甘油三酯葡萄糖指数与社区中老年人群肾功能恶化的关联分析

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)与社区中老人群肾功能恶化的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2016年1月至2020年12月于北京市通州区永顺卫生服务中心进行健康体检≥2次的45岁及以上常住居民。根据基线TyG指数四分位数水平对入选人群进行分组, 分为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组。收集基线时入选者既往史、体格检查以及实验室检查的相关信息。通过定期健康体检对入选者进行随访, 随访截至2023年3月31日, 收集终点事件[包括估算的肾小球滤过率(eGFR)快速下降和新发慢性肾脏病(CKD)]的发生情况。采用多因素logistic回归模型分析TyG指数与终点事件发生的关联。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TyG指数对社区中老年人群发生肾功损害相关终点事件的预测价值。结果共入选4 988人, 年龄(59.76±6.28)岁, 男性1 396人(28.0%), Q1组、Q2组、Q3组和Q4组均为1 247人。随访56(52, 58)个月, 期间1 094人(21.9%)发生eGFR快速下降, 多因素logistic回归分析结果显示, 以TyG指数为连续变量时, 随着TyG指...     

维持性血液透析患者的照顾者负荷及对策

对近年来维持性血透患者的照顾者负荷的文献进行综述,认为维持性血透患者的照顾者承受的负荷是不容忽视的,主要包括三方面:即身体上的负荷,情感心理上的负荷及社交/经济上的负荷。关注维持性血透患者的照顾者,充分利用社区资源,是减轻照顾者负荷,促进患者健康的首要问题。     

功能磁共振成像在视觉系统研究中的应用进展

血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)实现了对人类视觉系统相关脑区的功能定位,在视觉系统的研究中已取得重要成果.本文详细讨论了人类视觉加工的神经过程,即等级加工和平行加工理论.并就fMRI在视觉皮层定位、颜色识别、运动物体视觉感知等方面的应用作一综述.     

消癜饮对过敏性紫癜患者尿β_2微球蛋白的影响

目的：评价消癜饮对过敏性紫癜患者尿β2微球蛋白的影响。方法：将58例过敏性紫癜患者按开放式分为治疗组30例,对照组28例。治疗组应用消癜饮治疗,对照组给予强的松治疗。结果：两组治疗前尿β2微球蛋白比较无明显差异（P〉0.05）,治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）。结论：消癜饮能明显降低过敏性紫癜患者尿β2微球蛋白的表达水平。     

桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜患者前后调节性T细胞及GITR表达的变化

目的:探讨桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者前后CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)及其糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)水平的变化。方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血调节性T(Treg)细胞及GITR表达的影响。结果:CITP组疗前CD4+CD25+Treg在外周血单个核细胞中的比例及其GITR表达较正常对照组均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD4+CD25+Treg水平与治疗前相比明显上升,具有显著性差异(P<0.01);治疗后GITR表达较治疗前有所上升,但与无显著性差异(P>0.05)。CD4+CD25+Treg、GITR表达水平在治疗后虽有所提高,但与正常组比较,仍差异显著(P<0.01)。结论:CITP患者CD4+CD25+Treg细胞的免疫抑制作用受损可能是本病发生的机制之一。通过纠正CD4+CD25+Treg细胞及其抑制性标志物的表达抑制T淋巴细胞异常活化和增殖可能是桑椹三仙胶治疗CITP的机制之一。     

实时灰阶超声造影增强模式在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨实时灰阶超声造影增强模式在甲状腺结节鉴别诊断中的诊断意义.方法 术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,对117个甲状腺结节进行超声造影检查,观察各结节造影过程并进行图像后处理,分析不同性质结节的造影模式特征.结果 注入造影剂后,甲状腺结节呈无增强、均匀增强、不均匀增强、周边增强4种增强模式,甲状腺良恶性结节的增强模式比较有差异(P＜0.001),造影后病灶边界清晰程度有差异(P＜0.001).结论 实时灰阶超声造影技术在鉴别甲状腺结节性质方面可以提供更多的信息,具有一定的诊断意义.     

头孢唑啉为主短程策略预防剖宫产手术感染依从性研究

 目的 提高以头孢唑啉为主短程策略预防剖宫产手术部位感染的实施情况。方法 制定有循证基础的以一代头孢菌素为主短程预防剖宫产手术部位感染抗菌药物预防性使用指南（以下简称《指南》）。2009年9月～2011年8月对某院妇产科全部剖宫产病例进行前瞻性手术部位感染监测,并每月对围手术期预防性抗生素使用情况进行反馈。自2010年3月～2010年8月进行干预。结果 干预前、干预中、干预后预防剖宫产手术部位感染的抗菌药物使用对《指南》的依从率逐步提高,分别为20.80%,63.34%,90.91%,P <0.001 ;手术部位感染分别为0.73% (2/274),1.06% (3/284),0.00% (0/550),P<0.01;抗菌药物费用下降,分别为83.36（48.6,145.80）,6.30（2.10,72.90）,2.10（2.10,6.30）元,P <0.001。结论 对短程应用以头孢唑啉为主预防剖宫产术后感染指南的依从性在干预下明显提高,安全经济。     

骨形态发生蛋白4/Smad信号通路在小鼠原始卵泡卵母细胞凋亡中的调控作用

目的 探讨骨形态发生蛋白（BMP）4/Smad 信号通路在小鼠原始卵泡卵母细胞凋亡中的调控作用。方法 取出生3d的雌性昆明小鼠卵巢,采用两步酶消化法,分离纯化卵母细胞,进行原代培养。将卵母细胞分为3组:正常对照组(Con组)、添加重组人BMP4组(BMP4组)、添加BMP4和BMP4抑制剂6-{4-［2-（1-呱啶基）乙氧基］苯基}-3-（4-吡啶基）吡唑并（1,5-A）嘧啶（dorsomorphin）组（BMP4+抑制剂组)。采用TUNEL法, 检测BMP4对卵母细胞凋亡的影响;采用免疫组织化学染色与实时定量PCR,检测BMP4对卵母细胞中p-Smad1/5/8、sohlh2、c-kit及foxo3a表达的影响。采用RNA干扰技术、转染sohlh2质粒和LY294002处理,探讨BMP4/Smad 信号通路在小鼠原始卵泡卵母细胞凋亡中的调控机制。结果 TUNEL 结果显示,BMP4组凋亡卵母细胞比例明显低于Con组(P<0.05)和BMP4+抑制剂组(P<0.05);加入BMP4可明显促进细胞Smad入核,上调 sohlh2和c-kit表达,抑制foxo3a入核; 转染sohlh2 siRNA 后,可明显阻断BMP4抑制卵母细胞凋亡的作用;转染sohlh2质粒后,p-foxo3a表达量显著增加,LY294002可明显抑制sohlh2促进foxo3a磷酸化的作用。 结论 激活BMP4/Smad信号通路可抑制小鼠原始卵泡卵母细胞的凋亡,其作用机制可能是通过上调sohlh2和c-kit基因表达,进而调控foxo3a入核而实现的。