闭合性膈肌创伤11例治疗体会

自 198 7年以来 ,我院共收治闭合性膈肌创伤 11例 ,现将诊治体会总结如下。临床资料 :本组患者男 9例 ,女 2例 ;年龄 16～ 6 5岁。均为左侧膈肌破裂而进入胸腔脏器 ,进入胃 5例 ,横结肠 3例 ,脾、大网膜、小肠各 1例。其中 5例合并肋骨骨折血气胸 ,合并肝破裂、肾破裂、肠破裂、骨盆骨折各 1例 ,同时合并肋骨骨折血气胸及脾破裂 2例。本组 11例均有胸腹部创伤史 ,伤后 3小时至 4天就诊。胸部损伤主要表现为血气胸、纵膈移位、咯血、皮下气肿等 ,腹部损伤主要表现为内出血、呕吐、便血、血尿及腹膜刺激征、血压下降、血红蛋白进行性下降。胃…     

线粒体DNA np16519和D310区多态性与乳腺癌遗传易感性研究

目的探讨mtDNA(mitochondrial DNA)np16519和D310区多态性及其单倍型与乳腺癌遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restricted fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术对195例乳腺癌患者和196例对照的mtDNA np16519和D310区基因型进行检测,分析其与乳腺癌的相关性。结果 mtDNA np16519基因型频率在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);mtDNA D310区野生型和突变型频率在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);异质型频率在两组中的分布差异有统计学意义(χ2=4.784,P=0.036),携带异质型的个体发生乳腺癌的危险性增高,OR值为3.846,95%CI为1.065~14.006;mtDNA np16519和D310区构建的单倍型频率在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mtDNA np16519多态性与宁夏汉族乳腺癌无相关性。mtDNA D310区异质型可能是宁夏汉族乳腺癌的易感因素。     

益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响

目的：观察益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响。方法：选择新乡市中心医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者67例,分为治疗组31例和对照组36例。对照组给予血必净注射液100 mL加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通腑方(芒硝、大黄、党参、黄芪、陈皮、当归、厚朴、桃仁、枳实、青皮、白芍、炒莱菔子、蒲公英)灌肠治疗,1剂/d,水煎,取药汁灌肠,1次/d。两组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效19例,有效9例,无效3例,有效率为90.32%(28/31);对照组显效13例,有效13例,无效11例,有效率为66.67%(24/36)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组,静态肺顺应性、动态肺顺应性、动脉氧分压、氧合指数高于对照组,气道阻力、吸入氧浓度低于对照组,呼吸困难、咳嗽、发热、咯痰评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义...     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法对4例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回颐性分析。结果4例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗,手术方式望乳腺癌改良根治术,术后辅以放、化疗。4例获随访2—4年,均存活。结论对原因不明的腋下肿块,应考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊,宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放、化疗。     

Mina53在恶性肿瘤中的研究进展

研究认为,C - myc基因在细胞增殖分化的调控中起关键作用,而其调控的下游靶基因Mina53(myc - induced nuclear antigen with a molecular mass of 53 kDa)为近年新发现的基因.研究显示Mina53的异常表达与恶性肿瘤的发生、发展密切相关.现将Mina53在肿瘤中的研究进展综述如下.     

彩色超声与弹性成像对乳腺肿块联合诊断的价值

目的 以病理结果为金标准,对乳腺病变患者同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,分析2种检查方法联合诊断在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法 女性乳腺病变患者102例,172个病灶同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,对照术后病理结果,回顾性分析2种检查方法联合应用的价值.结果 172个病灶病理检查结果,良性病灶111个,恶性病灶61个,彩色多普勒超声诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为90.16%(55/61)、78.38%(87/111)、82.56%(142/172).组织弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、86.48%(96/111)、88.37%(152/172).2种技术联合诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、93.69%(104/111)、93.02%(160/172).结论 彩色多普勒超声与实时组织弹性成像联合应用,可以显著提高诊断特异度和准确度.     

黏蛋白MUC-1 MUC-2和MUC-3在大肠癌中的表达与临床意义

目的：探讨MUC1、MUC2及MUC3在大肠癌组织中的表达与临床病理指标之间的关系。方法：采用免疫组织化学法检测60例结直肠癌及癌旁相对正常黏膜组织中MUC1、MUC2、MUC3的表达。结果：MUC1、MUC2、MUC3在癌旁相对正常黏膜组织中的阳性表达率分别为11.7%、100%、100%,MUC1、MUC2、MUC3在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为46.7%、60.0%、53.3%。黏蛋白MUC1的表达与结直肠癌的淋巴结转移、浸润深度和Dukes分期呈正相关,与分化程度呈负相关（P〈0.05）;黏蛋白MUC2和MUC3的表达与结直肠癌的淋巴结转移、浸润深度和Dukes分期呈负相关（P〈0.05）,而与分化程度无关（P〉0.05）。结论：黏蛋白MUC1的表达上调和MUC2、MUC3的表达下调可能在结直肠癌的发生发展中发挥重要作用,因此黏蛋白MUC1、MUC2、MUC3可成为大肠癌的肿瘤标志物之一,对预后的判断有重要意义。     

甘利欣联合丹参治疗慢性乙型肝炎200例疗效观察

目的观察甘利欣联合丹参治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组200例:甘利欣150m g加入5%~10%葡萄糖注射液250m l中静脉滴注,每日1次,丹参20m l加入5%~10%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,每日1次,1个月为1个疗程。对照组120例:强力宁注射液100m l/d静脉滴注,每日1次。治疗结束后进行疗效分析。结果两组患者的症状、体征、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(SB)的恢复均较快,但甘利欣联合丹参优于强力宁。结论甘利欣联合丹参可明显改善慢性肝炎的临床症状和肝功能指标,是治疗慢性乙肝的有效联合。     

125I粒子种植治疗胆总管癌1例

1临床资料 患者男性,72岁,于2002年11月入院.该患于入院前1个月无明显诱因出现上腹部钝痛、皮肤巩膜黄染、尿为茶色、大便为白陶样、消瘦.入院后查体:皮肤巩膜重度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹软,上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾未触及.B超示胰头部低回声包块,胆总管扩张.CT示胆管癌.     

胰腺损伤18例治疗体会

胰腺损伤临床上少见,约占腹部外伤的1%～10%[1].损伤后不易及时发现,但后果非常严重,故对胰腺损伤的诊治应予以重视.我院1996-2001年收治胰腺损伤18例,现将治疗体会报告如下.