脂毒性与胰岛β细胞凋亡研究进展

β细胞的功能障碍和凋亡是2型糖尿病发生的重要因素。2型糖尿病糖代谢紊乱与脂代谢紊乱并存，脂代谢紊乱促进β细胞凋亡在糖尿病发生中的作用日益引起关注。本文作者综述了脂毒性对胰岛β细胞的损伤，在游离脂肪酸作用下诱导凋亡的因素及其可能的机制。     

同型半胱氨酸C反应蛋白尿清蛋白排泄率对急性冠脉综合征的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、清晨尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)浓度比值(尿清蛋白排泄率ACR)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床意义。方法选取60例ACS患者为观察组和健康成人40例为对照组,其中观察组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,分别测定入选者空腹Hcy、hs-CRP及晨尿ACR,比较分析各组间ACR与Hcy、hs-CRP的相关性。结果 ACS患者ACR与Hcy及hs-CRP呈正相关(P<0.01),ACS患者Hcy、hs-CRP、ACR水平明显高于健康对照组(P<0.01)。结论检测Hcy、hs-CRP、ACR水平对临床识别冠状动脉粥样硬化的稳定性、鉴别有心血管危险因素的胸痛患者是否为ACS有一定的临床价值。     

金天格胶囊对老年绝经后膝骨关节炎患者血清OPN、MMP-3、IL-1β及TGF-β1水平的影响

目的探讨金天格胶囊对老年绝经后膝骨关节炎患者血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP)-3、白细胞介素(IL)-1β及转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法 102例老年绝经后膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为两组。实验组51例口服金天格胶囊治疗,对照组51例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均治疗6 w。分别于治疗前、治疗4 w、6 w后,采用视觉模拟评分法(VAS)及西安大略和麦玛斯特大学骨关节炎指数可视量表(WOMAC)评分评估患者疼痛、僵硬及关节功能,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血清OPN、MMP-3、IL-1β和TGF-β1水平。结果治疗后两组VAS评分及WOMAC评分均降低,且随着治疗时间的增长两组VAS评分及WOMAC评分持续降低(P<0.05),两组各时间段VAS评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗4 w后对照组MMP-3水平显著降低(P<0.05),实验组则无明显变化(P>0.05),两组OPN水平无明显变化(P>0.05),两组IL-1β水平均显著降低,TGF-β1显著升高(P<0.05);与治疗4 w后比较,治疗6 w后实验组OPN和MMP-3水平明显降低(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05),两组IL-1β水平均显著降低,TGF-β1水平均显著升高(P<0.05);治疗6 w后实验组OPN和MMP-3水平显著低于对照组(P<0.05)。结论金天格胶囊治疗老年绝经后膝骨关节炎患者可以明显改善膝关节功能及僵硬,缓解疼痛,其作用机制可能与破坏OPN与MMP-3联合形成的复合体,降低患者血清OPN、MMP-3水平有关。     

越鞠丸对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏PPARα表达的影响

目的 观察越鞠丸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物活化受体α(PPARα)表达的影响.方法 采用喂饲高脂饲料的方法复制NAFLD大鼠模型,实验分组为正常对照组、模型组、东宝肝泰对照组和越鞠丸高、低剂量组.提取肝脏总RNA,运用半定量RT-PCR方法观察各组大鼠肝脏PPARα mRNA的表达情况,同时测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)和肝组织匀浆TC、TG的含量,并做病理切片.结果 模型组大鼠PPARα mRNA的含量明显降低,血脂和肝脏脂质含量明显升高,肝脏呈明显脂肪变性,经药物治疗后,各治疗组大鼠肝脏PPARα mRNA表达明显增强,血脂和肝脏脂质含量显著降低,肝脂变程度明显减轻.结论 越鞠丸能增强NAFLD大鼠肝脏PPARα mRNA的表达,可能是其治疗NAFLD的分子机制之一.     

介绍一种密闭式静脉输液排气法

静脉输液是临床常见的护理操作,而排气是输液操作中重要的一环,所占用的操作时间也较长,是一项最基础的护理操作技术。传统的排气法是将配制好的液体置于输液架或挂钩上,然后行常规排气;如果将已排好气的整套液路直接置于输液架或挂钩上,排气过程是在两手之间完成的,这种新的排气方法,     

丹参防治大鼠非酒精性脂肪肝的药效机制研究

目的 探讨中药丹参防治非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效和作用机制.方法 将50只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,东宝肝泰对照组和丹参高、低剂量组,采用喂饲高脂饲料的方法复制NAFLD大鼠模型,造模同时灌服相应药物.造模及用药8周后,检测并比较各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肝组织中TC、TG、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M DA)的含量或活性,并观察肝组织的形态学变化.结果 丹参可显著降低NAFLD模型大鼠血清TC,TG,ALT,AST和肝组织中TC,TG,MDA的含量或活性,升高肝组织中SOD的活性,减轻肝功能的损伤程度;病理结果也显示丹参能够改善肝组织脂变程度.结论 丹参具有较好的降脂护肝功能,其防治NAFLD的作用可能与促进脂质代谢、抗脂质过氧化损伤有关.     

一个遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症家系的基因诊断和生物信息学分析北大核心CSCD

遗传性凝血因子Ⅶ（FⅦ）缺乏症是由FⅦ基因突变引起的一种罕见的常染色体隐性遗传性出血性疾病,发病率约1∶500 000.临床表现多样,轻者无明显症状,重者可发生颅内或者内脏出血.实验室检查可见凝血酶原时间（PT）延长,部分活化凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）正常,FⅦ活性（FⅦ∶C）降低.目前FⅦ基因突变数据库包括了279种导致遗传性FⅦ缺乏症的突变.我们联合使用直接测序法及生物信息学方法对一个遗传性FⅦ缺乏症家系进行基因分析,并探讨其发病机制.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）手术并发症的原因,预防及处理方法。方法回顾分析906倒LC患者临床资料。发生并发症13例。结果其中胆管损伤4例;胆漏2例;出血4例。胆囊床积液2例。脐部刺口切口裂开小肠嵌顿1例。均治愈出院。结论术前严格检查、规范手术操作可显著减少LC并发症的发生。遇到困难时,应及时中转开腹。     

小儿热速清和蓝芩口服液治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效对比分析

目的:分析对比小儿热速清和蓝芩口服液用于急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将110例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为热速清治疗组和蓝芩口服液治疗组各55例,两组患儿在口服相应药物的同时,均给予阿奇霉素静脉滴注,5天为1个疗程。比较并分析两组治疗后的临床疗效、平均退热时间和咽痛消失时间、扁桃体肿大和白细胞复常的情况。结果:热速清组和蓝芩口服液组治疗后的总有效率分别为90.91%、87.27%,两组治疗以后白细胞复常率分别为90.91%、83.64%,差异均无显著性(P0.05);热速清组患儿的平均退热时间和咽痛消失时间均短于蓝芩组(P0.05),热速清组和蓝芩口服液组扁桃体肿大的复常率分别为89.09%、78.18%,差异有显著性(P0.05)。结论:小儿热速清和蓝芩口服液联合阿奇霉素治疗急性化脓性扁桃体炎均有显著的临床疗效,其中小儿热速清口服液在退热和消除咽痛、促进扁桃体肿大复常方面更有优势。     

37例关节镜下前交叉韧带损伤腘绳肌腱重建报告

目的探讨关节镜下腘绳肌腱重建治疗前交叉韧带损伤的临床疗效.方法自2003年3月～2007年12月,共手术治疗37例前交又韧带损伤,获随访30例,随访时间12～40个月,平均18个月,男27例,女10例;年龄17～58岁,平均38岁.左侧18例,右侧19例,均为单侧.新鲜损伤30例,陈旧损伤7例.其中伴有内侧半月板损伤19例,行半月板成形术,8例有不同程度内侧副韧带损伤,行石膏外固定术,固定6w.余病例术后行即刻CPM功能锻炼.结果用HSS膝关节功能评分系统评判,优良占89%.结论关节镜下腘绳肌腱重建前交叉韧带具有优良疗效.