多发性硬化中的周围神经异常

目的　探讨多发性硬化合并周围神经损害的临床特点和发病机制。方法　对 2例多发性硬化患者进行临床观察及电生理检查 ,并作文献复习。结果　 2例患者均有下运动神经元异常表现 ,膝、跟腱反射消失 ,神经传导速度减慢 ,电生理检查提示病变既没有损害前角细胞 ,也没有累及周围神经的髓内根 ,可能是周围神经受影响。结论　中枢神经系统和周围神经系统联合受累的机制可能在于自身免疫反应 ,有一种类似髓鞘碱性蛋白的抗原 ,由于它在中枢神经系统占优势 ,免疫反应造成神经系统受损程度不同 ,或者中枢神经系统损害严重 ,导致血脑屏障及血神经屏障受损 ,最后导致周围神经脱髓鞘和轴索变性。     

海洛因依赖患者自然戒断状态下症状频谱的动态变化

目的 :了解自然戒断状态下不同时期戒断症状发生率的动态变化以及导致患者复吸的主要原因。方法 :对 15 8例强制戒毒病人 ,于戒断后 2 4小时 ,72小时 ,7天 ,10天 ,1月 ,3月进行戒断症状评定。结果 :急性期戒断症状以焦虑、渴求、失眠、疲乏、食欲减退、疼痛、出汗、流泪、流涕、呵欠等症状的发生频率为高 ,而急性脱瘾后恢复期则以渴求、失眠、疲乏、焦虑 ,性欲望减退、情绪抑郁等为主要表现。导致病人复吸的主要原因依次为心理渴求 ,回到吸毒朋友的社交圈 ,睡眠障碍、周身不适、焦虑不安、空虚无聊、情绪不佳等稽延性症状 ,及来自家庭社会的应激。结论 :海洛因依赖患者在不同的戒断时期症状表现有所不同 ,导致复吸的原因亦多种多样 ,提示在不同戒断时期 ,治疗和预防复吸的方法应有所不同 ,应加强可以人为干预因素的控制 ,减少复吸率。     

中西药结合与单用西药脱毒疗法的对照研究

【目的】比较中西药结合戒毒与单用西药脱毒疗法的治疗效果及安全性。【方法】应用戒断症状评定量表、心理渴求量表等工具 ,将受试者随机分为玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡治疗组 (试验组 ,n =35 )和美沙酮治疗组 (对照组 ,n =32 ) ,评定两组的疗效。【结果】治疗结束时两组患者海洛因急性戒断症状总评分分别为 3.0 6± 1.4 8和 3.5 0± 1.2 4 ,减分率分别为 90 .1%和 90 .7% ;治疗结束时药物渴求总评分分别为 94 .6 7± 2 3.97和 10 1.34± 19.6 9,组间比较无统计学差异。【结论】玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡能较好地治疗海洛因急性戒断症状和控制对药物的渴求 ,疗效与美沙酮相当 ,副反应多能耐受。     

济宁市精神病专科医院精神分裂症、抑郁症、双相障碍住院患者的超说明书用药现状及分析北大核心CSCD

目的了解济宁市精神病防治院主要精神障碍住院患者精神药物的超说明书用药现况,为制订我国精神科超说明书用药专家共识提供基础数据。方法采用分层整群抽样的方法抽取2017年济宁市精神病防治院出院的精神分裂症、抑郁症、双相障碍住院患者834例为研究对象,采用自编精神科超说明书用药调查表回顾性调查研究对象住院期间的精神药物使用情况,依据药品说明书判定其超说明书用药状况(主要统计指标为超说明书用药总体使用率、超适应证使用率、超人群使用率、超剂量使用率和超用途使用率等),根据我国主要精神障碍防治指南分析其超适应证用药的合理性。结果834例住院患者中精神分裂症334例(40.0%),抑郁症275例(33.0%),双相障碍225例(27.0%);调查样本超说明书总体使用率为85.9%(716/834),其中超适应证用药率为85.1%(710/834),超剂量使用率为9.4%(78/834);儿童青少年患者超人群使用率为18.2%(8/44),老年患者超人群使用率为18.4%(23/125);精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的超适应证用药率分别为71.6%(239/334)、96.4%(265/275)、91.6%(206/225);抗焦虑药、镇静催眠剂的超适应证使用和精神分裂症患者超适应证使用均属于无等级推荐使用,其他超适应证用药多属于A级推荐和B级推荐,D级推荐者仅2例;双相障碍患者情感稳定剂的超适应证使用率较高(78.6%,162/206),原因是国产丙戊酸钠无双相障碍适应证。结论被调查单位精神药物超说明书用药现象普遍存在,但多数符合我国精神障碍的防治指南,提示超说明书用药在我国精神科临床中具有较多的临床需求,但需加强规范管理。     

聚山梨酯80及其配制的鱼腥草注射液致Beagle犬类过敏反应实验研究

目的 评价多种聚山梨酯80及其配制的鱼腥草注射液静脉给药对Beagle犬的致敏性。     

长沙市甲基苯丙胺使用情况“应答者驱动抽样”流行病学调查

目的：了解长沙市甲基苯丙胺使用的流行情况。方法：采用同伴驱动抽样（respondent—driven sampling,RDS）,通过自拟问卷对长沙市最近3个月内使用过甲基苯丙胺的成年人进行抽样调查。结果：接受调查的129人以男性、汉族、有伴侣（包括配偶、男女朋友及同居者）、初高中学历、处于就业状态、年收入较高者为主;平均年龄为29．0a±s7．8a（最小18a,最大48a）;102人进行过HIV抗体检测,皆为阴性;有94（72．9％）人曾使用过其他非法成瘾性物质包括k粉、摇头丸、海洛因、大麻、丁丙诺啡、曲马多、美沙酮及安定;尚未发现使用可卡因及快克者。长沙市甲基苯丙胺以冰和麻古两种形式存在并被使用。使用方式全为冰壶抽吸,使用场所均为私人场所（家里、宾馆及出租房）。最近三个月内甲基苯丙胺的平均使用天数为21．4d±s31．3d（中位数10d）,冰毒的平均用量为每次0．3g,麻古3．8片。甲基苯丙胺的可及性很强,大多数人（87／126,69．0％）都能“比较容易或非常容易”地获取。使用甲基苯丙胺常见的原因有：吸毒同伴的存在、追求刺激、以及为了摆脱不良情绪状态等,很少有人用来减肥。使用甲基苯丙胺产生的不良后果主要包括对使用者的饮食、体重、健康、经济、情绪的影响以及家庭关系的伤害。结论：甲基苯丙胺在长沙易于获得、在同伴间广为传播,其使用对使用者本人及其家庭带来了严重的危害;因此相关部门有必要采取截断毒品来源、开展相关的禁毒宣传措施。     

基于局部一致性(ReHo)方法的慢性吸烟静息状态功能磁共振(fMRI)研究

目的:探讨慢性吸烟者静息状态下的脑功能活动情况。方法:采用局部一致性(ReHo)方法,对44名慢性吸烟者和44名与之相匹配的不吸烟的健康志愿者在静息状态下脑功能活动情况进行比较分析。结果:与不吸烟者相比,慢性吸烟者静息状态右侧额下回BOLD信号ReHo降低,左侧顶上回BOLD信号ReHo增强(P<0.05,纠正后,cluster水平)。结论:研究结果提示慢性吸烟会导致额叶和顶叶脑区功能活动的改变。     

酒精代谢与表观遗传

本文综述了酒精在体内的基本代谢过程以及代谢相关酶ADH、ALDH基因多肽性;代谢相关基因的表观修饰对酒精代谢过程产生了怎样的影响及其可能的机制。指出在未来十年的乙醇研究中,表观遗传将占据最重要的位置。     

酒精依赖甲基化敏感基因筛选

目的 探讨候选基因甲基化状态和酒精依赖之间的关联,初步了解表观遗传在酒精依赖病理机制中的作用和意义.方法 运用全基因组甲基化芯片,对63例酒精依赖者(酒精依赖组)及65名年龄、文化程度、地域相匹配的健康对照者(对照组)进行检测和分析.结果 2组基因乙醇脱氢酶1A(ADH1A)、乙醛脱氢酶3B2(ALDH3B2)、5-羟...     

487名大学医学新生进食障碍和体像关注调查分析

近20年来,越来越多的年轻人,特别是年轻女性,很难正确的认识自己的体质量,大多自我感觉具有肥胖的体像.而对苗条身材和肌肉感的追求成为进食障碍和体像障碍的诱发因素,同时容易产生焦虑和抑郁情绪.进食态度和体像关注的偏离是一个慢性的过程,一般发病于青少年期,常持续到成年期[1-2].因此,医学生的进食态度和体像关注的偏离可能会持续到职业生涯期,而这种偏离可能会对病人的营养和身体缺陷产生不良影响.因此了解医学生的进食态度和体像关注,以及相关的情绪问题非常重要.