连续性血液净化阻断SARS发病早期病情进展的初步研究

目的　快速进展的重症患者是SARS死亡的主要原因。本研究旨在借助连续性血液净化技术 ,探讨阻断SARS病情进展及重症化、降低病死率的新的治疗方法。方法　 3例急性期SARS患者进行了连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVHF)治疗。观察治疗前后心率、呼吸、平均动脉压、血气分析及胸部病灶影像学变化。留取血清和滤液标本进行细胞因子测定。结果　患者治疗后临床症状和心率、呼吸、平均动脉压等指标改善 ,胸片及CT示肺部炎症浸润迅速吸收 ,病程明显缩短。随血液滤过的进行 ,患者血清IL -1β、IL - 2、IL - 6、IL - 10、TNF -a等细胞因子水平进行性下降。 结论　连续性静脉 -静脉血液滤过治疗可有效控制SARS患者早期存在的系统性炎性反应综合症 (SIRS)状态 ,阻断病情进展 ,可能是减少SARS重症化、降低病死率的有效手段和方法。     

人工肝及相关血液净化治疗的护理

我国人工肝技术的研究及应用起步较晚，但发展迅速。目前全国已有上百家医院开展了各种不同类型的人工肝治疗方法。传统血液净化疗法，如血液透析、连续性血液滤过等技术在肝病治疗中发挥出重要作用。随着人工肝技术的不断发展和推广，作为人工肝和血液净化治疗重要组成部分的护理工作，也日益受到重视。但由于不同地区、不同单位之间在设备条件、开展方法及技术水平等方面存在较大差别，导致护理工作也存在很大差异，因此有必要将常用人工肝及相关血液净化技术的护理要点进行总结，达到护理操作的规范化、程序化。     

阿奇霉素联合热毒宁治疗儿童支原体肺炎的临床研究

目的研究阿奇霉素联合热毒宁治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用随机对照方法将2010年3月至2012年1月入我院治疗的支原体肺炎患儿164例进行研究,随机分为治疗组和对照组各82。治疗组患儿应用阿齐霉素加热毒宁静脉滴注,疗程5～10 d;对照组患儿单用阿奇霉素静脉滴注,疗程7～13 d。结果治疗组总有效率为98.86%,对照组治疗总有效率为89.77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、平均治愈时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠道反应、皮疹、ALT增高等不良反应,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合热毒宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,临床症状消失更迅速,不良反应少,好于阿奇霉素单一治疗,值得临床推广应用。     

氧乐果致运动神经元agrin基因mRNA水平改变

目的分析不同浓度氧乐果对运动神经元agrin基因mRNA转录水平的影响,探讨有机磷中毒突触前损害的发病机制。方法体外培养大鼠脊髓运动神经元,氧乐果染毒,检测不同浓度氧乐果对运动神经元agrin基因mRNA转录水平的影响,检测有机磷中毒是否对运动神经元的agrin基因表达产生影响。结果(1)正常组大鼠脊髓运动神经元agrin基因mRNA水平明显高于氧乐果染毒组大鼠脊髓运动神经元agrin基因mRNA水平;(2)不同浓度氧乐果染毒组(0.1mmol/L,0.01mmol/L)大鼠脊髓运动神经元agrin基因mRNA水平,各组间存在显著差异,损害程度与有机磷杀虫剂剂量存在正相关,即浓度大,agrin基因转录水平低;(3)0.1mmol/L浓度氧乐果染毒组大鼠脊髓运动神经元存活时间小于12h,0.01mmol/L浓度氧乐果染毒组大鼠脊髓运动神经元可较长时间存活。结论有机磷杀虫剂影响脊髓运动神经元agrin基因表达,且损害程度与有机磷杀虫剂剂量存在正相关,即浓度大,agrin基因转录水平低,神经肌肉接头损害严重,存在突触前损害。     

人工肝及相关血液净化治疗的护理

我国人工肝技术的研究及应用起步较晚,但发展迅速。目前全国已有上百家医院开展了各种不同类型的人工肝治疗方法。传统血液净化疗法,如血液透析、连续性血液滤过等技术在肝病治疗中发挥出重要作用。随着人工肝技术的不断发展和推广,作为人工肝和血液净化治疗重要组成部分的护理     

338份出院病历体温记录单质量分析与对策

[目的]分析体温记录单常见缺陷,提高体温记录单的质量。[方法]对我科2011年9月—2012年2月出院病人共338份病历进行统计和分析。[结果]在338份病历中共有125份病历存在缺陷,占36.98%。[结论]强调体温记录单在病历中的重要性,提高体温记录单的书写质量,强化护理人员的法律意识和自我保护意识,以确保医疗护理活动中护患双方的合法权益。     

综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果评价

目的 探索老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床综合护理措施,提高此类患者的疗效和生活质量.方法 对82例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者进行综合护理干预,同时给予恩替卡韦抗病毒治疗及降糖治疗,比较综合护理干预前后的临床治疗效果.结果 82例患者经综合护理干预后,肝功能较治疗前有明显改善,Child-pugh C级患者比例从51.2％降至36.6％;血糖控制水平也有明显好转,空腹血糖＜ 7.2 mmol/L者从4例升至21例,糖化血红蛋白＜7％者从6例升至34例.结论 对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者实施有效的综合护理干预,能够改善其临床疗效,值得临床进一步推广使用.     

原发性肝癌患者行树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗的护理

总结了95例原发性肝癌患者应用自体来源树突状细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗的护理要点.稳定患者情绪、严格执行无菌操作、做好回输前护理、回输过程中的护理、回输后护理,是顺利完成DC-CIK细胞免疫治疗的关键.