非小细胞肺癌骨转移患者用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的预后因素分析

目的：分析影响应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗非小细胞肺癌骨转移患者预后的相关临床因素。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院和同济大学附属上海市肺科医院2009年1月～2010年12月应用EGFR—TKI治疗的132例非小细胞肺癌骨转移患者临床资料,用卡普兰－迈耶统计法估计患者1、2年生存率,单因素分析（Log—rank检验）筛选影响患者预后的风险因素,用Cox多因素分析模型进一步确认独立风险因素。结果：132例患者中位生存期15．9个月,1年、2年生存率分别为63．9％、41．5％。单因素分析显示：女性、不吸烟者、血白蛋白值正常者中位生存期显著延长（P〈0．05）。多因素分析显示：血白蛋白值是影响患者生存的独立预后因素。结论：对于女性、不吸烟的非小细胞肺癌骨转移患者,应用EGFR—TKI治疗有延长中位生存期的趋势,血白蛋白值低是影响预后的不利因素。     

高眼压下行小梁切除术的疗效分析

高眼压是造成青光眼患者视功能损害的主要原因 ,有实验表明眼压高于 6 .6 7k Pa持续超过 2 4小时 ,即可引起视神经细胞的变性坏死。青光眼多需在药物治疗使眼压降低、炎症反应控制后行手术治疗。我们尝试在高眼压状态下行小梁切除术 ,亦收到较好临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 19例 2 1只眼 ,其中男 8例 9只眼 ,女 11例 12只眼 ;平均年龄 6 5 .4岁。急性闭角型青光眼 12例14只眼 ,慢性闭角型青光眼 4例 4只眼 ,新生血管性青光眼 3例 3只眼。经药物治疗 3天后眼压均在 6 .5 k Pa以上。1.2　手术方法　均采用板层巩…     

临床医学实验室在“大检验”时代中的管理创新探讨

正2015年4月27日,中国医学装备协会临床检验装备技术专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院丛玉隆教授在"第一届全国临床检验装备与应用会议暨全国临床检验装备展览会"期间,提出了"大检验"时代的概念,它是近30年来我国检验医学发展的必然结果。目前,我国检验医学呈现了自动化、床边化、分子化、个性化特征,以"技术新、功能多、操作易、     

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

目的 分析1990年和2010年中国人群感染性腹泻的疾病负担及其变化。方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化率,分性别和年龄对感染性腹泻的发病、死亡和疾病负担情况进行对比分析。主要指标包括发病数和发病率、死亡数和死亡率、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。结果 2010年中国人群感染性腹泻发病886000955.60例,标化发病率71009.26/10万,死亡4364.14例,标化死亡率0.37/10万,造成的YLL、YLD和DALY分别为226660.71人年、1070780.40人年和1297441.10人年,YLL率、YLD率和DALY率分别为24.66/10万、97.96/10万和122.62/10万。与1990年相比,2010年发病指标有所下降,发病数和标化发病率分别下降6.94%和14.24%,死亡指标大幅下降,死亡数和标化死亡率分别下降93.88%和93.86%,YLL、标化YLL率、YLD、标化YLD率、DALY和标化DALY率降幅分别为95.17%、93.90%、18.81%、14.43%、78.43%和76.35%。中国感染性腹泻的疾病负担主要集中在5岁以下儿童。轮状病毒性肠炎是我国5岁组儿童感染性腹泻的主要疾病负担,产毒性大肠埃希菌感染是5~69岁组和70岁及以上人群的主要疾病负担。结论 与1990年相比,2010年我国人群感染性腹泻疾病负担大幅降低。5岁以下儿童是我国感染性腹泻防控的重点人群。     

内腔镜在治疗上尿路肿瘤中的临床应用

内腔镜在治疗上尿路肿瘤中的临床应用张炳绪左会冲肾盂、输尿管移行上皮癌传统的标准手术方法是切除肾、输尿管及同侧输尿管口周围的部分膀胱壁。随着腔内泌尿外科的发展，一些学者探讨对上尿路肿瘤病人采用内腔镜行肾脏的局部切除。本文就国外应用内腔镜行上尿路上皮恶性...     

生长抑素联合生长激素对重症急性胰腺炎胰腺细胞凋亡的影响

目的研究生长抑素联合生长激素对重症急性胰腺炎（SAP）胰腺细胞凋亡的影响。方法选用30只Wistar大鼠,随机分为对照组、生长抑素组、生长抑素联合生长激素治疗组（简称联合组）,每组10只,胆胰管逆行注射牛黄胆酸钠制备大鼠重症急性胰腺炎模型。测血清淀粉酶值,免疫组化分析Caspase-3的表达,TUNEL技术检测胰腺细胞的凋亡,并对胰腺组织进行病理学评分。结果与对照组比较,生长抑素组的血清淀粉酶、Caspase-3的平均灰度值和病理学评分较低（P〈0.05）,胰腺细胞的凋亡指数较高（P〈0.05）;与生长抑素组比较,联合组的血清淀粉酶、Caspase-3的平均灰度值和病理学评分较低（P〈0.05）,胰腺细胞的凋亡指数较高（P〈0.05）;凋亡指数与病理学评分呈负相关（r=-0.812,P〈0.001）。结论生长抑素联合生长激素可能通过上调Caspase-3的表达来促进胰腺细胞凋亡,减轻胰腺组织病理损伤,且优于单一应用生长抑素。     

肝切除联合经导管化学药物治疗伴有门静脉癌栓的肝癌40例报告

目的 探讨非规则性肝切除及癌栓摘除术联合肝动脉化学药物治疗（化疗）（hepatic artery chemotherapy,HAC)及门静脉化疗（portal vein chemotherapy,PVC)治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombi,PVTT)的价值。方法 总结1987年1月－1996年12月采用非规则性肝切除及癌栓摘除术治疗HCC合并PVTT的患者62例,其中,40例在术后联合HAC和PVC。59例获随访3年。结果 6例在术后3个月内死于肝、肾功能衰竭,56例术后恢复良好。术后1、2、3年的复发率和生存率,在手术后应用HAC和PVC组分别为46％（18／39）、59％（23／39）、79％（31／39）和69％（27／39）、51％（20／39）、31％（12／39）,而在未化疗组分别为80％（16／20）、90％（18／20）、100％（20／20）和30％（6／20）、10％（2／20）、5％（1／20）。结论 非规则性肝切除和癌栓摘除术是HCC合并PVTT有效的治疗方法,术后联合HAC和PVC可降低复发率、提高生存率。     

艾灸对宫颈癌放疗患者血象影响的观察

目的 探讨艾灸减轻放疗对宫颈癌患者血液系统损伤的作用。方法 61例宫颈癌患者分为艾灸治疗组、对照组，观察艾灸对宫颈癌放疗患者血象的影响。结果 艾灸能提高宫颈癌放疗患者的红细胞（P＜0．05）、血色素（P＜0．01）及血小板数，减轻放疗对白细胞的损害（P＜0．01）。结论 艾灸具有抗放疗对宫颈癌（肿瘤）患者血液系统损害的作用，起到抗肿瘤、增强机体免疫功能、有利机体康复的作用。     

超声微泡联合EPO对于急性心肌梗死后大鼠心肌保护作用的研究

目的 观察超声微泡联合促红细胞生成素(EPO)对大鼠急性心肌梗死后的心肌保护作用.方法 采用结扎冠状动脉前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型.将40只成功制作模型的大鼠随机分为超声+微泡造影剂+ EPO组(A组)、超声+微泡造影剂组(B组)、单纯EPO组(C组)、单纯手术组(D组).术后7 d各组随机选取5只大鼠,尾静脉抽血.采用ELISA法检测TNF-α、IL-6的含量.术后28 d心肌组织Ⅷ 因子免疫组织化学染色并在显微镜下计数心肌内新生血管和凋亡蛋白Bcl-2、Bax免疫组化染色.采用ELISA检测心肌组织内VEGF蛋白表达情况.结果 与其他各组比较,A组 TNF-α、IL-6表达降低,新生毛细血管数量最多,为43±4.7条/每高倍视野, Bcl-2表达上调,Bax表达显著下调, VEGF含量为(6.34±2.14)ng/g,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声微泡联合EPO能增强EPO促进毛细血管形成、抑制梗死周围区炎症反应及减少心肌细胞凋亡,从而达到改善急性心肌梗死后心脏功能的作用.     

HPLC法测定消肿接骨贴中芍药苷

目的 建立消肿接骨贴中芍药苷测定的方法。方法 采用高效液相色谱法外标法测定。采用Thermo C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：乙腈–0.1%磷酸（12∶88）;体积流量：1.0 mL/min;检测波长：230 nm;柱温：25 ℃;进样量10 μL。结果 芍药苷进样量在0.124 8～1.248 0 μg呈良好的线性关系（r＝0.999 8）,平均回收率为98.94%,RSD值为1.73%（n=6）。结论 本研究方法专属性强,灵敏度高,简便、准确、重现性好,可用于消肿接骨贴中芍药苷的测定。