基于不同诊疗流程构建患者满意度信息化评价模式

目的 基于不同诊疗流程构建患者满意度信息化评价模式并评价其实施效果.方法 选取2017年1月—2018年12月江苏省人民医院各诊疗流程患者为对照组,2019年1月—2020年12月各诊疗流程患者为观察组.对照组满意度评价采用常规问卷调查,观察组采用基于不同诊疗流程构建的患者满意度信息化评价模式.比较2组各诊疗流程患者的满意度评价参评率、应答时长、相关问题反映率;分析质量相关改进项目数量同比增长情况.结果 观察组各诊疗流程患者满意度评价参评率、相关问题反映率高于对照组,应答时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与2019-2020年各专科诊疗流程相关质量改进项目数量较2017-2018年均呈现同比增长趋势.结论 基于不同诊疗流程的患者满意度信息化评价模式实施效果较佳,有利于及时、有效地识别各诊疗流程护理服务环节中出现的不足,精准化控制护理工作质量.     

经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症(附428例报告)

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症的方法和疗效。方法 采用先经尿道汽化切割切除大部分增生腺体组织，再用电切刀切膀胱颈部，剩余腺体和前列腺尖部组织。结果 手术时间短，视野清晰，出血少，术后尿路刺激症状轻，无经尿道电切综合征等严重并发症发生。结论 经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症可以充分发挥两种术式的优点，安全，并发症少，值得临床推广。     

绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症的疗效观察

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者120例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间及手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RUV)等指标的差异.结果 120例患者均安全度过围术期,平均手术时间(52.6±5.8)min,术中出血量(20.4±9.5)ml,26例术后未留置导尿管,94例术后留置导尿管(24.5±15.9)h.IPSS及QOL分别由术前(28.5±3.8)分及(5.0±0.8)下降至(7.2±1.8)分及(1.5±0.6)分,Qmax由术前(5.2±3.1)ml/s增加至术后(15.2±4.3)ml/s,RUV由术前(118.6±15.2)m1下降至术后(16.5±4.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(t值分别为8.28、8.19、7.52、9.41,P均＜0.05).结论 PVP是治疗BPH的一种独特、安全、有效的微创手术方法,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快、并发症发生率及病死率低,尤其适用于高龄、伴发全身其他疾病的高危BPH患者.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of greenlight photoselective vaporization of prostate (PVP) in high-risk elder patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods A total of 120 high-risk elder patients with BPH underwent PVP procedure. The operating time, blood 1oss, indwelling catheterization and operation-related complications were monitored. The variables such as international prostate symptom score (IPSS), Quality of life (QOL) score, maximum urinary flow rate (Qmax) and residual urine volume (RUV) were recorded and compared pre- and post-operatively. Results All the 120 patients had a good peri-operative condition. The mean operating time was (52. 6 ± 5.8 )min, intraoperative blood loss was (20.4 ±9.5) ml. Among the 120 cases,26 did not received postoperative catheterization. In the other 94 cases received postoperative catheterization, the mean catheterization time was (24. 5 ± 15.9) hour. IPSS and QOL scores decreased from (28.5 ± 3.8) and (5.0 ± 0.8) preoperatively to (7.2 ± 1.8) and (1.5 ± 0.6)postoperatively. Qmax increased from ( 5.2 ± 3.1 ) ml/s to ( 15.2 ± 4.3 ) ml/s, and RUV decreased from ( 118.6 ± 15.2) ml to ( 16. 5 ± 4. 6) ml. There was significant difference for these parameters before and after the operation (Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion The PVP is considered to be a safe, effective and minimally invasive procedure to treat BPHin high-risk elder patients. It is easy to manipulate, with advantages of shorter operating time,less blood loss, better tolerance and rapid recovery, especially for high-risk elder patients with BPH.     

护理质量持续改进网络平台建设实践

护理质量信息化管理是指将护理质量评分标准输入计算机,建立数据库,将护士长、科护士长、医院护理质量管理委员会、护理部各项检查及护理工作报表等数据输入计算机,使信息得到准确、及时的储存,利用计算机将储存的信息进行运算、统计、分析后,     

体外循环术后并发急性喉头水肿患儿的处理

我科自 1988年 11月— 1999年 5月对各类先天性心脏病患儿共行体外循环 982例 ,术后并发急性喉头水肿 16例 ,现将处理情况介绍如下。1　临床资料　　本组行体外循环 982例 ,男 5 0 6例 ,女 476例 ,年龄 2 .5岁～ 13.0岁 ,其中室间隔缺损 482例 ,房间隔缺损 45 0例 ,法乐四联症 36例 ,其他 14例 ,全部手术均在全麻、气管插管、低温体外循环下完成。本组患儿气管插管带管时间 (自全麻插管到拔除气管插管 ) 4ｈ至 7ｄ。 982例中有 16例并发急性喉头水肿 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 .7岁～ 9.0岁 ,气管插管带管时间 16.1ｈ± 3.8ｈ ,喉头水肿…     

外科疼痛的评估及护理进展

外科疼痛是护理工作中最常遇见的症状,如术后疼痛、急性疼痛、慢性疼痛、分娩疼痛等.资料显示,外科择期手术病人75.5%担心手术疼痛,有50%以上的病人术后72 h仍疼痛不止,严重影响病人的治疗和生存质量[1].因此,对外科疼痛的评估及控制显得尤为重要.现综述外科疼痛的评估及护理进展.     

低正中皮肤切口心脏手术及切口护理

心脏手术后，手术切口的美观问题越来越受医生和病人的关注，尽管有右开胸、胸腔镜、介入、机器人手术等方法，但均由于其手术设备过于昂贵，手术难度及风险大，所行手术种类局限等原因，未能普及开展，估计在较短期内很难代替常规正中切口。我院在Doty等医生发明的胸骨下半切口的基础上，改进为低正中皮肤切口全锯胸骨的方法，2001年6月-2004年6月共行心脏手术136例，取得较好的效果。     

岛叶梗死对心脏自主神经功能的影响

岛叶梗死属大脑中动脉供血区的非腔隙性梗死。岛叶梗死,特别是右侧岛叶梗死易造成自主神经功能紊乱,引起心电图波形改变、心律失常、心肌酶水平升高和心率变异性降低,甚至脑源性猝死。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的回顾性分析

目的 回顾性分析糖尿病足溃疡患者运用负压封闭引流技术治疗的临床价值.方法 选取在2018年2月—2020年2月该院收治的65例糖尿病足溃疡患者,所有患者均采用负压封闭引流技术治疗(观察组),并选择同期采用常规治疗的65例患者(对照组),对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(96.92％)高于对照组(78.46％)...     

创面封闭式负压引流患者的护理问题及对策

目的分析封闭式负压引流(VSD)患者存在的护理问题,提出有效的干预措施,保证封闭式负压引流的治疗效果。方法总结了136例创面封闭式负压引流治疗患者出现的护理问题,包括VSD引流管漏气、VSD材料干结变硬、管道阻塞、疼痛、相关知识缺乏及继发性皮肤损害,并提出针对性的护理措施。结果 136例患者除2例无效自动出院外,全部治愈出院。其中28例使用VSD治疗7~13天后创面自行愈合,106例经VSD治疗长出新鲜肉芽后手术植皮愈合。结论护士在创伤护理工作中要不断总结,善于发现封闭式负压引流患者存在和潜在的护理问题,给予针对性护理干预,是保证治疗成功的关键,也是护理的重点内容。