经皮微创锁定钢板对锁骨中段骨折的中远期疗效分析

目的:通过对不同手术方式治疗后各指标比较,分析经皮微创锁定钢板对锁骨中段骨折的中远期疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月在我院进行治疗的84例锁骨中段骨折患者作为研究对象,按照随机数表简单随机分为观察组和对照组各42例,其中对照组患者采用切开复位锁定钢板术,观察组采用经皮微创锁定钢板术,对两组患者一般资料、术后1月肩关节功能改善情况、手术前后constant评分以及生活质量改善情况、患者满意度等进行比较。结果:术后1月比较发现,观察组患者肩关节改善优良率(85.71%)显著高于对照组(69.05%),差异具有统计学意义(P <0.05);术后两组患者constant评分均显著提升,且观察组患者术后1年constant评分均高与对照组,两组患者术后1年constant评分与术前比较差值具有统计学差异(P <0.05);术后1年两组患者生理机能、躯体疼痛、精神健康、社会功能等生活质量评估指标均显著改善,且观察组患者比对照组患者改善更加明显,差值具有统计学差异(P<0.05);术后1年调查发现,观察组患者总满意率(97.62%)显著高于对照组(78.57%),差异...     

立体定向手术中应用乌拉地尔致心率和血压下降2例报告

乌拉地尔(亚宁定)具有起效快、效果显著、对心率影响较小、不良反应少、长期使用无耐受性等优点[1],目前广泛应用于重症高血压及控制围手术期高血压.     

肌萎缩侧索硬化自评量表介绍

目的 介绍一套新的肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)自评量表.方法 综合目前各种常用ALS功能量表及自评量表,结合实际工作经验及数字疼痛分级法,制定了ALS自评量表.结果 ALS自评量表共分3大项18小项.采用10分制,正常为10分,极差为0分,总分180分.自评量表包括:①延髓功能:语言、吞咽、口水、伸舌:②肢体功能:左上肢运动、左手运动、右上肢运动、右手运动、左下肢运动、右下肢运动、躯干运动、抬头、行走、爬楼;③其他:呼吸、肌张力、疼痛、肌肉不适感.结论 ALS自评量表专门用于ALS患者,能够客观、灵敏评定患者功能,简便实用、费时短.     

肌电图评价肌萎缩侧索硬化389例嗅鞘细胞脑内移植的效果

背景：肌萎缩侧索硬化尚缺乏有效治疗手段，细胞学治疗是研究的重要方向之一。目前研究表明，嗅鞘细胞、骨髓基质细胞、脐血间质干细胞等具有一定临床疗效。 目的：观察嗅鞘细胞脑内移植治疗肌萎缩侧索硬化的肌电图改变，分析肌电图检查对肌萎缩侧索硬化疗效的评定价值。 设计、时间及地点：病例自身对照观察，于2003-09/2007-12在北京市虹天济神经科学研究院及北京康复中心神经外科完成。 对象：选择389例接受胚胎嗅鞘细胞脑内移植治疗的肌萎缩侧索硬化患者。 方法：局麻下作双额发际内2.0~3.0 cm，旁开中线2.5~2.9 cm，长约0.5 cm小切口2个，两侧共缓慢注射细胞数2×104/μL嗅鞘细胞悬液100 μL。移植前及移植后三四周分别采用丹麦Keypoint-4型肌电/诱发电位仪检查患者肌电图。 主要观察指标：每例患者检查8~12块肌肉，包括四肢近、远端肌肉以及舌肌、胸锁乳突肌。移植前后肌电图主要对比自发电位、运动单位电位以及大力收缩时募集波型的改变。 结果：①389例患者中332例（85.3%）肌电图检查显示不同程度改善，主要有3类：a.自发电位减少：122例出现不同程度此项改变。b.300例出现数量不等的肌肉募集波型由低级向高级转变，电位密度明显增加，如单纯相转变为混合相；混合相转变为干扰相。c.移植前未能测到运动单位电位而术后新出现者51例。②51例（13.2%）肌电图无变化，移植前后肌电图大致相同。③6例（1.5%）比移植前差，主要变化为自发电位增多或肌肉大力收缩时募集波型减弱。 结论：嗅鞘细胞移植近期能改善肌萎缩侧索硬化患者的神经功能，延缓病情的进行性恶化。肌电图检测用于胚胎嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化疗效评定具有较好的应用价值，通过移植前后肌电图改变可以较客观反映治疗的有效性。     

胚胎嗅鞘细胞移植改善晚期脊髓损伤病人生存质量的研究

1对象与方法2005年8月-2006年8月,本科治疗晚期脊髓损伤病人55例,其中男47例,女8例;年龄6-65岁,平均36.3岁。伤后时间6-336个月,平均89个月。损伤节段:C段27例,T段27例,T12-S11     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

鱼腥草注射液是国内广泛使用的一种纯中药制剂，过敏反应少见。但该药可导致过敏性休克等严重反应，应引起临床高度重视。文献尚无国外病例过敏反应的报告，我们最近遇鱼腥草注射液致过敏性休克的1例国外患者，报告如下。     

沐舒坦致肌萎缩侧索硬化症患者肺部感染加重5例报告

沐舒坦（又名兰勃素，氨溴醇，盐酸溴环己胺醇，ambroxol hydrochloride）是具有多种生物学效应的粘痰溶解药，近10年来广泛用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘，在防治婴儿呼吸窘迫综合征和急性呼吸窘迫综合征中也具有重要作用。肺部感染对于晚期肌萎缩侧索硬化症患者（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）是一极危险的致死因素，由于肋间肌无力，感染后可迅速发生急性呼吸衰竭 。目前文献少见沐舒坦治疗晚期ALS患者肺部感染的经验报告，沐舒坦潜在的危险值得重视。我科自2004年11月-2005年1为采用嗅鞘细胞脑内移植共治疗ALS国外患者49例，术后因受凉发生肺部感染5例，给予沐舒坦后病情反而加重，现报告如下。     

FK506对嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症患者神经功能改善的影响

目的:观察大环内酯类免疫抑制剂FK506对嗅鞘细胞移植后肌萎缩侧索硬化症患者神经功能的干预情况。方法:①取4个月中期流产胚胎(孕妇及其家属知情同意)的嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周,然后将其移植到患者双额放射冠部位。②报告1例患者:白人男性,49岁,德国籍,进行性四肢无力伴肌萎缩2年。按世界神经病联合会ElEscorial诊断标准确诊。先后共接受嗅鞘细胞脑内移植2次。第1次为单纯细胞移植,5个月后接受第2次移植术,术后当天下午即开始口服FK506胶囊3mg,2次/d,共42d。术前和术后随访疗效评定采用国际统一的肌萎缩侧索硬化症功能评分标准(满分40分代表正常,随病情加重分数减少,最低为0分),同时对两次移植治疗效果进行比较。结果:第1次术后,患者的神经功能部分改善,肌萎缩侧索硬化症功能评分由术前26分增至32分(医生评定)。第3个月病情又开始加重,至第5个月降至15分(患者及其家属经医师正规培训后独立进行量表评定)。第2次移植后,肌萎缩侧索硬化症功能评分由术前16分增至19分(医生评定)。随访5个月病情基本稳定,评分为14分(患者及其家属评定)。结论:免疫抑制剂和神经营养和保护剂FK506可提高肌萎缩侧索硬化症患者嗅鞘细胞移植的治疗效果,延长神经功能改善时间。     

《中国中医急症》杂志2006年征订启事

肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）晚期并发肺部感染时，由于肋间肌无力，患者咯痰无力，极易痰阻，迅速发生急性呼吸衰竭。严重者可导致死亡。我科2004—11～2005—01间采用嗅鞘细胞脑内移植共治疗ALS国外患者49例，术后因急性气管一支气管炎发生痰阻窒息2例，经抢救1例好转出院，1例死亡，现报道如下。