超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗小肝癌

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗（PEIT）原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项。方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果。结果经PEIT治疗后,600例患者的1年、2年、3年生存率分别为98.10%、82.04%和53.00%,与文献报道的手术切除治疗效果相当。结论PEIT治疗小肝癌操作简单,适应证广,疗效好,并发症少。     

三九天灸对过敏性鼻炎症状干预作用的临床观察

目的：观察三九天灸对过敏性鼻炎症状的干预作用。方法：对30例患者采用三九天灸治疗。通过治疗前、后、1月后随访和6月后随访症状评分的结果,观察症状改善情况,以及分析病程、性别、年龄、天灸治疗史对三九天灸改善过敏性鼻炎患者症状的影响。结果：打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和症状总体改善在治疗后和1月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）;打喷嚏、流涕和症状总体改善在6月后随访均有明显好转（P〈0．01,P〈0．05）,但鼻塞和鼻痒症状评分虽较治疗前有所下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。病程≤5年患者与〉5年患者在打喷嚏、鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在流涕、鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0．05）。男性患者与女性患者在喷嚏、流涕和鼻塞症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,而在鼻痒和总体症状改善方面分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。少年、青年和中年在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。曾经接受天灸治疗的患者与第1次接受天灸治疗的患者在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总体症状症状改善方面分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：三九天灸疗法能够有效地改善过敏性鼻炎患者的临床症状。     

中国农村护理人才培养思路

护理人才是农村卫生工作中缺口最大、空白最多、需求最强的一个方面,直接影响着农村卫生服务质量。笔者建议改革高等护理教育培养模式;依靠护理职业教育和继续教育,从农村实际情况出发,培养一批“本土”护士;并定期对乡村医生进行常见的护理理论和技术培训,从而切实提高农村卫生服务水平。     

2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡特征及变化趋势分析

目的 通过2014年—2018年湖南省肿瘤登记数据,分析湖南省恶性肿瘤发病与死亡特征及流行趋势,为制定肿瘤防控策略提供工作依据。方法 收集整理2014年—2018年湖南省32个肿瘤登记点报告的发病与死亡资料,统计分析恶性肿瘤的发病率、死亡率、中国人口标化率（中标率）、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率及年度变化百分比（APC）等指标。结果 2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为225.56/10万,中标发病率为156.41/10万;恶性肿瘤死亡率为147.32/10万,中标死亡率为95.78/10万。恶性肿瘤发病与死亡变化趋势显示：中标发病率由2014年的142.27/10万上升至2018年的172.28/10万,APC为5.1%,上升趋势有统计学意义（t=12.30, P=0.001）;中标死亡率由2014年的92.44/10万上升至2018年的99.16/10万,APC为2.1%（t=4.54, P=0.020）。男性恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率均高于女性。恶性肿瘤年龄别发病率在0～39岁处于较低水平,55～59岁年龄组开始快速上升,75～79岁年龄组达到最高峰;年龄别死亡率在0～44岁处于较低水平,55～59岁年龄组开始快速上升,80～84岁年龄组升至峰值。2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌、女性乳腺癌、肝癌、子宫颈癌和结直肠肛门癌;死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌和女性乳腺癌。结论 湖南省恶性肿瘤的发病和死亡均呈逐年上升趋势,应高度重视恶性肿瘤的防治,做好重点癌症的筛查与早诊早治工作。     

天地汤对失调小鼠肠道菌群的调整作用

本文采用盐酸林可霉素给小鼠灌胃，制成小鼠菌群失调的模型，其中双歧杆菌、乳酸杆菌量均下降，大肠杆菌与肠球菌显著上升；当服用天地汤后，双歧杆菌、乳酸杆菌均上升，而大肠杆菌、肠球菌均下降，同正常对照相比无显著性。天地汤对失调的小鼠肠道菌群具有一定的调整作用。 1 材料与方法 1.1 材料 动物：选用本院中心动物室繁殖的昆明种小白鼠，体重18~20g，雌雄各半。药物：均购自本市药材公司。将此药预先用水浸泡半小时，用大火煮沸后，微火煎煮20分钟，将滤液浓缩为0.7g/ml生药浓度的水煎液。培养基：BS、LBS、EMB、EC均由本教研…     

午睡能防冠心病

据医学科学家研究观察，每天午睡30分钟，可使冠心病发病率减少30％。研究者认为地中海各国冠心病发病率较低与午睡习惯是分不开的。而北欧、北美国家冠心病发病率高，其原因之一就是没有午睡习惯。但午睡时还须注意以下几点：     

柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎临床分析

目的 分析柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎的疗效。方法 我院从1997年1月-2000年12月收治胆石性急性胰腺炎522例作回顾性分析，把发病初期因胆石症急诊手术(术中发现急性胰腺炎)和胆石性急性胰腺炎急诊手术的病人归为早期手术组，共66例(轻症46例，重症20例，其中院外转入56例)；把发病初期采用柴芩承气汤为主中西医结合非手术治疗的病人归为柴芩承气汤组，共456例(轻症358例，重症98例)；比较两组并发症、治愈率、中转手术率、择期手术率，统计复发情况。结果 (1)在继发腹腔感染、出血、假性囊肿、肠瘘，中转手术率和择期手术率方面，早期手术组明显高于柴芩承气汤组；(2)重症胰腺炎早期手术组治愈率低于柴芩承气汤组，而病死率高于柴芩承气汤组；(3)中西医结合治疗对控制胆囊或胆管炎症较好，对继发性胆总管小结石或原发性胆总管微小结石有一定的排石效果，而对胆囊结石或原发性胆管大结石的排石效果不佳；(4)胆石性胰腺炎复发率较高，2次发作80例(轻症69例，重症1l例)，3次或3次以上发作40例(轻症34例，重症6例)，2年以内复发65例占54．17％。结论 (1)胆石性急性胰腺炎最好先采用中西医结合非手术方法，控制急性胰腺炎的发展，待病情好转后行择期手术，并发症低、治愈率高；(2)治疗过程中如以胆总管梗阻为主可试用ERCP加十二指肠乳头切开术等外科微创手术取石以缓解胆管梗阻，同时给予中西医结合治疗急性胰腺炎，避免急诊大手术；(3)择期手术祛除胆石病因是防止胆石性急性胰腺炎复发的重要手段。     

原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的超声表现

目的探讨原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的超声表现。方法回顾性分析2005年7月至2012年8月第二军医大学东方肝胆外科医院16例经手术后病理证实的原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤患者的超声表现。结果16例患者肿瘤均为单发,其中肝右叶9个,肝左叶6个,尾状叶1个。3个肿瘤直径大于10．0cm,10个直径为5．0～10．0cm,3个直径小于5．0cm。肿瘤内部均为不均质回声,其中1个为蜂窝状,2个呈多结节融合,11个肿瘤瘤体与周边分界不清,肿瘤周围均无声晕。手术病理结果示15个为原发性肝恶性纤维组织细胞瘤,1个为原发性肝内胆管恶性纤维组织细胞瘤。结论肝脏恶性纤维组织细胞瘤临床诊断困难,超声检查需结合临床表现及影像学资料综合分析,方能提高诊断原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的准确性。