认知功能在云南边境地区HIV/AIDS患者症状负担与服药依从性间的中介效应

目的 探讨HIV/AIDS患者认知功能、症状负担与服药依从性之间的关系。方法 选择云南边境地区接受抗病毒治疗的843例HIV/AIDS患者作为研究对象，采用症状负担量表、Morisky-8服药依从性量表及认知功能量表对患者进行调查分析。结果 HIV/AIDS患者服药依从性总得分为7.14±1.26,症状负担总得分为8.79±14.17,认知功能总得分为64.23±13.91。HIV/AIDS患者症状负担与服药依从性呈负相关(r=-0.123,P<0.001),认知功能与服药依从性呈正相关(r=0.127,P<0.001)。中介模型表明，症状负担对服药依从性的直接效应显著，效应值为-0.153,认知功能在症状负担和服药依从性之间的中介作用显著，间接效应值为-0.053,总效应值为-0.206,中介效应占总效应的比例为25.73%。结论 HIV/AIDS患者症状负担严重程度较轻、服药依从性和认知功能需进一步提升。HIV/AIDS患者的认知功能在症状负担和服药依从性之间起部分中介作用，通过降低症状负担、提高认知功能可有效巩固和提高服药依从性。     

237例行腰-硬联合阻滞麻醉剖宫产产妇并发症的分析

目的探讨剖宫产术中腰-硬联合阻滞麻醉（CSEA）的并发症及其临床特点。方法收集2009年4月～2010年11月于笔者所在医院行剖宫产手术产妇237例，均选择腰-硬联合阻滞麻醉，术后门诊及电话随访3个月，观察并记录CSEA术后第1、10天及1个月、3个月产妇并发症情况。结果调查的237例剖宫产手术行CSEA产妇，CSEA镇痛平均维持（45．6±4．1）h，术后主要并发症有穿刺点酸胀感及压痛、神经根刺激症、头晕头痛、尿潴留、呼吸抑制及心律不齐等。结论经3个月的随访发现，剖宫产手术行CSEA的并发症发生率较高，对症处理、积极预防在一定程度上可降低并发症发生率。     

液基薄层细胞检测联合高危型人乳头瘤病毒筛查宫颈癌病变的临床分析

目的分析液基薄层细胞检测（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）筛奁宫颈癌的临床效果。方法对笔者所在医院妇产科门诊近期收集的614例有性生活史的患者，均行TCT、HR—HPV监测，并对检验结果进行分析。结果TCT阳性者54例，HR—HPV阳性者62例。HR—HPV阳性者中，ASCUS以上分级的有40例，统计发现，随着癌前病变疾病级别增加，HR—HPV感染率亦显著升高。结论TCT监测操作比较简单，临床应用便捷，结合HR—HPV监测可进一步提高监测准确率。     

237例行腰-硬联合阻滞麻醉剖宫产产妇并发症的分析

目的 探讨剖宫产术中腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)的并发症及其临床特点.方法 收集2009年4月～2010年11月于笔者所在医院行剖宫产手术产妇237例,均选择腰-硬联合阻滞麻醉,术后门诊及电话随访3个月,观察并记录CSEA术后第1、10天及1个月、3个月产妇并发症情况.结果 调查的237例剖宫产手术行CSEA产妇,CSEA镇痛平均维持(45.6±4.1) h,术后主要并发症有穿刺点酸胀感及压痛、神经根刺激症、头晕头痛、尿潴留、呼吸抑制及心律不齐等.结论 经3个月的随访发现,剖宫产手术行CSEA的并发症发生率较高,对症处理、积极预防在一定程度上可降低并发症发生率.     

肝病住院病人健康教育需求调查分析

[目的]了解肝病住院病人对健康教育的需求,制订有针对性的健康教育计划,提高健康教育效果;探索具有传染病护理特点的肝病病人的健康教育模式.[方法]抽取我院314例肝病住院病人进行问卷调查.[结果]42.6%的病人希望能随时得到健康指导,56.3%的病人认为宣教时间15 min左右合适,54.7%的病人希望健康教育贯穿于住院期间,70.0%的病人认为一对一的健康教育方式好,65.6%的病人希望由医生进行健康教育,47.6%的病人对健康教育人员的年龄无要求;病人最想了解的健康教育内容是自身疾病情况,占67.1%;病人最希望采用的健康教育形式:举办讲座占29.2%,示范讲解占28.3%.[结论]应根据病人的需求和特点进行健康教育,以提高病人自我保健能力,最终帮助病人树立健康意识,建立健康行为.     

专科医院实施住院总护师制对护理工作的影响

[目的]探讨我院实施住院总护师制对提高护理质量以及缓解值班护士长与护士压力的效果。[方法]在设置住院总护师岗位前后,对15名护士长及245名护士进行问卷调查,比较设岗前后的压力变化,同时评价245名护士设岗前后基本操作能力。[结果]实施住院总护师制后,住院总护师处理院内各种应急事件数量逐渐减少,护士长及夜班护理人员的工作压力明显降低,护士的基本操作水平得到明显提高。[结论]实施住院总护师制,提高了夜间值班护士的护理质量和各种医疗应急能力,降低了值班护士长与护士的压力。     

院内应急医疗团队的组建与效果

目的探讨实施院内应急医疗团队,对提高夜间及节假日的医疗安全质量的效果。方法成立院内应急医疗团队,设置住院总护师与住院总医师联合值班制,解决节假日和夜班出现的应急事件。结果自2010年4月成立应急医疗团队后,1年来解决院内各种应急事件864例次,全院应急事件逐月下降,医护人员的工作压力较设置应急医疗团队前降低。结论成立实施应急医疗团队以来对夜间医疗服务不足进行了有效的补充,提高了临床医疗水平和医院医疗护理质量,为低年资值班的医生护士在心理、体力、技术上提供了支持和帮助,同时提高了低年资的医护人员对突发事件的应对能力。     

醒脑开窍针刺法配合高压氧治疗脑血管性痴呆疗效观察

脑血管性痴呆指由于脑血管病引起的智能障碍，其中缺血性脑血管病引起的最多。常伴有不同程度的记忆、思维、判断力障碍。血管性痴呆是老年人痴呆的主要原因。严重地危害着老年人的健康和生活质量。关于脑血管性痴呆的治疗目前西医尚无满意的疗法和药物。近年来我们采用“醒脑开窍，通督益智”的针刺法配合高压氧治疗本病取得了一定疗效。兹将本课题的研究结果报道如下。     

参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果分析

目的：分析参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果。方法将68例肾功能衰竭患者分成观察组和对照组各34例,对照组患者使用持续血液透析,观察组在对照组基础上给予丹参和参麦治疗。比较2组治疗前后血红蛋白、肌酐、尿素氮的水平,以及中医症候得分差异。结果2组患者治疗后血红蛋白水平均高于治疗前,肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且观察组升高或降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后中医证候得分均有降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果确切,值得临床推广。