左旋甲状腺素治疗小儿肾病综合征50例

目的 探讨原发性肾病综合征患儿甲状腺功能变化规律及应用左旋甲状腺素的疗效.方法 将94例甲状腺激素水平低下的肾病综合征(NS)患儿随机分为左旋甲状腺素组和常规治疗组,均采用正规激素治疗,左旋甲状腺素组在此基础上加左旋甲状腺素治疗.结果 NS患儿与健康儿童甲状腺素水平比较,三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)水平显著降低,促甲状腺激素(TSH)升高;加用左旋甲状腺素治疗后NS患儿T_3、T_4水平明显提高,TSH变化不显著,白蛋白(ALB)升高,24 h尿蛋白下降.结论 NS患儿血的甲状腺激素水平下降,应用左旋甲状腺素治疗可提高疗效.     

雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

小儿紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的并发症,直接影响疾病的病程和预后。过敏性紫癜肾脏受累发生率20%～80%[1-3],90%以上的患儿存在肾脏组织学改变[4]。HSPN的临床6个类型中以血尿伴蛋白尿发生率最高[1-3],2003年国内针对该型初定了治疗参考方案[5],提出使用中成药雷公藤多苷,但至今未见到多中心大样本随机对照治疗研究观察报告[6],本课题组自2008年1月-2010年10月进行了多中心随机单盲对照临床研究,通过雷公藤多苷配合中药辨证与激素对照比较,观察中西药两种治疗方案对HSPN的疗效,报道如下。资料与方法1诊断标准及中医辨证分型标准诊断标准参照《小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗》[7]。中医辨证分型标准     

雷公藤多甙治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎12例疗效观察

目的 :观察雷公藤多甙治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 (乙肝肾 )的疗效 ,寻求有效的临床方案。方法 :对 1 2例经肾活检确诊为乙肝肾的患儿服雷公藤多甙每天 1 mg/kg,分 3次口服 ,疗程 3～ 6月。结果 :治疗后临床症状及实验室检查均好转 ,无明显不良反应。结论 :雷公藤多甙治疗小儿乙肝肾疗效较好 ,无明显不良反应。     

儿童过敏性紫癜口腔菌群及其代谢产物特征

目的 探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的口腔菌群及其代谢产物特征,阐明过敏性紫癜发病的机制。方法 纳入合格受试者3组,其中HSP组20例,紫癜性肾炎（HSPN）组20例,对照组20例。对各组的唾液进行16S rRNA测序和代谢组学分析,分析差异性菌群与差异性代谢物之间的相关性。结果 （1）与对照组相比,HSPN组丰富度和多样性差异有统计学意义（P <0.05）,HSP组丰富度和多样性差异无统计学意义（P> 0.05）。与HSP组相比,HSPN组丰富度和多样性显著升高（P <0.05）。其中属水平上,各组中链球菌占比最高。与对照组相比,HSP组无显著性相关菌属,HSPN组假单胞菌属和副拟杆菌属显著增高（P <0.05）。与HSP组相比,HSPN组假单胞菌属和副拟杆菌属相对丰度显著升高（P <0.05）。（2）与对照组相比,HSPN组有12种差异性代谢产物,涉及苯丙氨酸代谢等9种代谢途径;HSP组差异无统计学意义代谢产物,无代谢通路。与HSP组相比,HSPN组有15种差异性代谢产物,涉及苯丙氨酸代谢等9种代谢途径。（3）HSPN组与对照组中假单胞菌属、副拟杆菌属与...     

中医儿科临床带教的实践与体会河南中医学院一附院儿科

本文从医院加强临床实习教学管理,提高教学意识,改善教学环境,改革教学方法等方面的实践经验,阐述了中医儿科临床教学教师如何保障和提高实习教学质量.     

益气化瘀清热方及其拆方对大鼠肾系膜细胞表达NF-κBp65 mRNA及其蛋白的影响

目的:把益气化瘀清热方拆方成益气、化瘀、清热3组,并与复方组和雷公藤组(TW组)对比,通过体外培养的方法,观察各组含药血清对大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cells,MsC)中NF-κBp65 mRNA及蛋白的表达水平高低,进而探讨益气化瘀清热方的作用机制及不同类中药的作用强度。方法:采用RT-PCR法及Wersten Blot法分别检测含药血清对MsC表达NF-κBp65 mRNA及蛋白的作用强度。结果:各组含药血清均能抑制MsC中NF-κBp65 mRNA及其蛋白的表达,化瘀组、TW组作用较强(P0.05);拆方后的益气、化瘀、清热3组比较:化瘀组作用较益气组、清热组明显增强(P0.05)。结论:益气化瘀清热方及其拆方、TW均能抑制体外培养的大鼠MsC表达NF-κBp65mRNA及其蛋白,其中化瘀组、TW组作用较强,益气组较弱。     

儿童毛细血管内增生性紫癜性肾炎19例临床及病理分析

目的探讨儿童毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床、病理、治疗及预后。方法回顾性分析19例确诊为DEP-HSPN患儿的临床、病理、预后及其影响因素,随机选取同期入院行肾活检明确为HSPN但非DEP的55例患儿作为对照组。结果 19例DEP-HSPN患儿,男14例、女5例,平均年龄(10.6±2.6)岁;肾活检前病程(19.4±7.4)d;占同期肾活检紫癜性肾炎患儿3.92%。19例DEP-HSPN中10例为肾病综合征型,9例为血尿和蛋白尿型;均接受免疫抑制治疗,14例完全缓解,5例部分缓解;肾脏病理分级均为Ⅲb级,伴有6.38%~36.36%不等的新月体。DEP-HSPN患儿与病理均为Ⅲb级的55例年龄、性别相匹配的对照组患儿比较,肾穿前病程短、蛋白尿水平高、肾脏病理慢性损伤积分低,差异具有统计学意义(P均0.05);新月体百分比两组差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童DEP-HSPN起病急,临床表现重,组织活动性病变多而慢性病变少;尚无证据表明毛细血管内增生性病变是影响HSPN预后的危险因素。     

中西医结合治疗儿童肾病综合征高凝状态临床研究

目的:探讨中西医结合治疗儿童肾病综合征高凝状态的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗.2周为1疗程,1疗程后判断疗效.结果:治疗组在改善儿童肾病综合征高凝状态方面疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童肾病综合征高凝状...     

儿童过敏性紫癜234例临床分析

目的 总结和分析小儿过敏性紫癜的临床特点.方法 对234例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 234例患儿中男女比例为1.44∶1;第1、4季度为多发季节;发病年龄以学龄儿童为主;上呼吸道感染占有明确诱因的70.41%;症状中100%有皮肤紫癜,58.12%有消化道症状,59.83%有关节症状,83.76%有肾脏损害;中医证型中风热夹瘀占33.76%,血热夹以瘀占46.58%.结论 该病发病男孩多于女孩,以冬春季、学龄儿童发病较多,上呼吸道感染是其主要发病诱因,中医证型以风热、血热夹瘀为主.     

丁樱教授治疗小儿肾病经验介绍

小儿肾病综合征是儿科临床常见病，病情常迁延难愈，严重影响小儿的生长发育和身体健康。丁樱教授是河南中医学院主任医师、博士生研究生导师、全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医药高等教育学会儿科分会副理事长，中华中医药学会儿科学会副会长，享受国务院政府特殊津贴。丁教授致力于小儿肾脏疾病的研究30余年，积累了丰富的临床经验，学术见解独特，兹将其治疗小儿肾病综合征学术思想作一简述。