短程三联疗法根除幽门螺杆菌的药物经济学评价

目的：了解短程三联疗法的幽门螺杆菌根除率；通过药物经济学评价，为有限的医药费用提供一种合理的组合。方法：采用随机对照临床试验。132例十二指肠球部溃疡和慢性胃炎HP阳性患者随机分为4个治疗组：OAC组、OFC组、OMC组和OFA组，bid，疗程均为1wk。治疗结束后4-8wk作^13C-尿素呼气试验判断HP根除率的效果，并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果：实际完成治疗127例．不同方案的HP根除率分别为：OAC组90．3％．OFC组90．9％，OMC组70．9％及OFA组65．6％。4组方案对十二指肠球部溃疡／慢性胃炎的成本-效果比分别为9．42／8．94、8．21／8．83、11．35／10．69和11．96／9．01，经敏感度分析后分别为9．77／9．28、8．64／9．46、11．91／11．18和12．10／9．1l。结论：OAC组和OFC组疗法对HP具有相当高的根除率，三联疗法OAC和OFC方案是适合我国国情的根除HP行之有效的方案。     

超声骨刀在上颌死髓劈裂磨牙拔除中的应用

目的：评价超声骨刀（piezosurgery）在上颌死髓劈裂磨牙拔除术中的应用效果。方法：临床选取需拔除无保留价值的死髓、劈裂的上颌磨牙患者40例,分为试验组和对照组,每组各20例,试验组使用超声骨刀拔牙工作尖切削去骨、扩大牙周间隙后拔除,对照组采用常规峨眉凿去骨、增隙后拔除。比较两组在手术时间、颊侧牙槽嵴顶高度及牙槽窝宽度的改变量、患者术中感觉评价、患者对手术的畏惧率等指标上的差异。结果：试验组手术时间为(629.5±171.0) s,对照组(456.0±337.2) s;试验组颊侧牙槽骨降低(1.07±0.64) mm,对照组降低(1.49±0.61) mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05);牙槽窝宽度的改变两组差异无统计学意义(P>0.05);患者术中畏惧率、术中手术不适感VAS评分、术后24 h的VAS评分两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：上颌死髓、劈裂牙拔除术中应用超声骨刀去骨、扩隙与应用凿去骨增隙相比在原理上类似,但可更好地保存牙槽骨骨量,降低骨创伤,同时降低了患者对手术的畏惧率,体现出微创拔牙的特点,具有推广的价值。     

超声多普勒血流仪在游离腓骨瓣皮岛设计中的应用

目的探讨超声多普勒血流仪在游离腓骨瓣皮岛设计中的应用价值.方法采用超声多普勒血流仪探测腓骨后缘中下份小腿外侧皮肤的腓动脉穿支,根据穿支的位置设计腓骨复合瓣的皮岛,结合术中所见情况进行比较,并观察术后皮岛的存活情况.结果3l侧腓骨后缘中下份的小腿外侧皮肤共测得腓动脉穿支89支(1～4支/侧,平均2.87支/侧),术中发现穿支的总数为87支(1～4支/侧,平均2.8支/侧),超声多普勒血流仪探测腓动脉穿支的准确率为91.0%,假阳性和假阴性率分别为8.98%和6.90%.皮岛面积最大12cm×8cm,最小3cm×1.5cm.3l例腓骨瓣中,1例因静脉血栓经抢救无效后去除,其余的30例均获得成活,所有的皮岛均获得100%成活.结论超声多普勒血流仪可以较为准确地探测到小腿外侧的腓动脉穿支血管,提高了游离腓骨瓣皮岛设计的准确性和可靠性,具有一定的临床应用价值.     

2004年广西流动人口疟疾监测情况分析

为了解我区流动人口疟疾监测工作的开展情况,分析流动人口疟原虫感染率、感染虫种、感染来源和感染者的地区分布,为制订防治措施提供依据,对2004年全区流动人口疟疾监测结果进行简要分析.     

吻合血管的双游离瓣技术在大型头颈部缺损修复中的应用

目的 分析双游离瓣技术在大型头颈部缺损修复中的应用价值。方法 对2000年3月～2002年1月期间完成的33例利用双游离瓣行大型头颈部缺损修复的病例作回顾性研究，分析所采用游离瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况，并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果 33例患者中23例采用腓骨瓣 前臂瓣，6例采用腓骨瓣 腹直肌皮瓣，4例采用前臂瓣 腹直肌皮瓣；除1例采用串联瓣的形式外，其余32例患者的两块游离瓣均采用不同的受区血管，其中14块游离瓣采用了对侧颈部的受区血管；66块游离瓣中，1块腓骨瓣和1块腹直肌皮瓣因静脉栓塞而失败，其余的64块瓣均成活；受区和供区总的并发症发生率为39．4％(13／33)，但大多数并发症均不严重，没有造成严重的后果。结论 大型头颈部缺损的双游离瓣修复安全可靠，能较好地恢复患者的外形和功能，提高了患者的生存质量。     

涎腺恶性淋巴瘤的研究现状

涎腺恶性淋巴瘤不易与涎腺其它常见的上皮性肿瘤鉴别 ,常不能在手术前明确诊断 ,在诊断治疗上存在着特殊性。本文详细综述了近年来对涎腺恶性淋巴瘤在临床诊治与基础研究方面的进展与现状 ,以期对临床研究工作有所益处。     

一例有特殊B超征象的遗传性肾炎

患者男,23岁,汉族。因主诉“浮肿、尿少、气短”,于1993年4月6日收住院。自1991年起出现上述症状,逐渐加重,近1个月来气短不能平卧。曾于4岁时患“肾炎”治愈。近7年来听力明显降低。其母因“肾病”去世。其姐有反复“尿血”史。父母非近亲婚配,入院时呈肾炎面容,中度贫血貌,双肺呼吸音低,有移动性浊音可疑,双下肢