某三级甲等综合性医院抗菌药合理应用干预与成效分析

摘 要 目的：分析某三甲综合性医院抗菌药临床应用情况,考察该院抗菌药的合理应用干预成效。方法：采取回顾性调查方法,通过医院信息管理系统及抗菌药专项点评等方式,调取该院干预前（2010年）、干预强化期（2011~2013年）、干预后（2014~2015年）抗菌药临床应用信息,对抗菌药使用率、抗菌药使用强度（AUD）及其使用合理率、病原微生物送检率及其耐药率等进行统计分析。结果：通过对抗菌药合理应用进行干预,该院抗菌药使用率、AUD等使用指标改善,均有效控制在国家规定范围内,抗菌药使用合理性有提高,病原微生物送检率逐年上升,细菌耐药率在干预强化期明显降低,但2015年,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药率有反弹现象,白色念珠菌取代金黄色葡萄球菌进入医院前5位的病原微生物中。结论：抗菌药合理应用干预成效显著,但仍有待加强对抗菌药合理使用的管理能力。     

静注庆大霉素致急性肾衰1例

患者 ,男 ,4 1岁 ,体重 82kg ,教师。 2 0 0 3年 4月 30日上午 ,以“急性化脓性阑尾炎”收住我院普外科。入院体检 :T38.1℃ ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 / 80mmHg ,心肺功能未见异常。肝、肾功能 :ALT 30 .6IU·L-1,BUN 3.5mmol·L-1,Cr10 2 .4 μmol·L-1。 4月 30日下午 4点 30分 ,术前常规给予5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加庆大霉素 (批号 0 2 110 8) 16万uivdqd ;5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0mL加阿莫西林 2 .0givd ,bid ;0 .5 %甲硝唑注射液 10 0mLivdbid抗感染治疗。术后 ,5月 1日早晨 2点 ,患者自述排尿困难 ,晚上插导尿管引流尿液 …     

“安全型输液”子母输液瓶（袋）的设计

卫生部患者十大安全目标中将用药安全作为一再强调的内容,而静脉治疗是临床应用最广泛、使用最频繁的药物治疗手段。规范静脉治疗,保障患者安全,严把药物配伍禁忌关,提倡一瓶液体内最好只加一种药物。有报道提出“当前、后输注的2种药物间有配伍禁忌时,应在第一种药物输注完毕后冲洗或更换输液器并冲洗导管,再更换第2种药物继续输注”。     

自制插板式器械操作台在妇科阴式手术中应用的效果评价

【】 目的 探讨自制插板式器械台在妇科阴式手术中的应用。方法 方便性抽样选取2016年2月至2017年11月阴式手术患者240例进行回顾性分析,其中观察组120例,对照组120例。比较两组手术器械台使用效果,对手术中器械管理,手术时间及手术医生对拿取器械便捷的满意度等。结果 观察组器械台污染率及手术时间低于对照组,调查我院手术医生、护士均对使用自制插板式器械操作台满意。两者组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自制插板式器械操作台在妇科阴式手术中应用效果较好,操作灵活方便,缩短手术时间,降低手术污染风险,减少器械滑脱损坏,提高医护人员工作满意度,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗新生儿黄疸疗效观察

目的观察中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效。方法将90例新生儿黄疸患儿随机分为治疗1组、治疗2组、对照组各30例。三组均予以综合措施及蓝光照射治疗,治疗1组给予茵栀黄口服液口服,治疗2组在此基础上给予茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌口服。结果选取疗效、血清总胆红素浓度为指标各组间进行比较,治疗组两组总有效率均为96.67%,对照组总有效率76.67%,两治疗组明显优于对照组(P0.05),且治疗2组明显优于治疗1组(P0.05)。结论中西医结合治疗新生儿黄疸,可增强疗效,缩短病程,值得临床推广。     

中国社区老年居民衰弱发生率与影响因素的Meta分析

目的 系统评价中国社区老年居民衰弱的发生率及其影响因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library相关文献,检索时限为建库至2023年2月,采用Stata 12.0和RevMan 5.3软件对中国社区老年居民衰弱的发生率及影响因素进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,合计11 928例老年人。Meta分析结果显示,中国社区居民衰弱发生率为16%[95%CI(12%,20%)]。其危险因素包括营养不良[OR=6.68,95%CI(3.35,13.32)]、合并慢性病[OR=6.22,95%CI(5.24,7.38)]、多重用药[OR=2.71,95%CI(2.03,3.63)]、睡眠质量差[OR=2.54,95%CI(1.66,3.89)]、抑郁情绪[OR=3.42,95%CI(1.78,6.58)]、使用步行辅助工具[OR=5.42,95%CI(1.98,14.86)]、日常生活活动能力受损[OR=8.07,95%CI(5.21,15.21)]、年龄≥80岁[OR=2.68,...     

甘氨酸脱氧胆酸对血小板胞内Ca2+浓度的影响

有研究证明，肝硬化时血小板高度活化，血小板胞内Ca^2 浓度([Ca^2 ]i)显著增加。肝硬化时，肝脏和血液中胆汁酸浓度显著增加，胆汁酸是一种毒性物质，而肝硬化患者血小板[Ca^2 ]i增加是否与胆汁酸有关，有必要进行研究，以探讨肝硬化患者血小板活化的机制。     

2012~2014年我院急性胰腺炎患者营养药物使用情况调查

摘 要 目的:评价我院急性胰腺炎患者临床营养药物的使用情况。方法：从我院医院信息系统（HIS）中提取2012~2014年急性胰腺炎患者基本情况和营养药物的应用信息,采用限定日剂量(DDD) 方法,对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行分析。结果：急性胰腺炎住院患者例数逐年增加,平均住院时间、禁食时间和营养药物用药金额呈逐年下降趋势,但肠内营养使用构成比从2012年的23.8%增至2014年的25.6%,其中短肽型肠内营养混悬液（SP）的使用远高于其他肠内营养药物。3年来,氨基酸类药物使用金额及构成比呈下降趋势,其中复方氨基酸（18AA）的使用金额和DDDs排名稳居第一。脂肪乳剂（尤其是长链脂肪乳）的使用呈逐年上升趋势。全合一TPN制剂脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的使用有上升趋势,免疫营养药物谷氨酰胺丙酰胺注射液的使用金额始终排名在前两名,维生素类药物使用金额构成比相对较低,有下降趋势。结论：我院急性胰腺炎患者营养药物使用有下降趋势,目前仍以肠外营养制剂为主,但肠内营养药物在营养药物构成比逐年上升,反映了临床医师不断增强了对肠内营养药物的认知和重视,而各类肠外营养制剂的合理使用有待进一步加强。