PBL教学法在普外科临床见习中的应用

在普外科临床见习教学中,比较以问题为基础的教学法（PBL）与传统教学法（LBL）的利弊,将137名临床见习生分为PBL组和LBL组两组教学,出科时两组理论考试成绩差异不明显,而PBL组综合能力考核成绩和平均总成绩均高于LBL组,且PBL教学明显增加了学习的积极性、主动性、兴趣性,分析问题和解决问题的能力也大大提高,值得推广应用。     

吐温-80对p-糖蛋白底物罗丹明123经肠粘膜透过性的影响

目的 观察低浓度吐温-80对肠粘膜P-gp的调控作用.方法 使用体外扩散池评价罗丹明123(R123)经空肠,回肠和结肠粘膜的经时吸收方向和分泌方向的透过量和透过系数,并测定不同浓度吐温-80对R123和荧光素钠经肠粘膜透过性的影响.R123和荧光素钠在接受室中的浓度用荧光分光光度法测定.结果 R123经肠道粘膜的透过性存在部位差.即以空肠、回肠和结肠的次序透过性依次减少.另一方面,R123经肠道分泌方向的透过性显著地高于其吸收方向的透过性.低浓度的吐温-80具有增加R123经吸收方向的透过性.但实验浓度的吐温-80对荧光素钠的肠道转运没有影响.结论 低浓度的吐温-80可通过对P-gp功能的抑制而用于改善受P-gp介导药物的吸收,有望提高此类药物的口服生物利用度.     

PSMD7基因在人食管鳞癌组织中的表达及影响癌细胞增殖、凋亡的机制研究

背景与目的：26S蛋白酶体非ATP酶调节亚基7（26S proteasome non-ATPase regulatory subunit 7,PSMD7）作为组成19S蛋白酶体盖子结构的核心成员是否参与肿瘤的发生、发展,以及具体的分子机制尚不清楚。本实验将研究PSMD7基因在人食管鳞癌组织中的表达,以及对癌细胞增殖及凋亡的影响。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR）和蛋白质印迹法（Western blot）检测食管鳞癌及其癌旁正常组织标本中PSMD7的mRNA及蛋白表达情况。在人食管鳞癌细胞系TE-1中,用慢病毒介导的RNA干扰技术下调PSMD7的表达,观察细胞增殖及凋亡的变化,检测线粒体膜电位的变化、细胞质中Cyt C的表达以及凋亡相关因子的表达。结果：PSMD7基因的mRNA和蛋白在食管鳞癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织（P<0.05）,PSMD7蛋白的高表达与淋巴结转移阳性呈正相关（P<0.05）。抑制PSMD7蛋白的表达可使细胞的增殖能力降低（P<0.05）,并促进细胞的凋亡（P<0.05）,同时线粒体膜电位降低,促进Cyt C释放进入细胞质,激活caspase级联反应,说明抑制PSMD7的表达诱导细胞凋亡是通过线粒体信号通路进行的。结论：PSMD7在食管鳞癌中呈高表达,并通过线粒体依赖的方式促进TE-1细胞凋亡。     

中国黑眼镜蛇毒蛋白酶natrahagin抑制血小板聚集和动脉血栓形成的作用

研究从中国黑眼镜蛇毒中纯化的中国黑眼镜蛇毒蛋白酶natrahagin对血小板聚集 ,血浆纤维蛋白原水平和动脉血栓形成的影响 .采用比浊法测定兔血小板聚集率 ,双缩脲法测定血浆纤维蛋白原浓度 .应用胰蛋白酶损伤血管内皮的方法制作家兔颈动脉血栓模型评价natrahagin抑制血栓形成的作用 .结果发现 ,新西兰家兔natrahagin ( 0 .0 2 5～ 0 .1mg·kg- 1,iv)剂量依赖性地抑制二磷酸腺苷 ( 10 μmol·L- 1)和胶原 ( 10 0mg·L- 1)诱导的血小板聚集 ,显著降低血浆纤维蛋白原水平 .剂量为 0 .1mg·kg- 1时 ,血浆纤维蛋白原水平降低 33.3% .并能有效地抑制兔颈动脉血栓的形成 ,效应呈剂量依赖性 .0 .1mg·kg- 1剂量组对血栓形成的抑制率达到 4 5.4 % .研究提示 ,natrahagin抑制动脉血栓形成的作用与其抑制纤维蛋白原介导的血小板聚集和降低血浆纤维蛋白原水平的作用有关     

神经生长因子对小鼠突触体内Ca^2＋水平的调节作用

观察了多次海马内微注射ＮＧＦ对小鼠突触体内游离钙水平的影响，并在离体情况下观察ＮＧＦ对ＥＧＴＡ和ＣａＣｌ２分别造成突触体内低钙和高钙状态的调节作用。结果如下：（１）在体实验表明，一定剂量的ＮＧＦ可显著降低老年小鼠海马突触体内游离钙水平（Ｐ＜００５）；（２）离体实验表明，当突触体游离钙水平降低时，适当剂量的ＮＧＦ具有升高游离钙水平的作用；而突触体内游离钙水平升高时，则ＮＧＦ有降低游离钙水平的作用。提示ＮＧＦ对游离钙水平的双向调节作用可能是ＮＧＦ改善老年性记忆衰退的作用机制。     

高效液相色谱法测定常通口服液中大黄素的含量

目的 :测定常通口服液中大黄素的含量。方法 :采用高效液相色谱法 ,以Nova -PakC18 为色谱柱 ,甲醇 -0 1%磷酸 (85∶15)为流动相 ,检测波长为254nm。结果 :常通口服液中大黄素的含量在0 48～2 40μg/ml浓度范围内线性关系良好 (r=0 9998)。平均回收率为99 73 % (n=5) ,RSD=1 42 %。结论 :本方法简便、快速 ,测定结果准确。     

中国眼镜蛇毒蛋白酶natrahagin水解血小板膜糖蛋白Ib和抑？…

目的：观察从中国眼镜蛇（Ｎａｊａ ｎａｊａ ａｔｒａ）毒中纯化的蛋白酶ｎａｔｒａｈａｇｉｎ水解血小板膜糖蛋白Ｉｂ（ｐｌａｔｅｌｅｔ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ Ｉｂ，ＧＰＩｂ）和抑制血小板聚集的作用。方法：通过ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）检测以及凝胶图像光密度分析系统ｎａｔｒａｈａｇｉｎ对血小板膜糖蛋白的水解作用。比浊法测定血小板聚集率。结果：Ｎａｔｒａｈａｇｉｎ     

高血糖对机体的影响及防止

高血糖的症状：口渴不止，尿频而且尿量多，感觉疲乏，视觉模糊，感染，例如：口腔感染，体重减轻。高血糖的病因：所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；摄食过多特别是甜食或含糖饮料；过度肥胖；情绪或精神上的压力过重；低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；     

卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊1例

患者44岁,孕2产1,住院号:36036,因发现盆腔包块10月余,于2006年6月7日入院,患者10月前平卧时无意中触及下腹部一拳头大包块,无疼痛,未就诊,此后包块进行性增大但无经量增多及经期延长,无进行性痛经,无尿频、尿急,无肛门坠胀不适。2006年6月5日去浙江省肿瘤医院就诊,B超见盆腔囊实性占位拟诊“卵巢恶性肿瘤”,故患者来我院手术。入院查体:神志清,血压120/80mmHg,心肺听诊正常,全身浅表淋巴结未触及,妇检:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈光,宫体触诊不满意,左侧盆腔偏下方可及一拳头大小肿块,呈囊实性,质中,无压痛,其上方又可及拳头大小包块,质较…     

粘贴式止血带的临床效果观察

胶皮止血带在静脉穿刺中 ,以血管充盈度佳为优点 ,能提高穿刺成功率 ,成为静脉穿刺的必需品。但由于操作者的手法不同 ,在应用过程中 ,病人往往感觉不舒适。自 2 0 0 2年 1月开始 ,我科自制了粘贴式止血带应用于临床 ,收到良好的效果。现介绍如下。1　粘贴式止血带的制作方法