体型、PPAR了中CPCAC单体型与CRP 水平降低有关(P     

思茅区输入性登革热1例报告

目的:探明发病原因,为今后预防登革热提供依据。方法:追述访问,实验室检查等流行病学调查。结果:根据流行病学调查,患者典型临床症状及实验室检查结果,确定为思茅区登革热输入性病例。结论:境外感染是导致发病的原因。     

提高宫内节育器使用率的不同环节探讨

近年来，苏州市开展了避孕节育全程服务和生殖保健服务，并针对宫内节育器(简称IUD)使用后带器、脱器妊娠的发生情况进行研究，希望能找出IUD在使用和监护的过程中对带器妊娠和脱器妊娠的影响环节。     

临床试验设计的主要原则和方法（一）

临床试验是一种经过精心设计的医学研究方法．属于实验性研究的范畴。通过成功的临床试验，能科学地评价药物、疗法、预防性干预试验的效果及副作用，并使试验结果外推到总体患或总体人群。