PTC与PTCD在肝胆胰外科中的应用价值

本文分析了298例PTC与PTCD在肝胆胰外科疾病中的诊断和治疗价值。其中胆管癌、胰头癌、壶腹癌,以及胆总管末端结石的X线征象有一定特征.有助于发现和处理胆道狭窄、结石遗留以及医学性胆管损伤。同时还可以应用于重病急性胆管炎、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫、腹腔脓肿等病人。     

胃穿孔腹腔镜修补术的手术方法及临床效果观察

探讨腹腔镜胃穿孔修补术的手术方法及临床效果。以2014年3月—2015年9月在我院接受胃穿孔修补术的80例患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜下修补术。观察两组患者手术一般状况及术后疼痛及胃动力恢复情况,比较两组患者手术前后胃肠道症状积分、胃蛋白酶及激素水平以及并发症发生率的差异。观察组手术时间及术中出血量、术后疼痛得分、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间分,以及术后肠鸣音、腹胀痛及胃肠道反应积分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前胃蛋白酶及胃激素水平无明显差别,手术后水平均有所升高,观察组高于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃穿孔腹腔镜修补术有利于胃动力、胃蛋白酶及胃肠道激素水平的恢复,同时术中出血少,并发症发生率较低。     

肝包虫病外科手术治疗进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫幼虫引起的人畜共患性寄生虫病,主要累及肝脏,且手术治疗是目前根治肝包虫病的主要方法之一。治疗肝包虫病的手术方式较多,不同手术之间的适应症及风险也有很大区别。随着精准手术及无瘤手术标准的引用,以及手术方式的不断创新为治疗复杂肝包虫病提供了可能,本文综述目前临床中使用的手术方式及适应症,为更好选择手术治疗方案提供帮助。 ［关键字］ 包虫病;肝包虫病;手术治疗     

MIF在实验性大鼠重症急性胰腺炎中的作用及意义

目的：研究MIF在大鼠重症胰腺炎中胰腺的表达情况,从而探讨MIF在重症急性胰腺炎的发病机制。方法：胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠造成重症急性胰腺炎模型然后关腹,并于相应时间点剖杀取胰腺组织及血清,而假手术组开腹后用手术刀柄轻刮胰腺三次,然后关腹,并于6小时后剖杀取胰腺组织及血清,测定血清淀粉酶和免疫组化法进行胰腺组织MIF的测定。结果：胰腺组织MIF的表达在胰腺炎模型组比假手术组明显增高,并随着模型组时间的延长,吸光度值明显升高,各组均有统计学差异。结论：MIF在重症急性胰腺炎发生发展过程中发挥着极其重要的作用。     

手术切除联合射频消融治疗结肠癌肝转移疗效分析

目的 探讨手术联合射频消融治疗结肠癌肝转移患者的治疗效果。方法 对2008年1月至2014年3月我科诊治的结肠癌肝转移接受结肠癌根治术和肝内肿瘤灶切除治疗的17例和结肠癌根治术后对肝内肿瘤行射频消融（RFA）治疗的12例患者的临床资料进行回顾性分析。绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行生存分析。结果 单纯手术治疗的17例患者均于术后20个月内死亡,平均生存时间为（13.412±0.912）月,而手术联合射频消融治疗的12例患者随访6~28个月,平均生存时间为（18.496±2.139）月（P<0.05）;RFA治疗后患者均出现不同程度的恶心、呕吐、胸闷、右上腹痛、发热,血清ALT和AST轻度升高。结论 手术联合射频消融治疗结肠癌肝转移是一种可行的、安全的、有效的方法,可以明显延长患者的生存期。     

DNA甲基化和E-cadherin基因甲基化与胃癌关系研究进展

目的：总结DNA甲基化和E-cadherin基因甲基化与胃癌关系的研究现状。方法：应用PubMed及万方数据知识服务平台检索系统,以“胃癌、DNA甲基化、Eu钙黏蛋白基因和CpG岛”等为关键词,检索1979-01-2013-05的相关文献,共检索到英文文献2093篇,中文文献672篇。纳入标准：1）关键词包括胃癌及DNA甲基化;2）文中包括E-钙黏蛋白基因启动子区CpG岛甲基化。剔除标准：1）非E-钙黏蛋白基因启动子区CpG岛的甲基化;2）关键词有E-钙黏蛋白但文中无甲基化描述。符合纳入标准的中文文献56篇,英文文献43篇,根据剔除标准剔除中文文献46篇,英文文献23篇,最后纳入分析30篇文献。结果：DNA甲基化在基因表达、调控过程中发挥重要作用,其功能紊乱在恶性肿瘤形成过程中具有重要作用,与胃癌的发生密切相关。E-cadherin基因能抑制肿瘤细胞的浸润和转移,E-cadherin基因启动子区CpG岛甲基化是胃肠道肿瘤E-cadherin基因失活的主要原因,可引起E-cadherin表达下降或缺失,与胃癌的发生、浸润、转移和预后密切相关。结论：DNA甲基化和E-cadherin基因甲基化与胃癌的形成、浸润和转移等关系密切,但其要成为胃癌防治的靶点仍需进一步研究。     

细胞自噬与抗病毒天然免疫

细胞自噬(autophagy)是一种主要由溶酶体介导的细胞程序性死亡方式,作为一种保护性机制来维持细胞内环境稳态,亦可作为抵抗病原微生物感染和寄生的防御机制.细胞一旦检测到病毒入侵,胞浆模式识别受体等病原体的受体可以上调自噬,并能进一步加强模式识别受体依赖的天然免疫信号.自噬或自噬蛋白也有助于抗病毒先天I型干扰素的细胞因子的合成,以及增强抗病毒干扰素γ信号,在病毒感染过程中起到至关重要的作用.其结果 是病毒进化出通过操纵细胞自噬以抵消抗病毒天然免疫的策略.本文拟就细胞自噬与抗病毒免疫的关系加以综述.     

重症急性胰腺炎复发的相关因素和预防

我科自1991年10月～2002年lO月共收治复发性重症急性胰腺炎19例，现报告如下。     

胃癌转移相关分子标志物的研究进展

淋巴结转移、腹膜转移是胃癌转移最常见形式.是影响胃癌预后及治疗策略的重要因素.本综述阐述目前与胃癌转移相关的分子标志物的研究进展.为胃癌的早期诊断与治疗提供新思路.