MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎价值

目的:探讨MRI在诊断四肢关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床意义.方法:回顾性分析经手术及病理证实的30例关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者MRI影像资料.结果:膝关节发病26例,肩关节和髋关节发病各2例.膝关节滑膜弥漫性增厚和不规则结节状增生26例,膝关节内软组织肿块16例,髌下脂肪垫受累14例,T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号;含铁血黄素结节18例,T1WI、T2WI均呈典型低信号.关节积液26例,以髌上囊为著.关节内软骨侵蚀18例、邻近骨组织破坏10例以及后交叉韧带受累8例.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.关节周围软组织肿胀14例,STIR序列呈斑片状高信号.8例髌骨关节面见骨质缺损区,MRI均能明确显示.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现具有特异性征象,能准确显示关节内部结构及关节外受侵情况,有助于诊断.     

Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损

目的 探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效.方法 2008年1月-2012年12月,我科采用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损患者315例,男性236例,女性79例;年龄14 ～ 72岁,平均35岁;病史2个月～10年,平均9个月.病变在胫骨上段86例,胫骨中段92例,胫骨下段137例;伴有软组织缺损146例.骨缺损长度2～ 18cm,平均8cm;随访时间1～6年,平均28个月.术后随访观察骨及软组织愈合及并发症情况.结果 315例感染均一期控制,未见骨髓炎复发,软组织缺损创面全部愈合.63例行胫骨短缩延长术患者均实现一期骨性愈合.252例行胫骨骨搬移术,147例骨断端一期骨性愈合;97例骨断端经二期植入髂骨松质骨后实现骨性愈合;8例骨延长区成骨不良,经髂骨植骨后全部愈合.8例出现足下垂畸形,15例出现钉道感染,2例拆除外固定架后出现再骨折,10例出现轴向偏移,上述患者经对症处理后均得到良好疗效.结论 对于胫骨感染性骨缺损患者,Ilizarov技术能同时实现感染病灶彻底清除、骨不连治疗、皮肤软组织修复以及均衡肢体长度,一期手术达到满意的治疗效果.     

AFLP结合SCAR技术在中药材道地性鉴别中的应用

道地药材和非道地药材在形态、生药性状及化学成分等特征上具有高度相似性，因而传统的鉴别方法对道地药材的鉴别往往不易。本文首次将扩增片段长度多态性技术（AFLP，amplified fragment length polymorphism）应用到中药材道地性的鉴别中，绘制不同产地中药材的AFLP指纹图谱和遗传多样性，确定道地性产区药材的特异性差异带，从而区分道地药材。在此基础上，将AFLP标记转换成简单实用的SCAR（特征性片段扩增区域，sequence characterized amplified region）标记。将SCAR标记片段进行胶回收，PCR或克隆测序，然后根据序列特点设计特异性引物，通过简单的PCR，即可鉴别道地性产地中药材。在资源调查、鉴定研究的基础上，建立中药材道地性评价体系，为最终从分子生物学水平上建立中药材道地性的统一质量控制标准，提供简便、快速、准确的鉴别技术。     

新生儿窒息并发多器官损害268例临床分析

目的：探讨新生儿窒息后并发多器官损害发生的相关危险因素，提高对窒息后多器官损害的认识，为临床尽早，及时进行防治提供依据。方法：对268例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）新生儿窒息后并发器官损害主要发生在脑，肺，心，肾和胃肠道，发生率分别为76．12％，70.90%,50.37%,33.58%,25.75%；（2）新生儿窒息并发器官损害的发生率和死亡率与窒息程度的轻，重相关，两者有显著性差异（P＜0．001）；（3）新生儿窒息并发多器官损害与孕周，宫内窘迫和分娩地点等围生因素密切相关，与新生儿体重，胎粪羊水污染无明显相关性。结论：新生儿窒息并发多器官损害是围生儿死亡的主要原因，其防治应做到尽早，及时。     

右前胸切口在心内直视手术中的应用

目的：探讨心脏病应用右前胸切口体外循环心内直视手术的优缺点。方法：切口位于右胸骨旁1cm沿第4肋间达腋前线，小儿女性作大弧形切口，成年女性作乳房下线切口，小儿切口平均长8．5cm，成人平均长11．5cm.结果：62例手术顺利完成，主动脉阻断时间平均29min，转流时间平均52min，术中用血平均240ml，术后胸液平均190ml,全组无死亡，均治愈出院。结论：右前胸切口经左右心房、房间隔、右心室和主动脉入路的手术，均可顾利完成，显露好，创伤小，美观。     

骑跨横窦、矢状窦、枕窦硬膜外血肿治疗体会(附13例报告)

目的 :总结 13例外伤性骑跨横窦、矢状窦、枕窦硬膜外血肿 (骑跨窦汇硬膜外血肿 )双侧旁正中切口 ,四个象限开骨窗清除血肿手术治疗经验。方法 :本组 13例外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿 ,经X线汤氏位及头颅CT扫描确诊 ,均行四个象限开骨窗清除血肿。结果 :12例痊愈 ,1例死亡。结论 :外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿病情紧急 ,早期及时诊断、手术治疗是抢救成功的关键     

腹部八卦推拿手法配合护理干预治疗脊髓损伤患者便秘的临床研究

目的观察腹部八卦推拿手法配合护理干预对脊髓损伤患者便秘的治疗效果。方法将56例脊髓损伤患者随机分为治疗组29例,对照组27例,治疗组运用腹部八卦推拿手法同时配合护理干预,对照组给予综合护理干预措施。结果治疗组患者经治疗后大便能基本排除,腹胀消失;治疗组、对照组两组经统计学分析,Z=-2.157,P=0.031,差异有统计学意义。结论腹部八卦推拿手法配合护理干预措施能有效治疗脊髓损伤患者的便秘,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

Complete Anatomy软件在骨科手术入路教学中的应用

目的评价Complete Anatomy三维解剖软件在骨科住院医师手术入路教学中的作用。方法将我院骨科低年资住院医师20人随机分为两组,每组各10人。软件教学组采用Complete Anatomy三维解剖软件进行授课;书籍教学组采用骨科经典教科书和解剖图谱进行授课。两组授课内容均为膝关节、髋关节、踝关节的经典手术入路相关解剖知识。通过笔试和尸体考核,比较两组对手术入路解剖知识学习效果的差异,同时通过问卷调查比较两组教学满意度的差异。结果笔试分数和尸体考核分数,软件教学组分别为(85.6±12.4)分和(76.3±9.7)分,书籍教学组分别为(68.3±9.5)分和(63.1±13.9)分,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。对于教学满意度评分,软件教学组为(92.6±7.3)分,书籍教学组为(82.4±10.7)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与采用经典书籍和图谱教学相比,采用Complete Anatomy软件教学可显著提高骨科常见手术入路的教学效果,不仅能使学员掌握更多解剖知识,同时大大增强其对真实环境下解剖结构的辨识能力,教学满意度评价也更高。     

去细胞猪主动脉瓣RGD肽表面修饰促进细胞黏附的实验研究

目的 研究RGD肽(精-甘-天冬氨酸,Arg-Gly-Asp)表面修饰的去细胞瓣对细胞黏附性的影响.方法 采用胰蛋白酶+TritonX-100法制备去细胞猪主动脉瓣(acellularized porcine aortic vavle,APAV),并用环氧氯丙烷(EC组)、戊二醛+环氧氯丙烷(GE组)以及再分别用RGD肽修饰(EC+RGD组、GE+RGD组)的各不同处理去细胞瓣组,与YGRGDSP肽(酪氨酸-甘氨酸-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸-脯氨酸)反应,通过茚三酮法、荧光标记显示法比较各组的结合率.种植大鼠主动脉肌成纤维细胞(MFBs),沉淀法检测细胞黏附率.结果 茚三酮显示多肽可很好的交联到EC、GE组,最佳反应条件为:室温,1.5 mg/mL RGD、pH7.4、持续振荡12 h.经RGD肽修饰的EC,GE组细胞黏附率较单纯APAV提高(P<0.05).结论 利用EC,可将YGRGDSP肽以共价接枝的方式固定到APAV支架进行表面修饰,EC联合RGD肽表面修饰去细胞瓣可显著改善细胞黏附性.     

高压氧治疗对急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 将2006年2月-2007年8月收治的86例急性脑梗死患者随机分为高压氧+常规药物治疗组和对照组(仅应用常规药物治疗).加高压氧治疗组每天给予高压氧治疗1次,每次60分钟,20次为1疗程.两组分别于治疗前及治疗后进行NIHSS神经功能评分和Barthel指数评分对比.结果 两组患者治疗后NIHSS神经功能评分和Barthel指数均较治疗前改善,但加高压氧治疗组明显优于对照组,统计学上有显著性差异(P＜0.01).结论 高压氧治疗对急性脑梗死有明显疗效,可促进神经功能恢复.