多发性丛状血管瘤一例北大核心CSCD

患者女,46岁,因左面部及颈部多发红斑、结节2年,于2010年9月8日来我院门诊就诊。患者2年前在颈部出现黄豆大小暗红色结节,未经正规治疗。近1年来,于左侧面部、耳垂及耳后相继出现暗红色结节,部分结节融合为片状。左颈部暗红色包块渐增大,表面有簇集性结节伴触痛,无瘙痒,局部皮温高并伴有多汗,以夏季气温高时明显。     

癌旁肝组织中缺氧诱导因子2α预测原发性肝细胞肝癌切除术后复发预后的价值

 目的 探讨肝癌以及癌旁肝组织中缺氧诱导因子2α(HIF-2α)预测原发性肝癌切除术后复发和预后的价值。方法 从1999年至2006年我所968例原发性肝癌患者中随机选取105例制成组织芯片,随访至2010年3月。采用免疫组织化学方法染色并半定量分析肝癌以及相应的癌旁组织中HIF-2α的表达,分析HIF-2α高低组主要临床相关资料的差异,并评价其与患者复发、预后的相关性。结果 肝癌中HIF 2α表达高低和预后无显著相关性。肝癌癌旁肝组织中HIF-2α阴性患者57例,1,3,5年生存率(92.7%,74.5%,58.6%)、无瘤生存率(80.1%,58.6%,44.6%)和早期复发(19例)显著好于癌旁HIF 2α阳性患者(46例)的总体生存率(75.4%,50.3%,41.0%)、无瘤生存率(55.1%,35.3%,22.9%)和早期复发(25例)。两组患者的临床病理特征的差异无统计学意义。多因素结果提示癌旁HIF 2α高表达为术后总体生存和无瘤生存的独立预后因素。结论 HIF-2α可有效预测原发性肝癌切除术后患者的复发和预后。     

中西医结合治疗乙肝病毒表面抗原携带者246例

乙肝表面抗原无症状携带(ASC)在乙肝病毒感染人群中占有较大比例,因其没有任何症状、体征,且肝功能正常、常为患者和大多数医务人员所忽视,然而近几年来研究发现,这类病人实质上是慢性肝炎的不典型表现,大多数传染性强,是一类很强的传染源。自1995年以来,我们对这类患者246例进行系统治疗,并以其免疫状态分组对照,探讨治疗的一般规律,具体办法如下。     

320例腹腔镜胆囊切除的护理体会

随着医学科学的发展，微创手术日益受到重视。腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统的开腹胆囊切除术相比具有创伤小，疼痛轻，疤痕小，对腹腔脏器干扰小，术后恢复快的优点。现将我科自2004年12月～2007年12月行LC的320例患者围手术期护理体会报告如下。     

The expression of β-adrenoceptors in human pancreatic cancer cell lines and their roles in cell invasiveness

Objective To investigate the effect and mechanism of β-adrenoceptors on norepi-nephrine-induced invasiveness of pancreatic cancer cell lines. Methods The expression of β-adrenocep-tors mRNA in human pancreatic cancer cell lines MiaPaCa-2 and BxPC3 was detected by using RT-PCR. The cells were randomly divided into control group.10 mol/L NE intervention group, 1 mol/L propranolol intervention group and NE + propranolol intervention group. After 48 h , transwell invasiveness test was used to examine the changes in invasive ability of MiaPaCa-2. The expression of MMP-2, MMP-9 and VEGF mRNA was measured by semi-quantitative RT-PCR. The levels of MMP-2 , MMP-9 and VECF proteins were assayed by immunocytochemistry. Results Both MiaPaCa-2 and BxPC3 expressed β1-and β2-adrenocep-tors. The absorbance ( A) values of invasive cells in NE, NE + propranolol, propranolol and control groups were 0.78±0.02 ,0.32±0.03 ,0.26±0.01 and 0.28±0.02 , respectively, and those in NE intervention group were significantly higher than in control and NE + propranolol groups ( P <0.05) . There was no sig-nificant difference in the number of invasive cells between propranolol and control groups ( P > 0. 05) . In NE group , the expression index of MMP-2 , MMP-9 and VEGF mRNA was 0. 87±0.02 , 1.04±0.02 and 0. 92±0. 01 , and the gray value of the protein expression was 131.20±2.34,105.32±7.21 and 115.60 ±5. 03 , respectively, which were higher than those in control and NE + propranolol groups ( P<0.05). There was no significant difference in the expression levels of MMP-2 , MMP-9 and VEGF mRNA and pro-tein between propranolol and control groups ( P>0.05 ) . Conclusion β-adrenoceptors play an important role in the process of norepinephrine-induced invasiveness of pancreatic cancer cells. NE can promote the invasiveness of MiaPaCa-2 through up-regulating the expression of MMP-2 , MMP-9 and VEGF via β-adre-noceptors.     

表皮生长因子受体基因表达与甲状腺功能亢进症131I治疗预后的关系

目的：探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）组织中表皮生长因子受体（EGFR）基因相对表达与131I治疗预后的关系。方法入组拟行131I治疗的59例Graves甲亢患者作为实验组,平均年龄（46．46±12．95）岁,其中男性16例、女性43例;正常对照组27名,平均年龄（44．66±10．86）岁,其中男性6名、女性21名。入选者采用细针穿刺法获取甲状腺组织,应用荧光实时定量PCR法检测甲亢组织及正常甲状腺组织中EGFR基因的相对表达水平,采用t检验、方差分析及多因素分析探讨EGFR基因相对表达水平与131I治疗预后的关系。结果 EGFR基因在正常甲状腺组织及Graves甲亢组织中都有不同程度的表达;甲亢组织中EGFR的相对表达水平明显高于正常甲状腺组织（1．752±0．660 vs．0．859±0．125,t=4．328, P<0．001）。59例Graves甲亢患者经131I治疗6个月后,失访8例,其中,甲状腺功能减退症（简称甲减）占39．2%（20/51）、完全缓解占41．2%（21/51）、未愈占19．6%（10/51）,甲亢治愈率（甲减+完全缓解）为80．4%。未愈组EGFR相对表达水平显著高于治愈组（甲减+完全缓解）（8．092±3．887 vs．1．383±0．160, t=7．647,P<0．001）;未愈组（8．092±3．887）EGFR相对表达水平高于完全缓解组（1．487±0．479）和甲减组（0．968±0．180）（t=7．364和8．027, P<0．001）。Logistic回归分析显示：口服131I剂量（OR=3．456）、甲状腺质量（OR=3．853）及EGFR相对表达水平（OR=1．423）是甲亢患者131I治疗后影响治疗效果的主要因素。结论 EGFR基因的相对表达可能是预测甲亢131I治疗近期疗效及预后的指标。     

补阳还五汤治疗腓神经损伤的临床观察

目的:探讨补阳还五汤治疗腓神经损伤的临床疗效。方法:以补阳还五汤三种不同黄芪剂量各30例治疗腓神经损伤患者与弥可保治疗的30例进行临床疗效对比。结果:通过对临床上120例腓神经损伤病例进行疗效观察,应用补阳还五汤组和弥可保组进行对比,不同剂量黄芪组疗效差异具有统计学意义,120g黄芪组疗效最为显著,160g黄芪组与弥可保组效价相似。结论:补阳还五汤治疗腓神经损伤疗效显著,对临床有重要的指导意义,值得临床推广。     

病原学对重型肝炎预后的影响分析

目的探讨病原学对重型肝炎预后的影响。方法对密山市农垦牡丹江分局中心医院2001年3月至2010年3月住院的50例重型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例重型肝炎患者中2例乙型肝炎5项均为阳性,其余48例乙型肝炎5项和HBV-DNA至少有l项阳性,其中HBV-DNA阳性者病死率为70.6%,HBV-DNA阴性者病死率为16.1%(P<0.01)。结论重型肝炎患者以乙型肝炎病毒感染者为主,且HBV-DNA阳性者病死率明显高于其阴性者。     

人肝癌细胞系Slit/Robo启动子甲基化状态及基因表达的研究

目的 研究Slit/Robo信号通路相关基因Slit1、Slit2、Slit3和Robo1、Robo3在多种人肝癌细胞系中的表达及甲基化状态,探讨与肝癌发生和发展的关系. 方法提取9种人肝细胞癌细胞株(Hep3B、HepG2、PLC/PRF/5/PRF/5、SMMC-7721、BEL-7402、MHCC97-H,MHCC97-L、LM3、LM6)及对照细胞株L02的基因组DNA和总RNA,采用半定量逆转录聚合酶链反应技术和甲基化特异性聚合酶链反应技术检测Slit1、Slit2,Slit3和Robo1,Robo3基因的基因表达水平与启动子甲基化状态.实验数据应用Paired t检验. 结果 Slit1、Slit2、Slit3基因除个别细胞株外,在不同转移潜能细胞株中均发生了DNA甲基化,同时Slit1和Slit3在mRNA水平几乎均不表达,Slit2基因表达程度在不同转移潜能的细胞株之间存在差异,随着转移潜能的增加表达大致呈下降趋势.作为Slit2受体的Robo1基因在10株肝癌细胞株中均发生甲基化修饰,但除在SMMC-7721、BEL-7402、L02不表达外,其余7种细胞株均有表达.Robo3基因相关CpG岛在9种肝癌细胞株中均未发生甲基化,同时其在mRNA水平均无表达. 结论 Slit/Robo可能在肝癌发生和发展中发挥作用.而Robo3则在肝癌中不发生表达而且其表达沉默可能不受甲基化方式调控.