邯郸市家庭护理人才状况的调查分析

随着现代医学模式的改变,社区护理已成为护理专业发展的方向.家庭护理是以家庭为单位的整体护理模式[1],是社区护理的重要组成部分,家庭护理人才状况是影响社区护理质量的重要因素.2007年7月-2007年11月,对邯郸市家庭护理人才状况、培养和需求等问题进行调查分析.现介绍如下.     

舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的疗效及对血清 VIP、IL－6水平的影响

目的：观察舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎时对患者血清血管活性肠肽（ VIP）、白介素－6（ IL－6）水平的影响。方法将204例反流性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各102例。观察组给予舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,对照组舒必利联合奥美拉唑。比较2组患者症状积分、症状改善时间和复发情况,以及治疗前后血清VIP、IL－6水平变化。结果治疗后2组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐以及烧心积分均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组胃黏膜损伤、胆汁反流和腹痛等情况改善均早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率为8．82％低于较对照组的17．65％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组血清VIP和IL－6水平均有不同程度降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎可明显降低血清VIP和IL－6水平,同时疗效更显著,具有较好的临床应用价值。     

自拟益气活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期对患者血清相关因子水平的影响

目的：观察自拟益气活血方联合西药治疗对缺血性脑卒中恢复期患者血清相关因子水平的影响。方法将200例确诊为缺血性脑卒中恢复期的患者随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用自拟益气活血方。比较2组患者治疗前后的超敏C－反应蛋白（hs－CRP）、D－二聚体（D－D）和同型半胱氨酸（ Hcy）等指标的变化。结果治疗20d和30d时,2组患者的血清hs－CRP、D－D和Hcy水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）,研究组患者的各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗缺血性脑卒中恢复期的患者,自拟益气活血方联合西医疗法可有效调整患者血清hs－CRP、D－D和Hcy的水平,其疗效优于单纯西药疗法。     

波形蛋白与DNA拓扑异构酶Ⅱ在病理性瘢痕中的表达及意义

目的:比较波形蛋白及DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)、β(TopoⅡβ)在病理性瘢痕、成熟瘢痕和正常皮肤中的表达情况,探讨它们与成纤维细胞生物学特征的关系及在瘢痕形成中的作用.方法:应用免疫组织化学检测病理性瘢痕、成熟瘢痕和正常皮肤各10例,了解其中波形蛋白、TopoⅡα、β的表达水平,测定光密度值,并分析其相关性.结果:波形蛋白在病理性瘢痕和成熟瘢痕真皮层大量表达;TopoⅡα蛋白在病理性瘢痕表皮基底层表达明显低于正常皮肤和成熟瘢痕,但是在真皮层血管周围有阳性表达;TopoⅡβ蛋白在病理性瘢痕表皮层表达明显低于正常皮肤和成熟瘢痕,但是在真皮层胶原纤维增生区域大量表达.各组光密度值差异有统计学意义.结论:TopoⅡα、β在病理性瘢痕真皮层表达增强,与波形蛋白的表达一致,提示其可能与病理性瘢痕的形成有关.     

责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果

目的探讨责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的价值。方法收集2012年5月—2014年2月呼吸内科并发糖尿病患者100例,将其按奇、偶数字法分为研究组与对照组,每组患者各50例。对照组患者采用常规护理方法;研究组患者采用责任制整体护理方法,将两组患者护理效果进行比较。结果研究组患者护理满意度、SAS评分、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用效果良好,有利于提高患者护理满意度,改善患者情绪状态,值得推广。     

微创清除术用于高血压脑出血治疗的临床价值分析

目的：探讨微创清除术应用于高血压脑出血治疗的临床价值。方法将86例高血压脑出血患者随机分为微创组50例和对照组36例。微创组采用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组采用非手术疗法。比较2组患者预后、甘露醇用量、神经功能缺损评分（NDS）以及日常生活能力。结果微创组预后优于对照组（P＜0．05）;治疗后1周内微创组甘露醇用量少于对照组（P＜0．05）;治疗5周后,2组NDS评分均较治疗前降低,且微创组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;6个月后,2组患者的日常生活能力评分均得到了提高,且微创组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微创清除术用于高血压脑出血的治疗效果较好,减少了脱水药物的用量,神经功能的恢复效果较好,患者的日常生活能力改善明显,值得推广。     

基于甘露醇静脉输注研究参照动态颅内压调整高血压脑出血治疗方案的意义

目的：探讨基于甘露醇静脉输注对高血压脑出血患者行持续动态颅内压监测的治疗效果及其临床意义。方法将该院收治的高血压脑出血患者86例随机分为治疗组36例和对照组50例,2组均予以基础治疗,治疗组根据动态颅内压监测情况对甘露醇的使用进行指导;对照组按照已有经验使用甘露醇。治疗后比较2组患者甘露醇使用量、6个月后的预后效果。结果治疗组的甘露醇使用量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组预后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论基于甘露醇输注的动态颅内压监测能够改善高血压脑出血患者的预后。     

实习护生576名操作岗前培训

2006年4月～2009年6月,我们对576名实习护生进行岗前培训,取得满意效果.现报告如下. 1 对象与方法 1.1 研究对象 本组实习护生576名,其中大专生203名,中专生373名;年龄18～23岁,平均21岁.按实习先后顺序分批分组,每批25～30名,每组8～10名,设组长1名. 1.2 方法 采用示范、讲解、训练三结合方式教学.①示范:先由带教老师从头至尾完整演示一遍,再通过多媒体教学播放相关图片,讲解有关知识.内容包括护理操作的要求、物品准备、法律意识、信息学知识、护理操作的重要性、护士的仪表要求、操作中的美感等.     

新生儿病房院内感染的危险因素分析及防范措施

目的:了解诱发新生儿病房发生院内感染的高危因素并制定针对性管理措施。方法:随机选取本院2011年-2013年收治发生院内感染的危机重症新生儿病例50例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发院内感染的新生儿例数50例,分析感染的高危因素。结果:分离出菌株中主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌;2组早产儿临床资料进行Logistic回归分析,感染危险因素主要有:中心静脉置管、体质量、5min Apgar评分、机械通气和肠外营养等。结论:引发危重新生患儿并发院内感染的因素有很多,需要强化监控和管理力度,采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。