MARS人工肝治疗仪的临床使用和护理体会

近年人工肝脏技术发展迅速，有望成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病最常用和最有效的治疗方法之一。分子吸附循环系统(MARS)人工肝治疗仪是新近用于临床的人工肝支持系统，在国内尚未普及。本文着重介绍了MARS人工肝治疗仪的工作原理及使用中的护理体会。     

尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响

摘要：目的：探讨尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响。方法：将112例腰椎间盘突出症患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2021年6月至2022年1月,将112例研究对象分为对照组和试验组,对照组采取骨痹汤熏蒸治疗,试验组采取骨痹汤熏蒸联合尺胫针加电针治疗。两组均治疗8周。对比两组患者疗效情况、VAS麻木评分、改良MRC肌力分级评分、感觉功能评分、直腿抬高角度、腓总神经和胫总神经传导速度以及Toll样3受体4（TLR4）和核因子-B（NF-B）表达水平。结果：试验组治疗总有效率94.64%相较于对照组82.14%显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组VAS评分相较于治疗前均降低,且试验组VAS评分相较于对照组显著更低（P<0.05）;治疗结束后两组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于治疗前均升高,且试验组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后两组直腿抬高角度相较于治疗前均升高,且试验组直腿抬高角度相较于对照组显著更高（P<0.05）;对照组和试验组改良MRC评分相较于治疗前均升高,且试验组改良MRC评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于治疗前均升高,且试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于治疗前均降低,且试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于对照组显著更低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善效果较好,有助于提高神经传导速度,可通过抑制TLR4/NF-B信号通路达到治疗目的。     

小檗碱抗动脉粥样硬化机制的研究进展

小檗碱作为一种传统中药用于治疗感染性腹泻,近年来国内外研究发现小檗碱可有效抗动脉粥样硬化。现从小檗碱降脂、抗炎、调控内皮细胞、抗氧化应激等方面对小檗碱抗动脉粥样硬化机制加以综述。     

大鼠agrin基因实时定量聚合酶链反应的检测方法*☆

目的：agrin基因对神经肌肉接头的形成、维持起着决定作用，也对神经元轴突的形成、延长、维持有重要作用，其表达产物在机体内分布广泛。设计绝对定量嵌合荧光法检测大鼠agrin基因mRNA的实时定量聚合酶链反应方法，并检测其特异性、敏感性和可重复性。 方法：实验于2007-04/11在吉林大学基础医学院三综合实验室和吉林大学第一医院传染科实验室完成。以Primer 3软件设计大鼠agrin基因、ACTB基因mRNA嵌合荧光实时定量聚合酶链反应检测引物，经检索Blast验证特异性，并以Primer 5设计构建agrin基因标准品引物。选择清洁级Wistar大鼠交配，获取3日龄乳鼠，取脑，获取mRNA、cDNA，常规反转录-聚合酶链反应获取agrin 554个碱基DNA片断。PCR填加T7启动子后，T7 RNA Polymerase合成agrin基因标准品，消化模板。分光光度计测定其浓度，1∶5倍比稀释3次；经反转录反应合成agrin基因cDNA标准品，测序验证特异性。以ACTB引物反转录cDNA，1∶5倍稀释3次，构建ACTB基因标准品。常规聚合酶链反应确定、优化反应条件。标准曲线确定实时定量聚合酶链反应标准曲线的相关性，融解曲线验证检测方法的特异性，作重复性检测。 结果：①agrin基因有意义链引物序列：GAA GGC CAG GTG CGA ATC A，反义链引物序列：CAC AGG TAG CAG TGG AGC CAA G，内标：ACTB基因有意义链引物序列：GGA GAT TAC TGC CCT GGC TCC TA，反义链引物序列：GAC TCA TCG TAC TCC TGC TTG CTG，优化反应条件：95 ℃ 变性5 s，60 ℃ 退火20 s，72 ℃ 延伸20 s。②agrin基因、ACTB基因标准品所获得的标准曲线确定实时定量聚合酶链反应标准曲线的相关性均 > 0.95。③聚合酶链反应产物电泳、测序、实时定量聚合酶链反应融解曲线证明特异性高、重复性好、灵敏度达到精确定量要求。 结论：绝对定量嵌合荧光法检测大鼠agrin基因mRNA的实时定量聚合酶链反应方法可以作为大鼠agrin基因mRNA检测的标准方法。     

G蛋白耦联受体30与激素依赖性肿瘤

雌激素是类固醇激素家族中的一员,是人体中一种重要的激素,调节多种组织与器官的生理与病理效应。传统认为雌激素像其他类固醇激素一样是一个核转录因子,通过“核转录效应”发挥作用,然而该作用机制并没有使激素依赖性肿瘤得到有效的控制。近年来研究表明雌激素还具有生长因子样的“非核效应”,该过程仅需要数秒钟至数十分钟,因此又称“快速效应”。研究表明,G蛋白耦联受体30（GPR30）介导了雌激素的“非核效应”。GPR30与雌激素结合后可快速活化细胞内第二信使信号,诱导细胞外信号调节激酶（ERK）活化、磷脂酰肌醇3激酶（P13K）活化、钙动员及环磷酸腺苷（cAMP）生成等,参与雌激素非核效应的调节及雌激素依赖性肿瘤的发生和发展。     

长链非编码RNA SNHG12靶向miR-199a对肿瘤细胞增殖、侵袭和转移的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA) SNHG12靶向微小RNA(miRNA,miR)-199a对肿瘤细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法:选取新乡医学院第一附属医院2017年9月到2021年9月手术摘除的123例宫颈癌组织和癌旁组织作为研究对象。荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析宫颈癌组织和癌旁组织lncRNA S...     

认知行为疗法对HIV/AIDS病人焦虑、抑郁影响的Meta分析

目的:系统评价认知行为疗法对改善人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人焦虑、抑郁情绪的效果。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、the Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国知网中关于认知行为疗法对改善HIV/AIDS病人焦虑、抑郁情绪的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年4月30日。由2名研究者按照纳入、排除标准进行文献筛选、提取资料后,进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究。Meta分析结果显示,认知行为疗法可改善HIV/AIDS病人的抑郁情绪[MD=-2.90,95%CI(-4.27,-1.54),P<0.000 1],但对改善HIV/AIDS病人焦虑情绪差异无统计学意义[MD=-2.55,95%CI(-7.06,1.97),P=0.27]。结论:现有证据表明,认知行为疗法可改善HIV/AIDS病人的抑郁情绪。     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和其他负性情绪状况及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者焦虑等负性情绪状况及影响因素,为临床开展护理工作提供建议。方法选取2020年1月29日至2月16日首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19患者85例,通过微信问卷星发放电子问卷,使用突发公共卫生事件下心理反应问卷以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对患者产生的焦虑和其他负性情绪进行调查。结果 COVID-19患者SAS评分平均(40.84±9.05)分,高于全国常模的(29.78±0.46)分,差异有统计学意义(t=11.267,P <0.001);学历、家庭年收入、医疗费用情况、家人亲属患病情况对患者焦虑程度有影响(P <0.05)。多重线性回归结果显示,患者的焦虑受医疗费用情况、家人亲属患病情况影响(P <0.05)。抑郁情绪偏离、神经衰弱情绪偏离以及强迫-焦虑情绪偏离在职业、医疗费用情况以及家人亲属患病情况上的分布差异有统计学意义(P <0.05),恐惧情绪偏离和疑病情绪偏离在各指标上的分布差异均无统计学意义(...     

翟文生教授治疗小儿肾性血尿经验介绍

翟文生教授是河南中医学院第一附属医院教授、主任医师,研究生导师,从事小儿临床、教学,科研工作20余年,善于治疗小儿肾病、紫癜、咳嗽、腹泻等疾病,尤其是对小儿。肾性尿血有独特的治疗经验,现将其临床经验介绍如下：     

聚焦超声消融子宫肌瘤对E R、PR表达水平的影响分析

目的：对子宫肌瘤患者实施聚焦超声消融治疗,观察其疗效及对子宫肌瘤中孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）的表达水平的影响。方法：选取我院自愿接受聚焦超声消融手术进行治疗的108例子宫肌瘤患者,对患者术前及术后6个月的PR和ER的表达水平进行测定,观察临床症状的改善情况和子宫肌瘤体积的变化,统计学分析比较术前和术后6个月的差异。结果：术后患者PR和ER在子宫肌瘤层的表达水平有明显的降低,显著低于治疗前的表达水平。结论：聚焦超声消融可以有效的改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积,降低子宫肌瘤层中PR和ER的表达水平。该方法安全有效,值得在临床中探讨和研究。