糖尿病中医证型及客观监测指标关系研究

目的探讨糖尿病中医不同证型及客观监测指标的关系,为糖尿病诊治提供依据。方法选取我院收治的80例糖尿病患者及80例同期健康体检者相关资料进行分析,根据中医糖尿病分型将其分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚辨证分型,研究不同分型糖尿病患者年龄、病程、体质指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)等之间存在的关系。结果 80例糖尿病患者中36例为气阴两虚型,占45.0%;28例阴阳两虚型,占35.0%;10例阴虚热盛型,占12.5%;6例湿热困脾型,占7.5%;不同分型糖尿病患者和健康对照组BMI、FPG、2h FBG、Hb A1c等指标相比差异显著(P<0.05);2型糖尿病之间FINS、C-P、ISI等指标差异不显著(P>0.05)。结论气阴两虚证是糖尿病的主要分型,不同分型与患者的BMI、FPG等客观检测指标间有一定联系,能为糖尿病中医客观化研究提供依据。     

综合护理在Ⅱ度烧伤治疗中的应用价值分析

目的：探讨综合护理在烧伤治疗中应用的临床意义,总结更为有效的烧伤护理方法。方法随机将78例Ⅱ度烧伤患者分为两组,每组39例。以在治疗过程中接受常规护理者为常规组,以在治疗过程中接受综合护理者为综合组,对比两组治疗效果及并发症发生率。结果综合组1周皮肤愈合率及2周皮肤愈合率分别为(75.12±7.16)%及(90.12±6.67)%均明显高于常规组的(60.23±7.23)%及(82.16±7.71)%;同时综合组皮肤愈合时间明显为(8.27±1.37)d短于常规组的(12.16±2.26)d(P<0.05);同时综合组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05),而两组并发症发生率比较未见统计学差异(P>0.05)。结论综合护理可有效的提高烧伤患者的治疗效果,且并不增加并发症发生率。     

美国FDA HIV-1和HCV核酸检测程序、血液处置和献血者屏蔽与归队指引主要推荐及其启示

正病毒核酸检测(nucleic acid test,NAT)技术应用在血液筛查中是输血安全技术的巨大进步。为了规范血液病毒NAT操作、血液和献血者管理,美国FDA于2010年5月发布了《HIV-1和HCV核酸检测程序、血液处置和献血者屏蔽与归队指引》(简称2010年版指引)[1],其时正恰逢我国着手开展血液病毒NAT的试点工作,我们认识到该文对我国血液病毒NAT技术规范化操作和管理具有重要的参考借鉴价     

徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症康复病房气管切开患者中的应用

目的:探讨徒手膨肺联合胸廓震动挤压在重症病房气管切开患者中的应用效果。方法:76例重症康复病房收治的气管切开患者随机分为对照组及干预组,对照组采用常规排痰技术,干预组采用徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰技术。观察时间为28天,对比两组患者单次排痰量及每周日均排痰总量和临床肺部感染评分(CPIS)。结果:徒手膨肺联合胸廓震动挤压排痰量较震动排痰仪单次排痰量多,差异有显著性意义(P0.05);第1周统计的两组患者日均排痰总量差异无显著性意义,但第2周、第3周、第4周,干预组日均排痰总量均较对照组少,差异有显著性意义(P0.05);两组患者入科时CPIS评分差异无显著性意义,但在第1、2周及第3、4周最低CPIS评分干预组均较对照组低,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:徒手膨肺联合胸廓震动挤压应用于重症病房气管切开患者能提高痰液清除效果及降低肺部感染发生。     

血清肝素辅助因子II 活性与下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄相关

目的：观察血清肝素辅助因子II(heparin cofactor II,HC II)活性与下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的 关系。方法：因股浅动脉闭塞性疾病而成功施行支架植入术的患者62例,根据患者血清HC II活性高低,将患者分为 两组：HC II活性≥100%组(n=40)及HC II活性<100%组(n=22)。收集患者相关临床资料,随访观察6个月,观察术后 支架内狭窄、闭塞情况。结果：两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访至第6个月月末时,HC II活 性<100%组支架内再狭窄程度较HC II活性≥100%组严重(P<0.05)。HC II活性<100%组支架内再狭窄发生率较HC II活 性≥100%组高(P<0.05)。进一步对危险因素行多元回归分析,结果显示血清HC II活性升高是减少术后再狭窄发生的 独立因素(OR=0.982,P=0.048)。结论：血清HC II活性与下肢动脉硬化症介入术后再狭窄相关;HC II活性越低,术后 发生再狭窄的危险越大。     

采用根因法分析蒸汽灭菌器安全使用结果

摘要 目的 建立蒸汽灭菌器维护计划及使用培训方案,保障灭菌器安全运行。方法 采用根因分析法,对某医院蒸汽灭菌器安全使用参数、维护保养和常见故障进行统计分析。结果 根据分析结果,开展设备预防性维护和操作者培训,灭菌器的月均故障量由3.7件降低到1.5件,建立设备主机及配套设备的预防性维护操作流程。结论 根因法应用于质量管理可直观反映蒸汽灭菌器在使用中存在的问题,使设备管理更加科学、有效和规范。     

卧床院内感染患者的营养指标探讨

目的：对卧床的院内感染患者的营养指标进行探讨,寻找出上臂围和小腿围对其营养不良的诊断截值。方法：收集我院2013年11月至2014年10月能自主活动的院内感染患者的基本资料、身体测量指标和实验室数据,使用 SPSS18.0进行数据分析和统计学处理。结果：院内感染患者中体质指数与实验室指标相关性较弱。不同性别、年龄的上臂围差异没有统计学意义,不同性别的小腿围差异没有统计学意义,不同年龄的小腿围差异有统计学意义。上臂围对营养不良的诊断界值为23.4 cm,小腿围对营养不良的诊断界值为30.65 cm（18～60岁）和28.75cm（>60岁）。结论：身体测量指标中上臂围和小腿围可以很好的反映院内感染患者的营养状况,对于不能获得身高体重的院内感染患者,可以测量其上臂围和小腿围来进行营养评估,为进一步的营养支持提供依据。     

限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响

目的探讨限制膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者肾脏功能的影响。方法选取2015年3月—2016年12月首次就诊于解放军白求恩国际和平医院内分泌科的早期糖尿病肾病患者80例,根据营养干预方法的不同分为1.0 g/(kg·d)蛋白组和0.8 g/(kg·d)蛋白组各40例,均严格按照研究设计给予营养干预6个月,每月门诊随访1次。观察比较两组干预前后体重指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果 0.8 g/(kg·d)蛋白组24 h尿蛋白定量及血肌酐水平均低于1.0 g/(kg·d)蛋白组(P0.01),但BMI、腰围、糖化血红蛋白、血清白蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者每日膳食摄入蛋白0.8 g/kg可能更为适宜,既不增加肾脏负担,又能满足机体基本蛋白需求。     

髙频超声技术对乳腺癌和乳腺术后放射样瘢痕对比研究

目的 :研究乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌超声表现的鉴别诊断。方法 :回顾分析我院自2010年8月至2013年8月以来,于我科实施乳腺局部切除经复查超声示放射样癒痕的70例患者临床资料(研究组),及70例乳腺癌患者临床资料(对照组),两组均予高频超声检查,观察对比两组超声提示的生长方式、边缘、形状、后方回声、、回声特点、腋窝淋巴结血供情况和肿大特点,测量研究组放射状瘢痕手术前后的THC(血红蛋白总浓度)。结果 :研究组形状不规则70例(100.0%),对照组61例(87.1%),不具差异;研究组晕环征0例(0.0%),对照组56例(80.0%),差异显著;研究组肿块横切面宽度/厚度>2共60例(85.7%),对照组0例(0.0%),差异显著。结论 :乳腺术后放射状瘢痕与乳腺癌通过高频超声下敏感性指标对比,可以给临床提供诊断的可靠依据,并且能够降低重复活检,减轻患者痛苦,应予推广。     

中英血液输注安全管理与实践的比较(二)——英国血液成分输注指南解读(续)

正(续上期98页)4.4输血申请4.4.1推荐意见推荐12:医疗机构宜制定政策或指南,详细规定常规和紧急输血申请单的最低要求以及输血申请单不符合要求时输血实验室宜采取的措施(1C)。4.4.2证据说明1)输血申请是为了使输血实验室能够选择和发放临床所需的血液成分,需要申请者与输血实验室之间清晰、明确和及时的沟通,只要可能,宜采用书面或电子形式沟通,以减少口头沟通产生误解或抄录差错的风险;宜建