认知功能在云南边境地区HIV/AIDS患者症状负担与服药依从性间的中介效应

目的 探讨HIV/AIDS患者认知功能、症状负担与服药依从性之间的关系。方法 选择云南边境地区接受抗病毒治疗的843例HIV/AIDS患者作为研究对象,采用症状负担量表、Morisky-8服药依从性量表及认知功能量表对患者进行调查分析。结果 HIV/AIDS患者服药依从性总得分为7.14±1.26,症状负担总得分为8.79±14.17,认知功能总得分为64.23±13.91。HIV/AIDS患者症状负担与服药依从性呈负相关(r=-0.123,P<0.001),认知功能与服药依从性呈正相关(r=0.127,P<0.001)。中介模型表明,症状负担对服药依从性的直接效应显著,效应值为-0.153,认知功能在症状负担和服药依从性之间的中介作用显著,间接效应值为-0.053,总效应值为-0.206,中介效应占总效应的比例为25.73%。结论 HIV/AIDS患者症状负担严重程度较轻、服药依从性和认知功能需进一步提升。HIV/AIDS患者的认知功能在症状负担和服药依从性之间起部分中介作用,通过降低症状负担、提高认知功能可有效巩固和提高服药依从性。     

醒脑开窍针刺法配合高压氧治疗脑血管性痴呆疗效观察

脑血管性痴呆指由于脑血管病引起的智能障碍，其中缺血性脑血管病引起的最多。常伴有不同程度的记忆、思维、判断力障碍。血管性痴呆是老年人痴呆的主要原因。严重地危害着老年人的健康和生活质量。关于脑血管性痴呆的治疗目前西医尚无满意的疗法和药物。近年来我们采用“醒脑开窍，通督益智”的针刺法配合高压氧治疗本病取得了一定疗效。兹将本课题的研究结果报道如下。     

参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果分析

目的：分析参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果。方法将68例肾功能衰竭患者分成观察组和对照组各34例,对照组患者使用持续血液透析,观察组在对照组基础上给予丹参和参麦治疗。比较2组治疗前后血红蛋白、肌酐、尿素氮的水平,以及中医症候得分差异。结果2组患者治疗后血红蛋白水平均高于治疗前,肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且观察组升高或降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后中医证候得分均有降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果确切,值得临床推广。     

老年肝硬化住院患者的营养风险以及对策

目的 应用营养风险筛查-2002（nutritional risk screening 2002,NRS-2002）量表评估老年肝硬化住院患者的营养风险．制定相应干预策略。方法 选取北京佑安医院人工肝中心2012年4～12月住院的肝硬化患者216例,其中观察组为老年人（A组）,年龄≥65岁37例,对照组（B组）年龄≤64岁179例。采用上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）评价患者营养状况。NRS-2002评估患者营养风险。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、人院时肝功能Child—Pugh分级和出院转归。结果 入院时A组有营养风险患者的比例明显高于B组（51．4％VS．33．0％．P=0．034）。以TSF及AMC评价患者营养状况．A组和B组营养不良发生率的差异无统计学意义。入院时有营养风险的患者中Child—Pugh分级C级的比例高于无营养风险的患者（29．5％VS．19．6％,P〈0．001）,而A组和B组Child—Pugh分级的构成比无明显差异。有营养风险者的BMI及握力、入院时的白蛋白及前白蛋白均低于无营养风险者,死亡比例高于无营养风险者（11．5％VS．2．9％。P=0．016）。结论 肝硬化住院患者营养不良风险较高。有营养风险的老年肝硬化患者临床转归较差．生活质量下降,需要积极进行营养干预。     

聚焦解决模式在心理干预中的应用及研究进展

聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展起来的一种临床干预模式,其与Bowen的家庭系统理论及A.T.Beck的认知行为疗法一起被认为是北美家庭治疗师最常引用的3种方法之一.随着其干预体系和内容的丰富,近年来已在国际临床护理领域受到越来越多的关注.本文对聚焦解决模式的概述、步骤与原则、在国内外心理干预中的应用现状和存在的问...     

针刺配合中药灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:研究针刺配合中药灸治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床观察。方法:将80例DNP的患者分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予口服甲钴胺;治疗组在对照组基础上采用针刺配合中药灸。治疗前后分别对血生化、血常规、双侧正中神经、双侧腓总神经传导速度进行检测评价,并对中医证候及神经系统症状及体征进行评分记录评估。结果:治疗前后,2组患者在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异(P0.05);而在中医证候积分、神经系统症状及体征积分、神经传导速度方面差异有显著性(P0.05)。结论:针刺配合中药灸治疗DNP疗效肯定,可以明显减轻患者的临床症状及显著提高正中神经与腓总神经的传导速度,且较常规口服西药疗效更为明显。     

组合型生物人工肝治疗重型肝炎肝衰竭的护理要点及体会

组合型生物人工肝(hybrid bioartifcial liver,HBL)是将血浆或血液灌流,血浆置换等非生物型人工肝支持方法,与体外培养的活肝脏细胞结合构成的新型人工肝支持系统。该方法被认为最接近于人体自然肝脏的功能,因此近年发展很快,有可能成为重型肝炎及肝脏功能衰竭的最重要的治疗方法及通向肝脏移植的桥梁和过渡。我院于2000年10月至2001年5月在国内首次应用该方法成功治疗     

社区获得性肺炎患儿血清基质金属蛋白酶-9、维生素A表达及与病情程度的相关性

目的:探讨社区获得性肺炎(community acquired pnuemonia,CAP)患儿血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、维生素A(vitamin A,VA)的表达特点以及与病情程度的相关性.方法:选取2020年2月至2021年5月海南省妇女儿童医学中心...     

肝病住院病人健康教育需求调查分析

[目的]了解肝病住院病人对健康教育的需求,制订有针对性的健康教育计划,提高健康教育效果;探索具有传染病护理特点的肝病病人的健康教育模式。[方法]抽取我院314例肝病住院病人进行问卷调查。[结果]42.6%的病人希望能随时得到健康指导,56.3%的病人认为宣教时间15min左右合适,54.7%的病人希望健康教育贯穿于住院期间,70.0%的病人认为一对一的健康教育方式好,65.6%的病人希望由医生进行健康教育,47.6%的病人对健康教育人员的年龄无要求;病人最想了解的健康教育内容是自身疾病情况,占67.1%;病人最希望采用的健康教育形式：举办讲座占29.2%,示范讲解占28.3%。[结论]应根据病人的需求和特点进行健康教育,以提高病人自我保健能力,最终帮助病人树立健康意识,建立健康行为。