对男性海洛因依赖者康复训练效果的随访

目的:探索社区康复训练与劳动教养相结合的康复模式对男性海洛因依赖者的治疗效果。方法:以湖南省新开铺劳教大队的50名劳教吸毒人员为对照,对戒毒中心的50名劳教吸毒人员进行为期至少4个月的康复训练。康复训练以海洛因依赖者的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练。用成瘾严重度指数和应付方式问卷评估康复训练的疗效,并随访两组在解教后1 a的康复情况。结果:康复训练后海洛因依赖者幻想、退避、自责等不成熟型应付方式分值下降(P<0.01),求助的分值增加(P<0.01)。解教后1 a康复组与劳动教养组的戒断率差异无显著性,但康复训练组在海洛因滥用严重程度、违法犯罪行为和精神健康方面损害显著低于劳动教养组(P<0.05)。结论:劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施,康复训练的作用更大。     

我国部分地区非法成瘾物质使用第三次流行病学调查 第二部分:非法成瘾物质使用种类及方法

目的 :作为第三次全国非法成瘾物质使用流行病学调查报告的第二部分 ,本文报告我国 2 0 0 0年 6个吸毒高发区非法成瘾物质使用种类和方法。方法 :整群抽样 ,采用自行设计的调查表 ,以挨户、线索和机构调查相结合的方式调查了 5 374 7例 15a及 15a以上社区人群 (男 2 812 6 ,占 5 2 3% ,女 2 5 6 2 1,占 4 7 7% )的非法成瘾物质使用情况。结果 :使用者最近一个月非法使用的成瘾物质中 ,97 18%为海洛因 ,2 4 5 %为阿片 ,其它种类罕见 ;采用烫吸和静脉注射者所占比例分别为 6 8 4 2 %和2 2 98% ;75 99%的使用者使用频度在 7- 2 7次 周之间。结论 :目前我国非法使用的成瘾物质仍以阿片类为主 ,其中海洛因占首位 ,阿片次之 ;使用途径仍以烫吸为主 ,静脉注射其次。对其它非法成瘾物质使用流行病学调查仍有待深入     

参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.     

血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与2型糖尿病(DM)大血管病变的关系。方法 采用酶联免疫吸附法测定了40例对照组和80例2型DM患者(其中单纯2型糖尿病者40例，大血管病变者40例)血清中的MMP-9，分析其与大血管病变危险因子之间的关系。结果 大血管病变组血清中MMP-9的水平显著高于单纯2型糖尿病组和对照组。MMP-9与TC、OX-LDL、血压呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论 血清中MMP-9水平的检测对监测2型糖尿病大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

酒精戒断综合征：机制、评估及药物治疗进展

目的：介绍酒精戒断综合征（AWS）的机制、评估及药物治疗方面的进展。方法：对近年相关文献进行复习。结果：本文对 AWS 的时程、机制（尤其是涉及 GABA 及 NMDA 递质系统）、评估及药物治疗进行了介绍。详细讨论了固定剂量法及对症给药法的具体细节。对其他药物的使用也略有介绍。结论：AWS 比较常见且对酒精将具有诊断意义。长期饮酒导致的GABA/ NMDA 系统的改变是 AWS 的主要机制,长效苯二氮□类药是控制 AWS 的一线药物,不过其他药物也有使用。具体是使用固定剂量法还是对症给药法则以治疗环境、医生的偏好以及员工的培训情况而定。     

抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。     

极低频电磁场致职业暴露人群神经行为损伤的研究

目的研究极低频电磁场对高强度暴露职业人群的神经行为损害,为预防职业病发生及进行相应的职业健康风险评估提供依据。方法2016年对新疆维吾尔自治区2家火力发电厂进行职业卫生学调查,对7种工作区域或岗位进行电磁场强度检测,对88名暴露工人和57名非暴露工人进行职业健康检查、问卷调查和神经行为测试。结果工作场所电场强度为0.001 ~ 10.363 kV/m,磁场强度为0.042 ~ 143.000 μT。 暴露组5项测试指标得分显著低于对照组,包括紧张–焦虑（50.9±10.8与54.3±7.6,P＜0.05）、有力–好动（47.9±9.8与51.8±9.9,P＜0.05）、困惑–迷茫（49.9±11.0与53.4±7.7,P＜0.05）、数字译码（48.3±10.0与52.7±9.6,P＜0.05）、数字跨度（47.5±9.7与53.8±9.4,P＜0.05）得分。 利用多元线性回归模型校正性别、吸烟、饮酒、年龄混杂因素影响后暴露组在紧张–焦虑、困惑–迷茫、数字译码、数字跨度项的得分依旧明显低于对照组。 将性别、吸烟、饮酒进行分层分析发现男性对于极低频电磁场更为敏感、吸烟和极低频电磁场对于引起短时记忆力减退具有协同作用、≤30岁人群对极低频电磁场较敏感。结论在火力发电厂电场强度最高10.363 kV/m,磁场强度最高143.000 μT的条件下,职业暴露于极低频电磁场环境下会引起神经系统发生改变,尤其表现为短时记忆能力下降,同时吸烟可能会对极低频电磁场致短时记忆力损伤产生协同作用。     

当代的森田疗法

森田疗法是源自于日本的心理疗法。在心理治疗各流派中占有一席之地,目前有一定的进步和发展。本文就森田理论、治疗方法、目前的状况和发展做一简单介绍,希望对中国的心理治疗事业有所俾益。     

山东省胶州市低档场所女性性工作者入行意愿与从业原因关联性分析

目的分析低档场所女性性工作者入行意愿与从业目的之间的关联性,为今后开展健康教育和行为倡导提供参考。方法自行设计问卷,采取方便样本的方法,对山东省胶州市低档场所女性性工作者进行一对一调查,内容包括人口学特征、入行意愿、最初从业原因、继续从业原因等。用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共调查351人,平均入行年龄(25.39±9.33)岁,初中文化程度214人(60.97%),主动入行者218人(62.11%),被动入行者133人(37.89%)。50.16%最初从业第一原因是满足基本生活需求,64.96%继续从业第一原因是获取更多的钱。入行意愿与最初从业原因之间存在关联性(χ~2=11.202,P=0.008),但关联性较弱(r=0.183)。入行意愿与继续从业原因之间无关联性(χ~2=3.381,P=0.330)。结论低档场所女性性工作者入行意愿中主动者占多数,文化程度较低,入行意愿与最初从业原因之间关联性较弱,与继续从业原因之间没有相关性。