浅析急性非结石性胆囊炎的治疗

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法对近年来本院收住的46例急性非结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果46例急性非结石性胆囊炎患者经过个性化治疗后,44例治愈,2例死亡。结论急性非结石性胆囊炎是一种相对独立的临床疾病,其重症患者并发症率和病死率高,早期诊断及个性化治疗是提高疗效的关键,对于不能耐受手术的患者,B超引导下经皮胆囊穿刺造瘘,是一种有效、安全可靠、操作简便且花费较少的治疗手段。     

外科治疗重症急性胰腺炎

目的为了进一步研究和探讨重症急性胰腺炎的发生发展、病理转归及相应的外科治疗对策,切实有效提高治愈率、降低病死率。方法回顾性分析和总结1993年3月～2005年2月收治的114例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗40例,26例痊愈,6例形成假性胰腺囊肿,8例死亡,病死率20%。非手术治疗74例,48例痊愈,10例形成假性胰腺囊肿,16例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎早期不应过分强调非手术治疗,而应按"个体化"治疗原则,掌握手术适应证及时机,并选择相应手术方式,可有效减少术后并发症的发生,降低病死率。     

门脉高压性胃病的诊断及治疗

目的探讨门脉高压性胃病(PHG)的诊断与治疗。方法对34例门脉高压性胃病患者的临床表现及内窥镜表现进行总结分析。结果34例患者经应用心得安、安体舒通、凝血酶、法莫替丁、H2受体拮抗剂等综合药物治疗,出血控制且一般情况改善出院者29例(85.3%),2例行外科手术治疗,1例自动出院,2例死亡。结论PHG的发病是多因素的,内窥镜是诊断PHG及观察疗效的最佳手段,门脉高压性胃病目前仍以药物治疗为主,对于PHG患者不能盲目使用三腔管压迫止血。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术的改良及应用效果

目的：探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术中输尿管吻合及双J管置人方法的改良及应用效果。方法：2010年6月～2013年1月,对32例肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO）患者实施后腹腔镜离断式肾盂成形术,吻合方法采取两针固定连续缝合法,双J管放置采取Trocar外推置法。观察手术时间、吻合时间、置双J管时间、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间等,总结手术技巧,并与前期18例采用间断缝合和双J管经Trocar内放置的后腹腔镜离断式肾盂成形术进行比较。结果：两组手术均获成功。改良手术组和对照组平均手术时间分别为（78．2±16．3）min、（114．7±17．5）min（P〈0．05）,输尿管吻合时间分别为（24．2±4．9）min、（49．4±7．5）min（P〈0．05）,双J管置入时间分别为（3．6±1．0）min、（9．1±2．2）min（P〈0．05）,两组引流管放置时间、住院时间和并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。改良手术组随访3～30个月,平均9．2个月,B超提示肾积水消失11例,肾积水不同程度减轻21例。结论：后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取两针固定连续缝合法吻合,可以降低输尿管吻合难度,缩短手术时间;经Trocar外推置法放入双J管,简便快速。     

浅谈工程建设企业尘肺预防措施

我局是国有大型水电工程建设企业 ,曾先后建成了新安江、富春江、乌溪江、黄坛口、紧水滩等大型水电站。由于在 5 0、60年代对粉尘危害认识不足 ,致使大批作业工人罹患尘肺 ,不仅给病人造成了很大的痛苦 ,也给国家和企业造成了难以挽回的损失 ,其教训十分沉痛。1　一般概况　　在水电建设工程中 ,坝基和导流、引水隧洞开挖 ,基础处理 ,大坝混凝土浇筑等主要施工项目中 ,都会产生大量的粉尘。而且由于水电站的坝址 ,往往选择在岩层较坚硬处 ,二氧化硅含量较高( 3 0 %以上 ) ,所以更容易发生尘肺。 5 0、60年代由于对粉尘的危害认识不足 ,忽视…     

反复空肠套叠误诊7 年1 例

反复空肠套叠误诊７年１例Ａｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｃａｓｅｏｆｒｅｃｕｒｅｎｔｊｅｊｕｎｕｍ－ｉｎｔｕｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｆｏｒｓｅｖｅｎｙｅａｒｓ靳文体肖军郭大勇１病例患者,女,４７岁。７年前无诱因突发左中腹剧痛,持续数分钟后缓解。发作时伴恶心,无...     

经皮肾镜取石术日间手术的初步报告

目的 探索局麻下经皮肾镜取石术(PCNL)日间手术的有效性和安全性.方法 选取2019年1月-2019年12月于该院接受治疗并行PCNL的上尿路结石患者65例.其中,观察组30例,行局麻下PCNL;对照组35例,常规住院行硬膜外麻醉下PCNL.年龄18～60岁,结石直径≤3.0 cm,术前无尿路感染和其他合并症,肾积水...     

纤维支气管镜下气管内局部用药治疗吸入性损伤1例

患者男,35岁,因石灰粉烧伤头面部及双上下肢,于2007年3月3日急诊入住烧伤科。查体:T38.6℃,P104次/min,Bp120/80mmHg,R38次/min。头面部及双上下肢高度肿胀,并有散在水泡形成,咳喘,呼吸困难,颜面及口唇紫绀,临床诊断:1)头面及双上下肢重度烧伤;2)吸入性烧伤致急性弥漫性支气管炎。患者紧急行气管切开术,并抗休克、抗感染处理,加强超声雾化吸入6次/d,效果不佳。气管内分泌物增多,咳嗽咳痰、呼吸困难加重。于2005年3月6日9时行纤维支气管镜(简称纤支镜)镜检,并镜下气管内局部滴入庆大霉素、地塞米松治疗。1操作方法术者将备好的OLYMPUSp3…     

经皮肾镜钬激光治疗单纯性输尿管上段息肉

<正>输尿管上段息肉是泌尿系的常见病,多发病。治疗上从有创的手术发展到现在的各种微创技术,包括后腹腔镜、输尿管镜、肾镜等,彻底改变了输尿管上段息肉必须开放手术解决的历史,在一定程度上弥补了开放手术创伤大,术后恢复慢,对术后复发息肉较难处理等缺点。现将笔者所在医院     

自体髂骨膜移植治疗剥脱性骨软骨炎1例

患，男，22岁，因左膝关节部疼痛肿胀功能障碍3年余入院。入院前曾服用和局部注射皮质激素多次。查体：一般情况正常，心肺腹正常。左膝关节部肿胀，於左膝关节前内侧扪及一游离体，深压痛，功能受限。x线片示：“左股骨内髁剥脱性骨软骨病，关节腔内游离体”。查三大常规、血生化等均正常。入院后在连续硬膜外麻醉下行游离体除，自体髂骨膜移