瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术66例分析

目的探讨分析瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术的临床效果。方法66例需行下腹部手术患者随机均分成观察组和对照组,对照组患者采用硬膜外麻醉,以2％利多卡因进行局麻,观察组患者在对照组基础上,用微量泵持续输注瑞芬太尼,观察两组患者不同时间点的相应指标变化、麻醉效果及镇定深度。结果观察组腹肌松弛和麻醉效果均优于对照组（P〈0．05）;对照组患者T3时间段心率、血压较T2显著上升（P〈0．01）,而观察组患者心率、血压较T2无明显变化,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组镇静深度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术．麻醉效果较好．能保持术中的清醒．且能维持患者手术过程中的心率、血压平稳。     

李斯文教授治疗鼻咽癌的经验

李斯文教授是全国第四批名老中医学术经验指导老师、云南省名中医、云南省中医医院肿瘤科主任医师、硕士研究生导师,国家中医药管局“十一五”重点专科建设单位负责人。从事医学教育与临床30余年,临床经验丰富,对《黄帝内经》、《温病学》、《伤寒论》、《金匮要略》颇有研究。跟师近两年半以来深受导师教诲,受益匪浅。临床中导师运用“益气养阴、清热解毒”法,治疗“鼻咽癌”患者,获益患者较多,延长了患者的生存期,提高患者的生活质量。     

抗击新冠肺炎的临床一线医务人员心理韧性与焦虑抑郁现状及相关性研究

目的调查抗击新冠肺炎临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁的状况,并了解疫情中临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁相关性。方法采用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对抗击新冠肺炎临床一线医务人员进行问卷调查,并用Pearson分析其相关性。结果90名抗击新冠肺炎临床一线医务人员的心理韧性总分为(87.178±16.639)分,坚韧性、自强性、乐观性三个维度得分为(44.022±9.236)分、(29.800±5.773)分和(13.356±3.014)分,在性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、月收入上无统计学意义(P>0.05);焦虑自评量表得分为(45.333±10.539)分,抑郁自评量表得分为(51.956±11.777)分,未达到焦虑、抑郁水平,但略高于全国常模,但在性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、月收入上均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示:心理韧性与焦虑、抑郁呈负相关,相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论抗击新冠肺炎临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁呈负相关,心理韧性水平越高,焦虑、抑郁程度越低。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院应急病房筹建策略

2019年12月,新型冠状病毒感染疫情在武汉蔓延,为进一步做好新型冠状病毒肺炎确诊患者的收治工作,我院积极筹建应急病房,现从病房准备、人员组建及培训、患者管理这几个方面进行分享,旨在为今后应对突发公共卫生事件提供参考.     

加味香砂六君子汤治疗化疗所致迟发性呕吐20例疗效观察

目的 观察加味香砂六君子汤治疗化疗所致迟发性呕吐的临床疗效.方法 恶性肿瘤患者40例,随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组用格拉司琼于化疗期间静滴,治疗组在上述基础上,同时服用中药加味香砂六君子汤,比较2组疗效.结果 对照组止呕有效率为35%,治疗组为75%,2组比较,有显著性差异（P〈0.05）.结论加味香砂六君子汤对化疗所致迟发性呕吐有较好的疗效.     

105 例原发性肝癌患者中医证候分布规律研究

目的:观察105例原发性肝癌患者的中医证候分布规律及与AFP的相关性。方法:对105例原发性肝癌患者使用云南省中医医院肿瘤科国家"十一五"重点专科肝癌诊疗方案采集患者四诊信息,将患者分为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热蕴结、瘀湿互结、肝肾阴虚5种基本证候,比较各证型构成比情况,以及各证型在不同临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的分布情况,统计各中医证型肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)水平,分析各中医证型与AFP的相关性。结果:105例原发性肝癌患者中,肝郁脾虚证比肝肾阴虚证、瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;湿热蕴结证比瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;气滞血瘀证最少;Ⅲ期患者36例,5个证型例数分布,差异有统计学意义(P 0.05);在Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,其次是湿热蕴结证。在肝郁脾虚证患者中,Ⅰ期、Ⅱ期的患者较多,Ⅲ期患者较少,差异有统计学意义(P 0.01);湿热蕴结证、肝肾阴虚证、瘀湿互结证患者中以Ⅲ期为主,差异均有统计学意义(P 0.01)。5个证型中AFP阳性检出率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:原发性肝癌患者中医证候分布存在一定的规律,总体上肝郁脾虚证多见,Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,AFP的阳性率与肝癌中医证型无关。     

导师治疗膀胱癌临床经验探析

膀胱癌是泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤,膀胱癌早期治疗主要以手术为主,术后行膀胱灌注、放疗可以有效降低复发和转移,但是手术和放化疗毒副反应明显.中医药辨证治疗膀胱癌及膀胱癌术后效果显著,导师郭利华教授认为膀胱癌的病因病机主要是肾气亏虚,肝气郁结,脏腑功能失调,湿热瘀毒壅滞膀胱,属于虚实夹杂,提倡辨病与辨证相结合,指出补...     

大剂量多巴胺抢救循环衰竭成功1例

1　病例报告患者 ,女 ,35岁 ,于 1999年 11月 6日入院 ,诊断 :1右上肺癌并颈7、胸1椎体转移 ;2阻塞性黄疸 (肝转移 ?) ;3循环衰竭 ;4脑转移 ?患者因咳嗽 ,胸痛、胸片发现右上肺阴影 2年 ,伴双上肢疼痛麻木 2个月入院。 1997年 10月因咳嗽、胸痛到附二院 CT诊断为右上肺癌 ,先后给全身化疗一程(方案 :丝裂霉素、表阿霉素、顺铂 ) ,介入治疗三程 (方案 :丝裂霉素、吡柔比星、羟基喜树碱、卡铂 ) ;1998年12月到附一院放疗一程 (总量 4 0 0 0 CG) ,1999年 3月在该院做全身化疗一程 (方案 :顺铂、环磷酰胺、吡柔比星 ) ,病情稳定出院。出院后血…     

艾滋病住院患者焦虑和抑郁情况调查

目的 了解艾滋病住院患者焦虑和抑郁状况,并分析其影响因素,为改善艾滋病住院患者心理健康状况提供依据.方法 采用便利抽样法抽取成都市某传染病医院的艾滋病住院患者,采用一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)收集患者的人口学信息、焦虑和抑郁情况.采用多重线性回归模型分析焦虑和抑郁的影响因素.结果 纳...