针刺同一经络不同穴位的磁共振脑功能成像对比研究

目的应用磁共振脑功能成像技术比较针刺同一经络不同穴位所引起的不同中枢反应.材料和方法利用BOLD技术观察分别针刺12例志愿者右侧足三里和丰隆穴时脑信号的改变,用SPM2软件分析比较激活脑区的差异.结果针刺足三里时激活的脑区位于左侧海马回、颞中回、颞上回和右侧颞上回、缘上回.针刺丰隆穴激活的脑区位于左侧颞上回、颞中回和右侧颞上回、扣带回、额内侧回、中央旁小叶.结论相同经络的不同穴位针刺后引起的脑激活区不完全相同,两侧颞上回和左侧颞中回可能是针刺右侧足三里和丰隆穴作用的共同神经通路.     

PBL教学法在《中医内科学》教学中的实践与思考

《中医内科学》作为中医院校教学体系中的一门重点学科,历来备受重视,这门学科在学生后期临床实践中具有重要的指导意义。中医类专业学生培养的目标是具有诊治疾病能力的临床医师,因此,《中医内科学》教学的目的也是围绕于此而设计和实践的。培养学生自主学习的能力及熟练掌握和运用《中医内科学》知识解决临床问题的能力是探索PBL教学法在中医内科教学过程中的重点内容。通过从理论与实践方面探讨PBL教学法在《中医内科学》教学中的必要性、可行性、具体措施以及存在的实际困难,以资各位从事《中医内科学》教学实践的同行借鉴。     

脂多糖所致小鼠睾丸支持细胞GDNF表达减少对精原干细胞的影响

目的   探讨脂多糖（LPS）处理后的小鼠睾丸支持细胞(SCs)中胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）表达的变化及该变化对精原干细胞（SSCs）的影响。 方法   取5～6周龄昆明小白鼠睾丸组织,分离纯化并培养SCs,将其分为4组：正常对照组（Con组）,添加LPS处理1d组（1d组）、2d组（2d组）和3d组（3d组）,收集4组培养液作为条件培养液,采用RT-PCR和Western blot检测各组SCs GDNF表达的变化;取5～7d龄昆明小乳鼠睾丸组织,筛选SSCs后分为4组：Con组、Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,分别用前面的4组培养液培养96h。通过免疫荧光染色和RT-PCR检测细胞中PLZF、oct4、PCNA和c-kit、sohlh2的表达变化,并通过RT-PCR检测SSCs中Gfrα1、c-ret和Bcl6b、Etv5的表达变化。  结果   RT-PCR与Western blot结果显示,SCs GDNF表达按Con、1d、2d、3d组的顺序降低; RT-PCR和免疫荧光染色结果显示,SSCs PLZF、oct4和PCNA的表达按Con、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组顺序降低,而c-kit和sohlh2的表达按Con组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组顺序升高; SSCs中Gfrα1、c-ret、Bcl6b与Etv5的表达Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组均低于Con组。 结论   LPS处理导致小鼠SCs GDNF表达减少,该变化可使SSCs分化加速而其自我更新受到抑制,其机制可能与Bcl6b和Etv5的表达下调有关。     

本科护理专业新生与实习生来源、对专业的认知及就业意愿调查

[目的]了解本科护理专业新生与实习生来源、对专业的认知及就业意愿的差异,为有效地开展新生教育指导提供依据。[方法]采用统一的调查问卷对我校本科护理专业新生(2011级)和实习生(2007级)进行调查,内容包含学生的基本情况、生源及对专业的认知情况、就业意愿。[结果]新生中省外生源的学生人数较多并且入学年龄较小;在选择专业时,新生更多的是服从招生安排,而实习生更多的是听取他人意见及认为护理专业就业前景好;新生对专业的了解程度较差,但对专业的总体评价较高;新生和实习生都以选择就业及公立县区级以上医院作为首选,但新生中选择国内攻读更高学历及外资医院的人数比例也较高。[结论]新生和实习生的专业稳定性和就业观念不容乐观,学校应对新生采取针对性的专业思想教育及职业生涯规划教育,引导学生树立正确的就业观。     

2型糖尿病患者的执行功能现状及其影响因素研究

摘要:目的　探讨2型糖尿病患者执行功能现状及其主要影响因素。方法　选取三甲医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的评测,采用自行设计问卷收集患者一般情况及病例资料。结果　2型糖尿病患者BADS测评总均分为（10.62±2.30）分。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、糖尿病神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响2型糖尿病患者执行功能的主要危险因素。结论　2型糖尿病患者执行功能水平偏低,主要与性别、文化程度、病程、神经病变及血糖控制情况有关。     

老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为及影响因素调查

目的了解老年膝骨关节炎(KOA)患者运动锻炼自我管理行为的现状,并分析影响因素。方法采用一般情况调查表和自我管理行为量表,对唐山市296 例老年KOA患者进行调查。结果体能锻炼自我管理得分为(24.22±36.18) min/周,主要影响因素为家庭住址和体质量指数(BMI);耐力锻炼得分为(136.27±83.21) min/周,主要影响因素为家庭住址、受教育程度及BMI。结论老年KOA患者运动锻炼自我管理欠佳,应针对不同的影响因素,采取相应的干预措施。     

骨肉瘤新辅助化疗效果的影像学评价

准确、及时地评价骨肉瘤术前化疗效果对选择术式及制定术后化疗方案起决定性作用,这已成为近年来骨肉瘤研究的热点。影像学,尤其是动态增强MRI检查,对骨肉瘤化疗效果评价具有十分重要的作用。     

小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻56例临床体会

目的探讨小肠排列术适应症、手术要点以及并发症的防治。方法回顾在我院实行M-A管小肠内排列术粘连性肠梗阻患者56例,均逆行排列。结果 56例患者全部治愈,经随访0.5～10年未再复发。术后并发症：炎性肠梗阻16例,8例肠道出血,6例拔管时M-A管破裂,4例局限性腹膜炎,3例肠间及悬吊口处脓肿。结论小肠排列手术是治疗广泛性粘连性肠梗阻有效方法;炎性肠梗阻术后近期主要并发症,应尽量避免再次手术。     

先天性巨结肠术后直肠肛管向量测压的研究

目的：应用直肠肛管向量测压技术评估先天性巨结肠患儿术后肛门括约肌功能。方法：利用直肛管向量测压技术，对42例先天性巨结肠患儿术后及21例正常儿进行肛门括约肌功能的评估。结果：根据临床症状将患儿分为污便组、便秘组和排便功能良好组。巨结肠患儿术后肛管静息压力及向量容积均显著低于正常儿（P＜0．01），污便组的静息压力及向量容积明显低于排便功能良好组，对称指数无明显变化，14．3％恢复了直肠肛门抑制反射。结论：先天性巨结肠患儿术后肛管最大压力及向量容积下降。直肠肛管向量测压技术是评估先天性巨结肠患儿术后肛门括约肌功能较客观全面的方法。     

巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变一例

患者，夏爱妮，住院号：312730，因腹部渐增大1年多来我院门诊查体，门诊诊断“巨大卵巢囊肿”，于2004年2月16日入院。该患者既往月经规律，末次月经2004年2月1日，带环避孕15年。查体：生命体征平稳．心肺听诊无异常，腹略膨隆，可扪及巨大囊性肿那个，上界达剑突下，两侧达侧腹壁，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大，全腹叩诊呈浊音，移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈口处可见直径约2^ cm大赘生物，子宫前位，正常大，宫后壁可触及两个质硬结节，直径分别为2cm，1^ cm。活动差，宫宫上方可触及巨大囊性肿那个。