α-硫辛酸联合康复治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究

目的:探讨对2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸+康复疗法完成治疗后的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年12月枣庄中心医院收治的68例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究,将其随机分为单一治疗组(α-硫辛酸治疗)和联合治疗组(α-硫辛酸+康复治疗),每组各34例;比较两组的治疗结果。结果:联合治疗组的治疗总有效率为94.12%,明显高于单一治疗组的70.59%(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶、尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组除超氧化物歧化酶高于单一治疗组外,空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白均低于单一治疗组(P均<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸+康复疗法有效应用后,观察组患者的治疗总有效率、生化指标获得显著改善,可促进2型糖尿病周围神经病变患者总体预后水平的提升。     

同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱法测定尿液中的可替宁

目的建立一种超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法测定尿液中的可替宁,用于分析二手烟暴露儿童和成年吸烟者体内的尼古丁代谢情况。方法尿液样品加入可替宁d3同位素内标后用初始流动相稀释,涡旋混匀后过0.22μm滤膜进样分析。采用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相为0.01%甲酸的乙酸铵溶液(5 mmol/L)-乙腈,正离子扫描,多离子反应监测模式(MRM)检测,同位素内标法定量。结果方法的线性范围为0.1μg/L^150μg/L(r=0.9997),检出限为0.034μg/L(S/N=3)。样品加标回收率为97.0%~99.4%,相对标准偏差均<5.0%。利用该方法测定220份吸入二手烟的儿童和98份成年吸烟者尿液中可替宁的含量水平。结论本方法适用于尿液中可替宁的检测,具有操作简便、快速、灵敏、选择性好等特点。     

社区人群生活质量研究──Ⅱ方法学及社区人群的总体生活质量

本文为社区人群生活质量系列研究之一。主要报告研究的方法学、样本的一般社会人口学资料与不同人群生活质量的总体评估结果。通过对湖南省４８００户城乡家庭的生活质量调查，从总体看，人们的物质生活条件，心身健康水平，医疗服务质量均有提高，娱乐生活也日渐丰富。但作为发展中国家，人们的生存需求仍是主导需求，改善物质生活条件仍是提高生活质量的重要目标。农村、老年人的生活质量尤应受到重视与改善。     

30例睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠特征及其心身状况

目的 :了解睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的睡眠特征和心身状况。方法 :采用多导睡眠分析仪 (PSG)、SCL -90对 3 0例SAS患者和 2 8例正常对照者进行检查。结果 :病例组存在明显的睡眠结构紊乱 ,其SCL -90总因子分以及躯体化、强迫、敌意、抑郁、焦虑和附加因子分高于对照组 (P <0 0 5 ) ;SAS患者的心身症状严重程度与总睡眠时间、夜间觉醒时间呈较强负相关 (r =-0 83 ,-0 87) ,与夜间觉醒时间所占比例呈较强正相关 (r =0 71)。结论 :SAS患者与正常对照者相比心身健康状况较差 ,需要进行适当的医学干预     

Alzheimer病与血管性痴呆患者脑脊液中β-淀粉样蛋白1-42水平的对照研究

目的 :探讨脑脊液 (CSF)中β -淀粉样蛋白1-42 (β -amyloidprotein1-42 ,Aβ1-42 )的水平对Alzheimer病 (AD)的诊断价值 ,寻找AD理想的生物学标志。方法 :将符合美国国立神经病、语言障碍和卒中研究所 -老年性痴呆及相关性疾病协会 (NINCDS -ADRDA)的”很可能AD”标准的 2 2例AD患者 ,同时将 2 0例血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)和 2 1例正常对照 (normalcontrol,NC)纳入研究。用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别检测AD组、VD组和NC组CSF中的Aβ1-42 水平。同时评定 :AD、VD组患者的简易智能量表 (MMSE)、HACHINSKI缺血量表及临床痴呆量表 (CDR)等参数。结果 :三组CSF中Aβ1-42 平均浓度 (x±s) (pg/ml)如下 :AD组 343.94± 16 5 .87;VD组 4 6 6 .6 5± 2 2 2 .4 6 ;NC组 4 80 .4 0± 2 17.16 ,AD组明显低于NC组 (P <0 .0 5 ) ;虽然AD组低于VD组、VD组低于NC组 ,但差异均无显著性(P >0 .0 5 ) ;AD组CSF中Aβ1-42 浓度与CDR、MMSE评分明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Alzheimer病患者CSF中Aβ1-42浓度降低是其重要的实验室表现 ,可以作为AD的辅助的诊断指标     

40例医学生失眠症患者心理健康状况和心理特征研究

睡眠是人体的生理需要 ,而失眠是一种常见的病理现象 ,具有广泛性 ,在任何群体中都可发生。由失眠所造成的医疗费用增加和工作效率下降给人类带来很大危害 ,成为影响人类健康和生活质量的社会公共卫生问题之一。国内外多项研究发现青年学生的失眠率在 10 % - 2 4 .3%之间[1- 3] ,远高于成年人[4 ] ,因此对这些患者心理状态的评估很有必要。本研究包括两部分 :医学生失眠症患者心理健康状况调查和心理特征分析与医学生失眠症患者心理健康影响因素的路径分析 ,本文是第一部分。1　材料和方法1.1　对象1.1.1　研究组　湖南省某医学院自愿参加一…     

玉夏胶囊对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的:观察玉夏胶囊对自发性高血压（SHR）大鼠心肌纤维化的影响及可能机制。方法:SHR 28只,随机分为模型组（0.5%CMC-Na5 m L/kg）、玉夏胶囊高（0.6 g/kg）、中（0.3 g/kg）、低（0.15 g/kg）剂量组,每组7只。另设Wistar-Kyoto（WKY）正常对照组（0.5%CMC-Na 5 m L/kg）大鼠7只。每天灌胃一次,连续10周。VG染色观察心肌胶原纤维变化;检测心肌羟脯氨酸（Hyp）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）含量;免疫组化法检测转化生长因子β₁（TGF-β₁）蛋白的表达;Western blot检测心肌Ⅰ型胶原纤维（Col Ⅰ）、Ⅲ型胶原纤维（Col Ⅲ）和结缔组织生长因子（CTGF）蛋白的表达。结果:玉夏胶囊能减轻SHR心肌组织胶原纤维沉积,降低Hyp和Ang Ⅱ的含量,减少TGF-β₁、CTGF、Col Ⅰ和ColⅢ的蛋白表达。结论:玉夏胶囊可改善SHR的心肌纤维化,其机制可能与降低Ang Ⅱ含量,下调TGF-β₁和CTGF表达,减少Hyp、Col Ⅰ和Col Ⅲ产生有关。     

多模式镇痛促进胃肠道肿瘤病人术后快速康复的临床研究及对IL－6 的影响

目的: 探讨融入快速康复外科( FTS) 理念的多模式镇痛对胃肠道肿瘤病人的有效性、安全性、优越
性及对IL－6 的影响。方法: 100 例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50 例,A
组为多模式镇痛组,B 组为对照组,A 组术前术后均给予非甾体抗炎药( NSAIDS) 并行硬膜外自控镇痛( PCEA) ,
B 组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h 比较两组病人舒适度( BCS 评分) 及静
息和咳嗽时镇痛效果( VAS 评分) ,并抽静脉血5mL 检测IL－6 水平; 记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院
时间及总费用。结果: A 组病人术后24h、48h 的视觉模拟评分( VAS 评分) 均低于对照组,差异有统计学意义( P
＜0．05) ; A 组的满意度高于B 组; 24h、48h 的IL－6 水平A 组显著低于对照组( P＜0．05) ; A 组术后早期下床活动
时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组( P＜0．05) 。结论: 多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激
反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒
适度。     

全球摇头丸滥用形势

１前言摇头丸（Ｅｃｓｔａｓｙ）,又称ＸＴＣ、亚当、雅皮士药、拥抱药等,是指一种具有致幻和苯丙胺样作用的合成药物。化学上称之为３,４ -亚甲二氧基甲基苯丙胺 (３,４ -ｍｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉｏｘｙｍｅｔｈａｍｐｈｅｔａｍｉｎｅ,ＭＤＭＡ)［１］。然而 ,被广泛当作摇头丸出售的除了含有ＭＤＭＡ或相关物质外,还可能含有ＭＤＭＡ家族以外的物质,如麦角酰二乙胺,甚至含有海洛因和吗啡等与苯丙胺类无关的混合物。但在专业文献中 ,摇头丸这个术语将专指ＭＤＭＡ［２］。ＭＤＭＡ于１９１２年由德国的Ｍｅｒｃｋ公司首先合成。然…     

影响首次住院精神分裂症患者复发的多因素判别分析

目的　系统探讨首发精神分裂症患者复发的影响因素。方法　采用一系列标准化评定工具对 2 0 1例首发精神分裂症住院患者出院后进行 1年的随访 ,评估复发者与非复发者的临床特征和影响疾病复发的因素。结果　首发住院精神分裂症病人出院后 1年内的复发率为 2 1.3 %。逐步判别分析提示 ,病前职业功能水平、随访期间的家庭社会支持及出院后维持治疗是影响疾病复发的主要因素。据此 3个因素预测病人复发的准确性为 82 .6%。结论　疾病的复发受多种因素的影响 ,而可人为干预的因素起重要作用。