问题为中心的学习在医学物理学实验中的应用

以问题为基础的学习（Problem based learning,简称PBL）即是以问题为中心,学生为主体,教师为主导的一种教学方法,是培养学生批判性思维能力、获取知识能力、独立学习能力的一种教学方法。医学物理学是医学院校开设的一门以实验为基础的必修课程,实验教学在医学物理学中占有相当重要的地位,如何开展医学物理实验教学是许多教师关注的问题。近年来,PBL教学模式不断被应用到医学院校各学科教学领域。结合本校实际情况,尝试将这一新的教学模式应用在医学物理实验教学改革中,作了初步探索。     

CT动态增强鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值

目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。     

L型钙通道在LQTl发病机制中作用的实验研究

目的 分析L型钙电流(IcaL)在犬三层心室肌细胞中的特点,探讨其在LQTl发病机制中的作用.方法 成年杂种犬14只,体重13～15 kg,雌雄不拘.分离犬三层心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录动作电位(AP)和ICaL,依次用Chromanol 293B(50ìμmoL/L)阻断慢激活延迟整流性钾电流(IKs)模拟LQTl,用异丙肾上腺素(100 nmo/L)激活13肾上腺素受体(β-AR),观察AP和,ICaL的变化.分三层取少量心室肌组织,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测各层L型钙通道a1C亚单位的mRNA含量.结果 正常情况下,犬三层心室肌细胞ICaL电流密度差异无统计学意义[外层(4.253±0.782)pA/pF,中层(4.392±0.714)pA/pF,内层(4.182±0.665)pA/pF,P＞0.05],而中层心室肌细胞动作电位时限(APD)较内层和外层的长[外层(721.48±26.59)ms,中层(911.80±31.24)ms,内层(783.52±25.27)ms,P＜0.05];阻断IKs后ICaL电流密度没有变化,而APD均明显延长[(外层(835.21±27.34)ms,中层(1089.21±30.55)ms,内层(830.64±27.12)ms,与阻断IKs前相比,P＜0.05)];β-AR兴奋使三层心室肌细胞ICaL显著增加,且三者变化差异无统计学意义[(外层(5.654±0.756)pA/pF,中层(5.458±0.702)pA/pF,内层(5.600±0.819)pAZpF,P＞0.05].但β-AR兴奋使外层和内层心室肌细胞APD缩短,中层心室肌细胞APD延长,三者变化差异有统计学意义[外层(792.63±26.71)ms,中层(1127.85±32.10)ms,内层(811.32±27.52)ms,P＜0.05].实时定量RT-PCR结果显示,三层心室肌细胞中alC亚单位的mRNA含量差异无统计学意义(外层0.112±0.019,中层0.077±0.018,内层0.109±0.012,P＞0.05).结论 L型钙通道在犬三层心室肌中的分布没有差异,在LQTl模型中,Iso使三层心室肌细胞,ICaL均匀增加,推测ICsL本身没有引起LQTl复极不稳定.     

不同丹参制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的对比观察复方丹参注射液与丹参川芎嗪注射液分别治疗急性胰腺炎患者临床疗效及安全性。方法将80例急性胰腺炎的患者随机分为2组,每组40例。在基础治疗基础上,A组给予复方丹参注射液治疗,B组给予丹参川芎嗪注射治疗,观察治疗后总体疗效及治疗前及5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白变化;腹痛及腹胀缓解时间;平均住院时间;并发症发生率。结果 A组患者的治疗有效率为92. 50%,低于B组患者的95. 00%。2组数据间具有显著差异(P 0. 05)。A组与B组在治疗前血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白相比较无显著性差异(P 0. 05); 2组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于各组治疗前水平,B组治疗5天后血淀粉酶、白介素6及C反应蛋白显著低于A组,B组治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均短于A组,B组治疗后并发症发生率为10. 0%低于A组的15. 0%,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎的效果是肯定的,值得临床应用推广。     

眼底荧光血管造影对视网膜静脉阻塞诊断的观察分析

目的 观察视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion,RVO）眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography,FFA）的图像特征,探讨FFA在RVO的应用.方法 对2013年1月至2013年12月在我院经临床诊断为视网膜静脉阻塞患者76例（76眼）的FFA检查结果进行回顾性分析.结果 RVO患者76例（76眼）,其中,视网膜静脉充盈迟缓25例,占32.89％,视网膜静脉迂曲扩张或栓子形成28例,占36.84％,视网膜毛细血管无灌注区形成30例,占39.47％,视网膜新生血管32例,占42.11％,黄斑囊样水肿35例,占46.05％.结论 FFA可以清楚的显示视网膜静脉阻塞的眼底改变,对RVO的诊断、预后及指导治疗有重要的意义.     

米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究

目的 观察口服米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 米非司酮口服治疗子宫肌瘤28例三个月一疗程。结果 经观察肌瘤体积缩小34.7%,用药过程中均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经。结论 副作用小,有临床应用价值。     

供应室管理实践与体会

消毒供应中心是向全院提供各种无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室，又是医院一切再利用物品的处理中心。其工作质量直接影响医疗和护理效果，甚至患者的生命安危。提高供应室管理势在必行。现将我院加强供应室管理的方法报告如下。     

1991—1998年辽宁省慢性职业中毒发病情况报告

随着我国工农业生产的迅猛发展，市场经济的逐步完善，企业生产的不断扩大以及个体和乡镇企业的迅速发展，化学物质种类日益增多，接触有毒有害物质作业的工人也越来越多。为了摸清辽宁省慢性职业中毒的发病情况，为进一步落实措施提供依据，本文概述了１９９１～１９９８年间辽宁省慢性职业中毒发病情况及其分布，报告如下。资　料　与　方　法　　一、资料来源所用资料来源于全省１７个市及行业职防机构所报的１９９１～１９９８年八年间的劳动卫生职业病季年报表的慢性中毒部分及职业中毒和职业病报告卡；１９９１～１９９８年辽宁省职业…     

树突状细胞治疗

1 DC的命名和分类树突状细胞在形态上呈分枝状突起而命名，是由其丰富的胞浆皱褶而形成，这种形态是为了与周围病原体广泛而充分的接触并捕获抗原物质，它是Langerhans在19世纪后期首先发现并描述的；1973年，Steinman和Cohn将此类细胞命名为树突状细胞（dendritic cell，DC），为了纪念Langerhans至今仍把表皮内树突状细胞表述为Langerhans细胞（朗格汉斯细胞）。     

速效止血粉治疗急性创伤出血的临床研究

目的 观察速效止血粉治疗急性创伤出血的临床疗效和安全性。方法 把速效止血粉直接洒在出血部位，观察止血效果、止血时间和起效时间。结果 速效止血粉适用于各种创伤出血，尤其在中、大动脉出血的止血效果方面具有常规方法不能比拟的优势。结论 速效止血粉是治疗各种急性出血的一种安全、有效的药物。