院内应急医疗团队的组建与效果

目的探讨实施院内应急医疗团队,对提高夜间及节假日的医疗安全质量的效果。方法成立院内应急医疗团队,设置住院总护师与住院总医师联合值班制,解决节假日和夜班出现的应急事件。结果自2010年4月成立应急医疗团队后,1年来解决院内各种应急事件864例次,全院应急事件逐月下降,医护人员的工作压力较设置应急医疗团队前降低。结论成立实施应急医疗团队以来对夜间医疗服务不足进行了有效的补充,提高了临床医疗水平和医院医疗护理质量,为低年资值班的医生护士在心理、体力、技术上提供了支持和帮助,同时提高了低年资的医护人员对突发事件的应对能力。     

醒脑开窍针刺法配合高压氧治疗脑血管性痴呆疗效观察

脑血管性痴呆指由于脑血管病引起的智能障碍，其中缺血性脑血管病引起的最多。常伴有不同程度的记忆、思维、判断力障碍。血管性痴呆是老年人痴呆的主要原因。严重地危害着老年人的健康和生活质量。关于脑血管性痴呆的治疗目前西医尚无满意的疗法和药物。近年来我们采用“醒脑开窍，通督益智”的针刺法配合高压氧治疗本病取得了一定疗效。兹将本课题的研究结果报道如下。     

参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果分析

目的：分析参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果。方法将68例肾功能衰竭患者分成观察组和对照组各34例,对照组患者使用持续血液透析,观察组在对照组基础上给予丹参和参麦治疗。比较2组治疗前后血红蛋白、肌酐、尿素氮的水平,以及中医症候得分差异。结果2组患者治疗后血红蛋白水平均高于治疗前,肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且观察组升高或降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后中医证候得分均有降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果确切,值得临床推广。     

老年肝硬化住院患者的营养风险以及对策

目的 应用营养风险筛查-2002（nutritional risk screening 2002,NRS-2002）量表评估老年肝硬化住院患者的营养风险．制定相应干预策略。方法 选取北京佑安医院人工肝中心2012年4～12月住院的肝硬化患者216例,其中观察组为老年人（A组）,年龄≥65岁37例,对照组（B组）年龄≤64岁179例。采用上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）评价患者营养状况。NRS-2002评估患者营养风险。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、人院时肝功能Child—Pugh分级和出院转归。结果 入院时A组有营养风险患者的比例明显高于B组（51．4％VS．33．0％．P=0．034）。以TSF及AMC评价患者营养状况．A组和B组营养不良发生率的差异无统计学意义。入院时有营养风险的患者中Child—Pugh分级C级的比例高于无营养风险的患者（29．5％VS．19．6％,P〈0．001）,而A组和B组Child—Pugh分级的构成比无明显差异。有营养风险者的BMI及握力、入院时的白蛋白及前白蛋白均低于无营养风险者,死亡比例高于无营养风险者（11．5％VS．2．9％。P=0．016）。结论 肝硬化住院患者营养不良风险较高。有营养风险的老年肝硬化患者临床转归较差．生活质量下降,需要积极进行营养干预。     

针刺配合中药灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:研究针刺配合中药灸治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床观察。方法:将80例DNP的患者分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予口服甲钴胺;治疗组在对照组基础上采用针刺配合中药灸。治疗前后分别对血生化、血常规、双侧正中神经、双侧腓总神经传导速度进行检测评价,并对中医证候及神经系统症状及体征进行评分记录评估。结果:治疗前后,2组患者在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异(P0.05);而在中医证候积分、神经系统症状及体征积分、神经传导速度方面差异有显著性(P0.05)。结论:针刺配合中药灸治疗DNP疗效肯定,可以明显减轻患者的临床症状及显著提高正中神经与腓总神经的传导速度,且较常规口服西药疗效更为明显。     

组合型生物人工肝治疗重型肝炎肝衰竭的护理要点及体会

组合型生物人工肝(hybrid bioartifcial liver,HBL)是将血浆或血液灌流,血浆置换等非生物型人工肝支持方法,与体外培养的活肝脏细胞结合构成的新型人工肝支持系统。该方法被认为最接近于人体自然肝脏的功能,因此近年发展很快,有可能成为重型肝炎及肝脏功能衰竭的最重要的治疗方法及通向肝脏移植的桥梁和过渡。我院于2000年10月至2001年5月在国内首次应用该方法成功治疗     

HIV/AIDS患者服药依从性与生活及认知能力的相关性研究

目的 分析人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者日常生活活动能力及认知能力现状,探讨其与HIV/AIDS患者服药依从性的相关性。方法 采用便利抽样方法,于2018年1月至10月选取云南省4个州市7个县(市)的HIV/AIDS患者进行一对一调查。调查内容包括一般资料、日常生活活动能力、认知能力量表及服药依从性问卷(MMAS-8)。分析HIV/AIDS患者生活及认知能力与服药依从性的相关性。结果 1 120例HIV/AIDS患者日常生活活动能力总分为(98.64±7.01)分,躯体维度、心理维度、社会关系维度、认知维度及认知能力总分分别为(12.19±2.97)、(16.13±3.78)、(15.82±4.24)、(16.22±4.57)、(55.93±12.03)分。日常生活活动能力、认知能力、认知维度、心理维度、躯体维度、社会关系维度与服药依从性呈正相关(P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者的日常生活活动能力较好,认知能力和服药依从性处于中等水平。其服药依从性与日常生活活动能力、认知能力呈正相关,临床医护人员应给予相关干预,使服药依从性与生活及认知能...     

褪黑素通过下调HIF-1α表达增强卵巢癌细胞OVCAR3顺铂敏感性

目的:探讨褪黑素对卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响及其机制。方法:采用不同浓度褪黑素联合顺铂作用于卵巢癌细胞OVCAR3,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡相关蛋白及信号通路蛋白AKT及ERK的磷酸化,同时检测褪黑素对HIF-1α蛋白表达的影响。结果:MTT结果显示,褪黑素和顺铂联合作用能够显著抑制OVCAR3细胞增殖(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,褪黑素和顺铂联合作用相较于单独顺铂作用或褪黑素作用能够显著增加OVCAR3细胞的凋亡。Western blot结果显示,褪黑素与顺铂联合作用能够增加促凋亡蛋白BAX及Caspase3的表达,抑制抗凋亡蛋白BCL2的表达,检测信号通路结果显示,褪黑素与顺铂联合作用能够促进AKT及ERK的磷酸化,同时褪黑素能够抑制HIF-1α蛋白的表达。结论:褪黑素通过抑制HIF-1α的表达使OVCAR3细胞对顺铂敏感。     

社区获得性肺炎患儿血清基质金属蛋白酶-9、维生素A表达及与病情程度的相关性

目的:探讨社区获得性肺炎(community acquired pnuemonia,CAP)患儿血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、维生素A(vitamin A,VA)的表达特点以及与病情程度的相关性.方法:选取2020年2月至2021年5月海南省妇女儿童医学中心...