30例膝关节盘状半月板损伤关节镜下治疗效果分析

目的分析关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法在关节镜下手术治疗盘状半月板损伤30例,部分切除成形术21例侧,次全切除术7例侧,完全切除术2例。结果随访2-24个月,平均9个月。按Ikeuchi氏膝关节功能标准评价：优18例侧,良7例侧,可4例侧,优良率83．3％。结论关节镜下治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。     

基因治疗和骨组织工程促进脊柱融合的研究进展

如何有效地促进脊柱融合、提高融合率和临床疗效、减少并发症等,一直是脊柱外科医生亟待攻克的难题。基因治疗和骨组织工程的发展为解决这一难题带来了希望。本文对基因治疗和骨组织工程应用于脊柱融合的新进展及其应用前景作一综述。     

淫羊藿总黄酮对人工关节磨损微粒引起单核细胞分泌溶骨性因子的影响

目的探讨淫羊藿总黄酮防治人工关节松动的可行性。方法采集30例人体外周血,分离单核细胞,分组培养。实验分4组：A组（对照组）,仅单核细胞;B组,单核细胞及超高分子聚乙烯微粒;C组,单核细胞、超高分子聚乙烯微粒及帕米磷酸钠（10mg/L）;D组,单核细胞、超高分子聚乙烯微粒及淫羊藿总黄酮（10mg/L）。培养48 h后,检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果B组分别明显高于A、C、D组（P〈0.01）;D组与C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论淫羊藿总黄酮可有效抑制由于超高分子聚乙烯微粒刺激单核细胞而分泌的溶骨性因子TNF-α、IL-1和IL-6。淫羊藿总黄酮的效果与帕米磷酸钠相似,它有望成为将来防治人工关节无菌性松动的一种很有潜力的药物。     

奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床观察

目的：观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：将80例肘关节创伤性关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各40例,分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗．治疗前后分别对两组进行HSS评分。结果：试验组HSS评分由治疗前的平均（68．40±7．81）分提高到（81．48±11．08）分,平均提高了（13．08±4．14）分;对照组由（68．20±7．18）分提高到（77．70±9．55）分,平均提高了（9．50±4．21）分。两组治疗后HSS评分比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗组优良率（82．5％）高于对照组（45．0％）,两组疗效比较,差异有高度统计学意义（x^2=15．40,P〈0．01）。结论：奇正消痛贴能够有效地治疗肘关节创伤性关节炎,改善关节活动功能。     

β-七叶皂甙钠对大鼠脊髓损伤段钙、水含量的影响及其保护作用

目的探讨β-七叶皂甙钠（SA）对脊髓继发性损伤的保护作用。方法SD大鼠72只随机分4组，一组行切除椎板但不损伤脊髓，其他三组采用改良Alien法制备大鼠脊髓损伤（SCI）模型，术后立即分别腹腔注等体积的生理盐水、SA（5mg／kg）、甲基强的松龙（MP，100mg／kg）。于术后2、12、24h取SCI段标本，采用干湿法、原子吸收光谱法分别测定SCI段水、钙含最。结果SCI区组织水和钙含量均明显增高（P〈0．01）；应用SA后水和钙含量明显降低（P〈0．05），与MP组相比无明显差异（P〉0．05）。结论SA能明显降低SCI段脊髓水、钙含量，对SCI具有保护和治疗作用。     

选择性股内侧肌训练干预髌骨运动轨迹治疗髌骨软化症的初步观察

目的观察选择性电刺激训练股内侧肌治疗各期髌骨软化症的疗效并探讨其机制。方法髌骨软化症患者按标准分期后随机分成治疗组和对照组，治疗组采用电刺激股内侧肌训练疗法。对照组用传统的直腿抬高股四头肌训练法。随访9-24个月，测量膝关节轴位片适应角（CA）、外侧髌股角（LPA）和症状疗效评分（优、良、可、差）并进行统计分析。结果①治疗组CA、LPA治疗前后都有明显改善（P〈0．01），对照组CA、LPA治疗前后都没有明显改善（P〉0．05）。②治疗组与对照组治疗后早期症状疗效有明显改善（P〈0．01），治疗前2组症状评分无统计学差异（P〉0．05）。③治疗组各分期治疗前后症状疗效评分均有鼎著差异（P〈0．01）。④治疗组Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期治疗后疗效评分有明显差异（P〈0．01），治疗前症状评分无统计学差异（P〉0．05）。⑤治疗组Ⅳ期疗效与对照组疗效评分无显著差异（P〉0.05）。结论电刺激训练股内侧肌能够减小CA及LPA角，改善髌股关节稳定性，干预髌骨运动轨迹从而治疗各期髌骨软化症，优于传统保守治疗方法；早期（Ⅰ-Ⅱ期）疗效优于病变晚期（Ⅲ-Ⅳ期）疗效。     

全膝关节置换过程中不用止血带:前瞻性随机对照试验

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝关节骨性关节炎的最有效方法,但全膝关节置换过程中是否应该使用止血带,学术界尚存争议.目的:探讨全膝关节置换过程中是否使用止血带对置换后临床疗效及影像学结果的影响.方法:2019年9月到2020年9月对因退变性骨关节炎行初次全膝关节置换的患者进行前瞻性随机对照研究.所有患者均采用相同设计骨...     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣的临床应用

本文报告了11例带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗陈旧性骨折、骨不连及儿童股骨头无菌性坏死的临床应用,并对其治疗方法、机理作了探讨。作者认为带旋髂深血管的髂骨瓣作为一种活骨移植,对骨折的愈合、修复及某些病理性改变的中止均有肯定的疗效。对缩短病程,减少并发症有一定的作用。     

唑来膦酸对软骨肉瘤细胞生长的影响

目的研究探讨第三代双磷酸盐类药物唑来膦酸（ZOL）在体外对人软骨肉瘤细胞株SW1353增殖厦凋亡的影响，进一步研究COL与甲氨喋呤（MTX）对细胞的生长抑制是否具有协同作用。方法应用细胞计数、形态学观察、流式细胞术等方法，检测和观察分别及联合应用不同浓度ZOL和MTX对SW1353的增殖抑制和诱导凋亡的作用。结果ZOL对SW1353细胞的抑制效应与药物剂量及作用时间均呈正相关；与MTX联合用药，作用明显强于单独用药组，抑制率59．22％（P〈0．05），凋亡率28．47％（P〈0．05）。结论ZOL对软骨肉瘤SW1353细胞株有生长抑制作用，呈时间、剂量依赖性效应，与MTX联合用药抑制作用更强，有协同作用。     

淫羊藿总黄酮对聚乙烯微粒刺激单核细胞分泌IL-6的影响

目的通过观察淫羊藿总黄酮（TFE）对超高分子量聚乙烯（UHMWPE）微粒刺激单核细胞（MOs）分泌IL-6的影响,探讨TFE抑制IL-6分泌的机制以及防治关节假体的无菌性松动的可能性。方法采集12例股骨颈骨折患者的外周血,分离MOs,分组培养。每例标本分成6组（n=12）。A组：仅MOs;B组：MOs＋UHM-WPE微粒;C组：MOs＋UHMWPE微粒＋帕米膦酸钠（10 mg/L）;D组：MOs＋UHMWPE微粒＋TFE（5 mg/L）;E组：MOs＋UHMWPE微粒＋TFE（10 mg/L）;F组：MOs＋UHMWPE微粒＋TFE（20 mg/L）。培养48 h后,ELISA法测定细胞上清液中IL-6的含量。结果A、C、D、E、F组上清液中IL-6含量分别明显低于B组（P〈0.01）;D、E组分别与C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;F组明显低于C组（P〈0.05）。D、E、F组两两之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论UHMWPE微粒可以刺激单核细胞,使其分泌溶骨性因子IL-6的量增加。TFE与帕米膦酸钠作用效果相似,可以降低溶骨性细胞因子IL-6的分泌,随着TFE浓度的增加,其降低IL-6分泌量的作用加强。TFE有可能成为防治关节假体松动的药物之一。