胃神经内分泌癌、未分化癌误诊为胃恶性淋巴瘤分析

目的探讨胃神经内分泌癌(neuroendocrine neoplasm,NEN)及胃未分化癌的临床特点,以减少误诊、误治。方法对误诊为胃恶性淋巴瘤的胃NEN及胃未分化癌各1例的临床资料进行回顾性分析。结果本组例1因腹痛、腹胀1个月,加重伴排柏油样便、乏力半个月就诊;例2因腹痛、腹胀2个月就诊。2例胃镜及活检均考虑胃恶性淋巴瘤,术前对症治疗后症状未改善,因患者有消化道出血及贫血,遂转外科手术治疗。术后病理检查分别确诊为胃NEN及胃未分化癌。结论胃NEN及未分化癌症状、体征不典型,易误诊、误治,胃镜活检多点、足量、足够深度取材可提高检出率。     

中西药的临床应用区别及联合用药

从中西药的临床应用特点,探讨分析中西联合用药的优势与配伍禁忌,达到治疗疾病的目的。     

P物质免疫反应纤维在鼠脊髓内的分布

本文应用免疫细胞化学PAP法研究了大鼠脊髓全长的P物质(SP)免疫反应纤维和终末的分布和定位。结果表明:SP免疫反应阳性纤维和终末分布在脊髓全长各节段和各板层内,并只有其分布特点。呈很高密度反应者有后角Ⅰ、Ⅱ层,呈商密度反应有Lissauer氏束,外侧颈核、胸髓侧角、低副交感核和X层;呈中等密度或低密度反应有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ层。本研究从形态学上进一步证实SP免疫反应纤维和终末广泛存在于脊髓全长内,这提示SP作为递质参与脊髓感觉、躯体运动和植物性等功能,且起着重要作用。     

临床少见的小肠间质瘤误诊原因分析（附二例报告）

目的：提高对小肠间质瘤(small intestinal stromal tumor, SIST)的认识,减少误诊。方法回顾性分析2例 SIST 误诊病例资料,并复习相关文献。结果2013年1月—2014年10月南京鼓楼医院胃肠外科共确诊 SIST 13例,其中误诊2例,误诊率15.38%。例1以右侧腹痛伴发热入院,结合查体及 CT 检查报告诊断阑尾周围脓肿,手术切除脓肿及部分小肠,术后病理诊断为 SIST ⅣB(T4N0cM0)期,基因检测示为 c-kit 野生型。例2以排便困难伴下腹部坠胀入院,CT 及 MRI 检查提示盆腔占位性病变,手术探查发现肿瘤来自小肠中段,坠入盆腔并与周围组织浸润粘连,行小肠肿瘤切除术,术后病理诊断为 SIST ⅢB(T3N0cM0)期,基因检测示 c-kit 第13外显子、PDGFRA 第18外显子突变。术后均未予放化疗及分子靶向药物治疗,随访4~5个月,均未复发转移。结论 SIST 临床表现无特异性,误诊率较高。对于有消化道出血、贫血等症状,影像学提示肠道来源可能的盆腹部占位性病变,或由此引起的急腹症患者,需考虑胃肠道间质瘤可能,及时手术探查并行病理检查是避免误诊的重要措施。     

郑氏慢肝汤治疗慢性病毒性肝炎120例

2003—2007年以来,笔者自拟郑氏慢肝汤治疗慢性病毒性肝炎120例,取得较好疗效,现报告如下。 1一般资料 120例均参照1990年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准和国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》确诊。证属瘀血热毒型。男90例、女30例,平均年龄34．5岁,病程1年以上,乙型肝炎104例、丙型肝炎16例。     

小儿肱骨髁上骨折手法治疗的临床观察

目的:观察手法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效;方法:112例小儿肱骨髁上骨折采用传统中医手法进行治疗;结果优76例,良19例,可14例,差3例;结论:传统中医手法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效显著,并发症少.     

以皮肤病为首发表现的胃癌2例报道并文献复习

目的提高临床医生对伴发皮肤病的恶性肿瘤的警惕和认识,减少漏诊。方法对笔者所在医院近两年诊治的2例分别以红皮病和皮肌炎为首发表现的胃癌患者的临床资料并结合相关文献进行分析。结果2例患者均因皮肤病人院,行胃镜检查诊断为胃癌,行手术切除,术后病理学检查证实为胃癌伴发皮肤病。结论伴肿瘤性皮肤病可以看做是内脏恶性肿瘤的早期表现,该类患者需要通过肿瘤标志物、胃镜、PET／CT等检查以排除内脏肿瘤。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年6月上饶市广信区人民医院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(39例)与试验组(41例)。对照组采用保守治疗,试验组采用经皮椎体成形术治疗,比较两组腰椎功能[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估]、腰痛症状[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、腰椎恢复情况、临床疗效。结果 治疗前,两组ODI、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组ODI、VAS评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,试验组Cobb角低于对照组,椎体前缘、后缘及中线高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者效果显著,可有效减轻患者腰痛程度,改善患者腰椎功能,促进椎体恢复。     

空气中的铅尘铅烟的微波消解-火焰原子吸收测定法

人类生产和使用铅已有几千年的历史,铅用途很广泛,在工业上、日常生活中接触到铅的机会很多,铅及其化合物均有毒。空气中铅主要以铅烟和铅尘形式存在,因此,测定生活及生产环境中的铅含量至关重要。我们采用微波消解—火焰原子吸收分光光度计测定空气中的铅,现报告如下。1材料与方法1.1仪器PE-1100B原子吸收分光光度计,铅空心阴极灯:XT-9900型智能微波消解仪。1.2试剂硝酸;30%过氧化氢;硝酸(1 99);铅标准溶液(国家标准物质研究中心)1000 mg/L,临用时用(1 99)HNO3,溶液稀释至100 mg/L铅标准使用液;1∶9高氯酸—硝酸(优级纯)。1.3采样与保…     

中药联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎30例

<正>慢性重型乙肝在住院病例中常见,其病情重,并发症多,且发病机制复杂,目前缺乏特效的治疗手段,故死亡率高,危害极大。为进一步探索通过抑制乙肝病毒复制,寻找治疗慢性重型乙型肝炎更加安全有效的治疗方法,在综合治疗的基础上,采用阿德福韦酯联合