改良括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的疗效观察

目的评价改良括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗低位肛瘘的临床疗效。方法低位肛瘘病人40例,随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组采用改良LITF,对照组采用传统肛瘘切除术,比较两组临床疗效。结果试验组和对照组创面愈合时间分别为(17.8±4.5)天和(24.7±5.8)天,疼痛持续时间分别为(6.9±1.5)天和(4.0±1.3)天,术后肛门功能评分分别为(3.7±2.5)分和(2.9±1.8)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治愈率、术后第1天疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05)。随访6~12个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良LITF是一种疗效好、创伤小、痛苦小、病程短、术后复发率低、肛门控便功能影响小的新型手术方式。     

妊娠合并急性胰腺炎61例报告及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院收治的61例妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料，并结合1989至2004年中文科技期刊全文数据库关于妊娠合并急性胰腺炎298例的文献资料进行综合性分析。结果359例中重症急性胰腺炎（SAP）占35．4％。误诊率为8．6％；病死率10．8％（SAP占29．1％），新生儿及胎儿病死率22．8％；多发生在妊娠的中晚期（80．7％）；病因依次为：胆道疾病（47．4％）和高脂血症（39．8％）。结论对于妊娠合并急性胰腺炎患者治疗胆道疾病、高脂血症是预防的关键；早期诊断、积极中西医结合治疗是治疗的重要环节；正确掌握终止妊娠时机及手术指征同样重要。     

基于CiteSpace的国际急诊工作场所暴力相关研究热点分析

目的 分析国际急诊工作场所暴力研究热点，为我国后续急诊工作场所暴力研究提供参考。方法 基于Web of Science数据库, 不限制文献时间跨度，以 “emergency”AND”hospital violence“，“emergency”AND“occupational violence”，“emergency”AND“workplace violence“为检索词，通过Cite Space软件绘制知识图谱。结果 共检索出急诊工作场所暴力相关文献331篇。Web of Science所载文献数量呈逐年增长趋势，发文量最多的期刊和作者均来自美国，作者之间合作形成不同的研究角度；该领域共被引文献形成知识基础；关键词聚类分析提示热点间联系比较分散，研究方向较多，综合性较弱；近来研究热点随该领域及相关学科的进步而发展。结论 国际急诊工作场所暴力领域理论研究、横断面研究较多，干预性研究仍需加强。我国也应紧跟国际动态，研究相关问题影响因素，提出适合我国国情的干预措施。     

脑缺血耐受与针灸的脑保护作用

缺血性脑卒中对脑组织损伤程度与脑缺血耐受有直接关系，因而提高脑缺血耐受性对防治缺血性脑卒中有着重要意义。本对近年来关于脑缺血耐受和针灸对脑缺血保护作用方面的研究进行综述和分析、认为针灸有可能通过提高脑缺血耐受性而起到防治脑卒中的作用。     

基于分类树模型对高尿酸血症的影响因素分析

  目的  了解影响高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的生理、社会心理及膳食等生活习惯因素,为HUA的干预提供参考依据。  方法  对2016-2017年在大连医科大学附属第二医院健康管理中心体检的成年人进行问卷调查和体格测量,比较基本资料、行为习惯、心理因素等对HUA患病风险的影响。采取分类树模型分析各研究因素与HUA的关系。  结果  研究共纳入研究对象4 118人,平均年龄为（52.8±7.9）岁。统计发现,30岁以下及40~50岁、吸烟、饮酒、静坐为主工作、对工作不满意、精神压力极大的人群HUA检出率更高。因子分析共提取出3种膳食模式:传统模式,油炸腌熏甜点模式,优质蛋白模式,累计方差贡献率53.886%。多因素模型显示,优质蛋白模式、体育锻炼和空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）与HUA呈负相关,男性、吸烟、饮酒、血脂异常及体重指数（body mass index,BMI）为HUA的危险因素。性别分析显示,男、女优质蛋白模式均与HUA呈负相关,油炸腌熏甜点模式为女性HUA的独立危险因素。分类树模型显示男性、血脂异常、高BMI等级、油炸腌熏甜点模式是HUA的危险因素。  结论  不同性别人群HUA的影响因素不同,应采取个性化的健康管理。超重或肥胖男性应控制吸烟、饮酒等行为,女性更应注意油炸腌熏甜点食物的摄入,提倡优质蛋白饮食模式及适当体育锻炼。     

糖尿病运动方案的研究进展

第一作者：林玲 ,*通讯作者：赵春艳, 基金号：DFZY-H4 运动疗法是治疗糖尿病的基本方法之一,国内外大量研究证实：运动疗法不仅有助于减轻体重和消除肥胖,促进机体代谢,还有提高胰岛素敏感性和降低与稳定血糖的作用。运动疗法已得到广大医务人员和患者的认可。 虽然查阅相关文献目前我国运动方案比较多,但尚无统一形式。根据文献提示,当前对运动方案的研究主要集中在糖尿病患者运动时间、频率、强度,如何量化运动方案、运动方案对心理影响等方面的研究。     

Toll样受体在树突状细胞的表达及其功能研究进展

树突状细胞(dendritic cells,DCs)是体内功能最强的抗原提呈细胞,它通过Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)识别病原相关模式分子,在固有免疫应答和适应性免疫应答中起桥梁和纽带作用,并调控免疫应答的强度和质量.文中就近年来TLRs在DCs的表达和功能研究进展作一综述.     

颈椎前路手术患者围手术期的护理

目的 探讨颈椎前路手术患者的临床特点及整体护理的对策.方法 对35例颈椎前路手术患者在围手术期根据病情采取相应护理措施,实施整体护理.结果 患者心理焦虑减轻,建立了对疾病正确的认识,能很好地配合治疗和护理.结论 在围手术期对患者行整体护理有利于巩固手术效果及辅助康复,减少并发症的发生.     

Effect of Tanreqing Injection(痰热清注射液)on Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Chinese Medicine Syndrome of Retention of Phlegm and Heat in Fei(肺)

<正>Objective:To explore the effect of Tanreqing Injection(痰热清注射液,TRQI) on the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) with Chinese medicine syndrome of retention of phlegm and heat in Fei(痰热阻肺证,RPHF).Methods:In a prospective randomized controlled clinical trial,90 patients with AECOPD of RPHF syndrome were randomly assigned to 3 groups,TRQI and controls A and B,each with 30 cases.The TRQI group was administered with the intravenous injections of 20 mL TRQI once a day and conventional Western medicine treatment.Control group A was administered with the intravenous injection of 15 mg ambroxol hydrochloride twice a day and conventional Western medicine treatment,and control group B was administered with conventional Western medicine treatment only.The treatments were administered for 10 days.Chinese medical symptoms and signs were scored,and plasma concentrations of interleukin(IL)-8 and neutrophil elastase(NE) were recorded.Results:(1) The Chinese medical symptoms (cough,sputum amount,expectoration,dyspnea and fever) and signs(tongue and pulse) improved significantly in the TRQI group(P0.05 or P0.01),and improvements in cough,sputum amount and expectoration were better in the TRQI group than control group B(P0.05);there was no significant difference between the TRQI group and control group A(P0.05).The sign of tongue was also improved significantly in the TRQI group (P0.05).(2) The overall effects in the TRQI group and control group A were significantly better than in control group B(P0.05),with no significant differences between the TRQI group and control group A(P0.05).There was no significant difference in the total effective rate among the three groups(P0.05).(3) After treatment, the plasma concentrations of IL-8 and NE decreased in the TRQI group and control group A(P0.05),and the concentration of IL-8 in control group B decreased(P0.05).The difference in IL-8 was greater in the TRQI group than in control group A and B before and after treatment,and the change in NE was greater in control group A than in the TRQI group and control group B,but there was no statistical significance among the three groups with regards to the change in IL-8 or NE(P0.05).Conclusion:TRQI could improved the Chinese medical signs and symptoms in the patients with AECOPD,possibly because of the decreasing plasma levels of IL-8 and NE which could improve response to airway inflammation and mucus hypersecretion.     

儿科监护室优质护理应用效果分析

目的探讨儿科监护室开展优质护理的效果。方法随机选取儿科监护室开展优质护理前后各100例患儿作为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组实施优质护理,对比两组患儿医院感染发生率、平均住院日、患方满意度等指标的变化。结果实施优质护理后,医院感染发生率明显渐少,平均住院日明显缩短,患方满意度显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展优质护理活动,为患者提供了更为安全、优质、满意的护理服务,有利于全面提升临床护理质量,值得临床推广应用。