放疗后下肢水肿患者股动脉弹性功能改变及其意义的研究

目的应用血管回声跟踪技术（echo—tracking,ET）检测盆腔肿瘤患者放疗后水肿下肢股动脉弹性功能的改变,探讨电离辐射对下肢水肿产生的意义。方法选择放射治疗6个月后妇科恶性肿瘤患者43例,按下肢有无水肿分为两组：水肿组,共有水肿下肢29条;无水肿组,无水肿下肢57条。选取未接受放射治疗,无下肢水肿患者30例,共60条下肢作为对照组。应用ET技术检测患者股动脉的弹性指标：血管僵硬度参数（B）、压力应变弹性系数（E0）、动脉顺应性（AC）、脉搏波膨大指数（AI）及脉搏波传递速度（PwVB）,并进行比较。结果水肿组与非水肿组股动脉弹性指数各指标比较β、Ep、PwV8各值升高,二者差别显著（P〈O．05）,AC值降低,二者差别显著（P〈O．05）;非水肿组与对照组比较股动脉弹性各指标对比均无统计学意义（P〉0．05）,三者AI值对比均无统计学意义（P〉O．05）。结论放射治疗后,水肿患肢股动脉弹性较非水肿患肢减低,显示放疗损伤动脉弹性水肿患肢动脉损伤明显。     

低剂量电离辐射对7721细胞细胞周期及p53、Ku70和Ku80表达的影响

目的　观察电离辐射对 772 1细胞 (人肝癌细胞 )细胞周期和p53、Ku70和Ku80基因表达的影响。方法　以人肝癌细胞株 772 1为研究对象 ,通过克隆形成实验拟合出 772 1细胞的剂量存活曲线 ;用流式细胞技术检测 75mGyX射线照射后 772 1细胞周期变化 ;用原位杂交方法检测 772 1细胞p53、Ku70和Ku80基因在 75mGyX射线照射前、后的表达情况。结果　与对照组相比 ,75mGyX射线照射后 0 5～ 6h ,772 1细胞S期延长 (P <0 0 5)。p53、Ku70和Ku80基因的表达照射前与照射后比较差异无显著性。结论　 772 1细胞在 75mGyX射线照射后 ,未出现G1期阻滞 ,p53、Ku70和Ku80基因在照射前、后表达无明显变化 ,是由于这些基因自身存在缺陷或激活机制存在缺陷所致     

食管静脉曲张对原发性肝癌合并肝硬化根治性切除术预后的影响

目的探讨食管静脉曲张（EV）对原发性肝癌合并肝硬化患者根治性切除术预后的影响。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月青岛大学医学院附属医院收治的455例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料和随访结果。61例患者术前影像学检查出现EV为EV组,394例无EV表现的为无EV组,比较两组患者的手术情况及预后。所有患者术后3个月内每月复查1次,以后每3个月复查1次,随访时间截至2012年12月或患者死亡。计量资料或率的比较采用,检验;Kaplan—Meier法绘制生存曲线,生存率的比较采用Log—rank检验,多因素分析采用COX回归风险模型。结果患者均行根治性肝切除术,其中行肝切除＋贲门周围血管离断术4例,脾切除术18例（包括联合贲门周围血管离断术3例）。EV组患者手术切缘距肿瘤距离〈0．5cm、脾切除、术中出血量≥1000ml和术中输血患者比例显著多于无EV组,两组比较,差异有统计学意义（X2=7．113,18．209,5．527,14．298,P〈0．05）;而两组肝切除范围〉1段、解剖性肝切除、术中进行人肝血流阻断的患者比例比较,差异无统计学意义（X2=0．591,0．124,1．412,P〉0．05）。455例患者中8例发生上消化道出血,患者均无门静脉癌栓存在。EV组和无EV组患者上消化道出血发生率分别为9．84％（6／61）和0．51％（2／394）,两组比较,差异有统计学意义（X2=26．611,P〈0．05）。患者均获得随访,中位随访时间为39．0个月（3．0～136．3个月）。455例患者中共有218例死亡,其中Ev组死亡37例,无EV组死亡181例。EV组患者因肝癌、肝病和其他原因死亡者所占比例分别为67．57％（25／37）、29．73％（11／37）和2．70％（1／37）,而无EV组患者所占比例分别为86．19％（156／181）、6．63％（12／181）和7．18％（13／181）,两组比较,差异有统计学意义（X2=17．780,P〈0．05）。EV组患者根治性切除术后1、2、5、10年生存率分别为85．2％、65．6％、36．7％和15．7％,均低于无EV组患者的91．6％、79．9％、55．4％和35．7％,两组比较,差异有统计学意Y．（X2=12．517,P〈0．05）。EV组患者1、2、5、10年无瘤生存率分别为63．2％、45．9％、22．9％和15．3％,均低于无EV组患者的80．0％、59．5％、39．1％和31．3％,两组比较,差异有统计学意义（X2=8．900,P〈0．05）。单因素分析结果显示：伴有Ev、术前AFP≥20μ/L、肝切除范围〉1段、脾切除、术中输血、肿瘤直径〉5cm、非孤立型肝癌是影响原发性肝癌合并肝硬化患者根治性切除术后预后的危险因素（X2=12．517,5．370,12．711,4．430,7．148,29．616,47．111,P〈0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤直径〉5cm和非孤立型肝癌是影响原发性肝癌合并肝硬化患者根治性切除术后的独立危险因素（RR=1．639,2．041,P〈0．05）。结论伴有EV的原发性肝癌合并肝硬化患者根治性切除术的生存时间显著低于无EV的患者,但伴有EV不是影响原发性肝癌合并肝硬化患者根治性切除术后长期生存的独立危险因素。     

胰岛素瘤的诊断与治疗

目的 总结胰岛素瘤的临床特点和诊治经验,并讨论其诊治方法.方法 回顾性分析了1997年1月至2012年1月间收治的32例胰岛素瘤的临床表现和辅助检查等特点,并结合文献讨论胰岛素瘤诊治的有关问题.结果 32例患者均有Whipple三联征,术前B超、CT、数字减影血管造影（DSA）定性诊断的准确率分别为28.1％ （9/32）、64.0％ （16/25）、90.0％ （9/10）,术中B超为100％ （9/9）.肿瘤局部摘除术20例,胰体尾切除术7例（加做脾切除3例）,胰尾切除术4例,原发性肝癌并胰腺部分切除术1例.结论 准确的术前定位及定性检查有助于术中选择合理的手术方式,术中超声是胰岛素瘤最有效的定位诊断方法.胰岛素瘤一经确诊,须尽快手术治疗.行肿瘤摘除术是治疗良性胰岛素瘤的最佳方式,能够降低术后并发症发生率.     

微创术结合尿激酶治疗高血压脑出血320例分析

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage , HICH）是指由于高血压直接引起的急性脑实质内出血,属于脑外科多发病及常见病,发病率、病死率及致残率均较高,上世纪90年代病人的病死率40％～50％［1］。我院2007-09-2012-09采用微创手术辅以尿激酶治疗 H IC H患者320例,取得满意疗效,现报告如下。     

达茂旗农村儿童家长计划免疫有关知识与行为调查

为更好地实现我国普及儿童免疫和消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )目标 ,包头市利用“4 2 5宣传日”和消灭脊灰“强化免疫”活动 ,对广大群众进行了普及计划免疫、消灭脊灰为主的健康教育。为评价其效果 ,2 0 0 2年对所辖达茂旗农村儿童家长进行有关计划免疫知识与行为的调查。1　对象与方法2 0 0 2年 12月 ,在包头市达茂旗农村对 12月龄以下儿童的家长进行调查。在每个乡 (镇、苏木 )随机抽取 10名儿童家长 ,由经过培训的专业人员 ,询问文化程度、经济状况、疫苗预防疾病、消灭脊灰知识以及配合接种的情况。2　结果2 1　一般情况　在达茂旗全部 2 …     

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和患者的生活质量。方法58例确诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液的患者,分为热疗联合胸腔灌注组即A组和单纯胸腔灌注组B组,A组:盐水50ml+顺铂60mg胸腔灌注d1d8,胸腔灌注30min内采用W2102型高频治疗仪行深部热疗,每周两次。B组:盐水50ml+顺铂60mg胸腔灌注d1d8,不联合热疗。结果A组有效率为86.2%,B组有效率为62.1%,两组比较差异有统计学意义,P0.05,毒副反应轻微,可耐受。两组生活质量好转率分别为75.86%和48.28%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。结论采用热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液有效率高,不良反应可耐受,生活质量提高。     

内蒙古2012年流感流行病学及病原学特征分析

目的了解2012年内蒙古自治区流感的流行特征,为预测和防控流感流行提供科学依据。方法通过对该自治区哨点医院监测,收集2012年流感样病例（ILI）发病资料,并采集ILI标本进行实验室检测,对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析。结果 2012年该自治区ILI%均值为1.49%,以周为单位,各周ILI%波动在1.11%-2.73%之间;流感样病例集中在低年龄组人群;内蒙古东部地区ILI%为0.60%,中部地区ILI%为2.65%,西部地区ILI%为1.03%。2012年该自治区流感病毒核酸阳性检出率为12.82%,周阳性检出率介于0-45.46%之间,2012年属于混合型（B型占44.13%,H3N2型占41.61%,A（H1N1）pdm09型占8.05%）;男女流感病毒核酸阳性检出率无差别;流感病毒核酸检测阳性标本集中在低年龄组人群;中部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区。结论内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节,2012年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主,冬季流行高峰以季H3亚型为主;加强对流感样病例监测和病原学监测,加强对易感人群的防护,关注新型流感毒株的出现,可以及时反映流感活动状况,对该自治区流感的防控工作具有重要意义。     

内蒙古2010-2012年学校突发公共卫生事件流行病学分析

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].有文献报道显示,近几年学校突发公共卫生事件占全部突发公共卫生事件的比重较大,且容易引发媒体关注和风险信任危机[2-4].为了解内蒙古学校突发公共卫生事件的特点,进一步做好学校公共卫生工作,有效预防和控制学校突发公共卫生事件的发生,笔者分析了内蒙古2010-2012年学校突发公共卫生事件流行病学特征,研究结果如下.