阿尔茨海默病患者脑结构影像变化与认知功能的相关性研究

目的:研究轻、中度阿尔茨海默病人脑结构影像变化与简易智力状态检查量表(MMSE)及阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)评分的相关性。方法:按美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)阿尔茨海默病诊断标准入组23例患者,进行MMSE及ADAS-cog评分。并应用三维磁共振显像(3D-MRI)测量海马结构、杏仁体、内嗅皮质、旁嗅皮质、颞角、钩间距等指标。三维扰相梯度回波序列(3D-SPGR)-T1加权成像后,在GE后处理工作站上对3D-MRI资料进行后处理、统计及标准化。将标准化结果与患者的认知功能评分结果进行相关分析。结果:右侧旁嗅皮质体积(r=0.540,P=0.014)、旁嗅皮质总体积(r=0.473,P=0.035)与MMSE评分呈显著正相关;而钩间距长度与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.461,P=0.041);其余结构未发现与MMSE评分的相关性。右侧旁嗅皮质体积(r=-0.628,P=0.002)、左侧旁嗅皮质体积(r=-0.522,P=0.018)和旁嗅皮质总体积(r=-0.644,P=0.003)与ADAS-cog评分呈显著负相关;而钩间距长度与ADAS-cog评分呈显著正相关(r=0.558,P=0.011);其余结构未发现与ADAS-cog评分的相关性。结论:旁嗅皮质、钩间距长度在阿尔茨海默病患者的诊断中具有重要意义,与MMSE及ADAS-cog检查相结合可有助于阿尔茨海默病的诊断及对病情进展的评价。     

PERMA干预模式对膀胱癌化疗病人负性情绪及主观幸福感的影响

目的:探讨PERMA干预模式对膀胱癌化疗病人负性情绪及主观幸福感的影响。方法:选取2020年8月—2021年2月在唐山工人医院泌尿外科和唐山人民医院泌尿外科行膀胱灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌病人88例作为研究对象。通过抽签将病人分为对照组和干预组,每组44例病人。对照组采用泌尿系统疾病常规方法护理,干预组在常规护理基础上实施基于PERMA模式的积极心理干预方案。在干预前、干预1个月及3个月时由经过统一培训的调查员发放焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、总体幸福感量表（GWB）对病人进行测评,比较两组病人负性情绪及总体幸福感。结果:两组病人SAS得分及SDS得分随时间变化先升高后下降,GWB得分随时间变化大致先下降后升高,SAS得分、SDS得分、GWB总分及各维度得分的干预主效应、时间效应、交互效应间均有统计学意义（P<0.05）。结论:基于PERMA模式的积极心理干预方案能缓解病人的负性情绪,提高其主观幸福感。     

学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究

目的 探讨学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量及影响因素, 为提高其生存质量提供依据。方法 采取整群随机抽样方法, 抽取2011-2012年在北京市、唐山市8家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿240名为研究对象, 应用PedsQL^TM4.0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQL^TM3.0儿童癌症模块生存质量量表中文版进行调查。结果 6～8岁患儿的生理功能(37.28±11.67)、角色功能(51.72±11.43)、操作焦虑(40.24±11.51)和交流(42.32±10.57)低于9～11岁患儿(P<0.05);情感功能(59.43±14.53)、社会功能(54.69±12.61)、治疗焦虑(51.11±11.41)、担忧(64.19±12.49)和对外貌评价(70.14±11.67)高于9～11岁患儿(P<0.05)。影响恶性肿瘤患儿生存质量的多元逐步回归分析显示, 患儿年龄, 患病时间>2年, 住院次数≥3次进入回归方程(P<0.05)。结论 6～8岁恶性肿瘤患儿比9～11岁患儿需要更多的生理功能方面的照护, 而9～11岁患儿需要更多的情感支持, 住院次数的增加使学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量下降。     

慢性特发性血小板减少性紫A治疗前后调节性T细胞及其FOXP3表达的变化

目的:探讨桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血调节性T(Treg)细胞及FOXP3表达的影响.方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)在外周血中的表达及CD4+ CD25+ FOXP3+在CD4+CD25+ Treg的比例.结果:CITP组疗前CD4+CD25+Treg在淋巴细胞中的比例及CD4+CD25+ FOXP3+在CD4+ CD25+Treg的比例较正常对照组均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD4+CD25+Treg水平与治疗前相比明显提高,具有显著性差异(P<0.01),CD4+CD25+FOXP3+也有所提高,但与疗前比较无显著性差异(P>0.05).治疗后CD4+ CD25+ Treg,CD4+ CD25+FOXP3+表达水平虽有所上升,但未恢复正常,与正常组比较,仍有显著差异(P <0.01).结论:CITP患者CD4+CD25+Treg细胞的免疫抑制作用受损可能参与了CITP的发病,桑椹三仙胶可能通过提高CD4+CD25+Treg细胞及其抑制性标志物的表达,进而抑制异常的免疫状态发挥其治疗作用.     

朊蛋白在不孕不育中的研究进展

朊蛋白是一种由PRNP基因编码的通过糖基磷脂酰肌醇锚定在细胞膜表面的糖蛋白,其异常构型羊瘙痒病朊蛋白(scrapie prion protein,PrPSc)作为一种与传染性海绵状脑病有关的致病因子被广泛关注;正常构型的细胞朊蛋白(cellular prion protein,PrPC)在多种组织中表达,但在神经系统和...     

胆总管囊肿切除及T管引流应用的改进

目的 介绍胆总管囊肿广泛切除，留置直管引流的手术方法。方法 囊肿广泛切除，重建胆道肝总管空肠Roux—Y吻合，直接在吻合口下2～3cm肠壁戳口插入细直管，并呈隧道样包埋4～5cm一段。结果 本组16例术后造影吻合口通畅。结论 采用直管引流能防止囊肿切除胆道重建术后吻合口狭窄的并发症，并能通过造影了解胆管扩张情况。     

扶正消积法对结肠癌化疗患者免疫功能的影响

目的分析结肠癌化疗患者采用中医扶正消积法治疗后免疫功能变化情况及毒副作用发生情况。方法对2015年6月—2016年6月我院收治的90例采用化疗治疗的结肠癌术后Ⅲ期患者进行观察。采用随机分组法将患者分为对照组、观察组各45例,观察组采用FOLFOX化疗方案联合中药汤剂扶正消积法治疗,对照组单独采用FOLFOX化疗方案治疗。2周为一个疗程,治疗12个疗程。治疗前后采集两组患者血液标本进行外周血T细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平检测,评估患者的免疫功能,观察两组患者免疫功能及毒副反应发生情况。结果治疗后观察组患者的CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);化疗引起的毒副反应中除肝功能损伤外,观察组各种毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗容易引起脱发、胃肠道反应、感染等毒副反应,在化疗时给予扶正消积汤,可以提高患者的免疫功能,降低化疗引起的毒副反应,具有较高的临床应用价值。     

胚泡着床过程中小鼠子宫内膜细胞表面糖基变化的研究

目的探讨细胞表面糖基在胚泡着床中的作用。方法用刀豆凝集素(ConA)、荆豆凝集素(UEA)、麦胚凝集素(WGA)、花生凝集素(PNA)和麦胚凝集素(WGA)为分子探针作亲合细胞化学染色,检测了与4种凝集素相对应的受体糖基在小鼠子宫内膜中的表达变化。结果在胚泡植入期间,ConA受体一直为弱阳性,变化不明显;UEA受体主要分布于内膜表面上皮和腺上皮细胞表面,随妊娠天数增加含量逐渐减少直至消失;PNA受体出现于孕5d,在着床处的蜕膜细胞膜上明显增多;着床前期,WGA受体主要分布于子宫内膜表面上皮和腺上皮细胞膜上,胚胎植入后,WGA受体在着床处的蜕膜细胞膜上明显增多。结论在着床期子宫内膜各种细胞的凝集素受体糖基呈现规律性变化,提示子宫内膜糖基的变化与胚泡着床密切相关。     

腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的疗效分析

目的：探讨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法：收集该院从2011年6月至2013年6月收治的79例确诊为晚期卵巢癌的患者,所有患者随机分成两组,对照组：采用肿瘤细胞减灭术+术后 TP 方案静脉化疗;研究组：在对照组基础上术后采用腹腔热灌注治疗,比较两组临床疗效差异。结果：研究组治疗有效率明显优于对照组（P <0.05）。结论：腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌术后患者的临床疗效明显,值得在临床上广泛推广。     

胎盘型谷胱甘肽硫转移酶在肺癌中的表达及意义

目的:研究胎盘型谷胱甘肽硫转移酶(GST-Pi)在非小细胞性肺癌的表达及临床意义.方法:用免疫组化SABC法、图像分析和免疫电镜胶体金技术,检测23例非小细胞性肺癌手术切除标本GST-Pi的表达状况.结果:23例标本中免疫组化染色阳性19例,阳性率为82.6%(19/23),其中肺鳞癌为100%(12/12),肺腺癌阳性率为63.6%(7/11).肺鳞癌阳性表达的平均光密度明显高于肺腺癌(P＜0.05).肿瘤细胞内的胶体金阳性颗粒主要位于核内异染色质和溶酶体.结论:GST-Pi的高表达与非小细胞性肺癌密切相关,对非小细胞性肺癌特别是鳞癌的诊断有一定意义.