农村居民常见皮肤病患病情况及相关因素分析

目的 调查衢州市柯城区农村居民常见皮肤病流行情况及相关危险因素.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取衢州市柯城区6个乡镇18个行政村18岁及以上常住居民3993人,通过询问病史、填写问卷及皮肤病专科医师检查,分析农村居民皮肤病调查结果.结果 调查的3993名农村居民,皮肤病防治相关知识知晓率为38.96%.皮肤病患病率3.86%,其中前4位的皮肤病分别是手足癣、湿疹、接触性皮炎和毛囊炎.治疗率为33.12%.文化水平高、居住环境好及个人卫生习惯良好的人群皮肤病患病率较低（P＜0.05）.结论 衢州市柯城区农村居民皮肤病知晓率和治疗率均较低,应加强农村地区皮肤病健康教育工作和筛查工作.     

反复热性惊厥大鼠海马白细胞介素-6 和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨反复热性惊厥(FS)大鼠海马IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法将43只SD大鼠随机分为正常对照组(n=10,NC组)、高热对照组(n=12,HC组)和热性惊厥组(n=21,FS组)。分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和逆转录酶多聚链反应(RT-PCR)检测大鼠海马IL-6和TNF-α水平及IL-6 mRNA、TNF-αmRNA水平。结果1.FS与HC组大鼠海马IL-6水平[分别为(53.21±8.32)ng/mg、(56.37±2.84)ng/mg]明显高于NC组[(44.55±4.11)ng/mg](P<0.01,0.05),FS与HC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠海马IL-6 mRNA水平间比较差异无统计学意义(Pa>0.05)。2.各组大鼠海马TNF-αmRNA及其蛋白水平比较均无统计学意义(Pa>0.05)。结论反复FS对大鼠海马IL-6和TNF-α表达无明显影响,IL-6和TNF-α可能不参与FS相关脑损伤的产生过程。     

归神汤加减联合阿立哌唑片治疗心脾两虚型精神分裂症临床研究

目的：观察归神汤加减联合阿立哌唑片治疗心脾两虚型精神分裂症的疗效。方法：纳入86例心脾两虚型精神分裂症患者,按随机数字表法分为2组各43例。2组均服用阿立哌唑片,观察组加予归神汤加减方内服,2组均连续治疗3个月。治疗前、治疗3 个月后评定阳性与阴性症状量表（PANSS） 评分、自我感受负担量表（SPBS） 评分,检测血清肿瘤坏死因子（TNF） -α及白细胞介素（IL） -6水平。比较2组的临床疗效。结果：治疗3个月后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2组PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分与SPBS身体因素、情感因素、经济因素评分均较治疗前减少（P＜0.01）,观察组6项评分均低于对照组（P＜0.01）。2组血清TNF-α及IL-6水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：归神汤加减联合阿立哌唑片治疗心脾两虚型精神分裂症疗效明显,可有效缓解患者的临床症状,改善其心理健康水平,减轻神经细胞炎症损伤程度。     

乌灵胶囊联合西药治疗冠心病合并心肾不交型抑郁症临床研究

目的:观察乌灵胶囊对冠心病合并心肾不交型抑郁症的疗效以及对血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取110例冠心病合并抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组55例。2组均给予现代医学常规治疗措施,对照组给予劳拉西泮片,观察组在对照组基础上给予乌灵胶囊,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、症状自评量表(SCL-90)评分以及血清NE、5-HT水平。比较2组的临床疗效。结果:治疗8周后,观察组临床疗效总有效率为94.55%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组HAMD-17及SCL-90评分均较治疗前降低(P0.01),观察组2项评分均低于对照组(P0.01)。2组血清NE及5-HT水平均较治疗前升高(P0.01),观察组2项水平均高于对照组(P0.01)。结论:乌灵胶囊可改善大脑神经信号传导功能,有效缓解冠心病合并心肾不交型抑郁症患者的临床症状,减轻抑郁程度。     

小儿结核性脑膜炎的临床及影像学特征

目的:探讨小儿结核性脑膜炎(TM)的临床及影像学特征.方法:对106例TM患儿的临床及头颅CT、MRI进行分析.结果:82例头颅CT检查,68例异常,异常率为82.9%;头颅MRI检查53例,49例异常,异常率为92.4%.早期头颅CT表现为脑池改变或轻度脑实质低密度影,或脑室系统轻度扩大;MRI上可见脑室系统的扩大,皮层脑沟、池增宽,脑实质可见异常信号.中期还可见明显的脑水肿、脑积水改变.晚期都伴有大脑半球、基地界区明显的梗塞灶.结论:头颅CT、MRI检查可为TM患儿的病变部位、范围和程度提供准确的诊断依据,对预后估计具有非常重要价值.     

反复热性惊厥大鼠体内皮质醇水平变化

目的探讨反复热性惊厥(FS)大鼠体内糖皮质激素水平的变化。方法将大鼠随机分为正常对照组(n=10,NC组),高热对照组(n=12,HC组)和热性惊厥组(n=21,FS组)。用ELISA方法测大鼠海马匀浆和血清皮质醇水平;电镜观察大鼠海马CA1区神经元超微结构变化。结果1.FS组大鼠海马CA1区出现部分神经元肿胀,线粒体嵴模糊或消失;亦有表现为核固缩。2.FS组大鼠血清、海马皮质醇水平[分别为(26.57±15.94)μg/L,(4.11±1.74)μg/L]明显低于HC组[分别为(40.04±15.72)μg/L,(6.70±3.45)μg/L](P均<0.05)。HC组大鼠血清皮质醇水平明显高于NC组[(22.74±12.97)μg/L](P<0.05)。FS组大鼠血清、海马皮质醇水平与NC组比较无显著差异(P均>0.05)。血清和海马皮质醇水平间存在正相关(r=0.40 P<0.05)。结论反复FS可抑制发热刺激的皮质醇分泌;皮质醇未参与反复FS导致的脑损伤过程。     

婴儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素分析

目的 探讨婴儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。 方法 选取90例0~1岁化脓性脑膜炎患儿,所有患儿随访1~4年,根据临床预后分为预后良好组和预后不良组,比较2组患儿早期临床表现、实验室指标及治疗情况等,采用单因素和多因素Logistic回归分析婴儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。 结果 预后良好组68例,预后不良组22例,预后不良组肌张力改变发生率、血白细胞计数异常发生率、脑脊液培养阳性发生率、脑脊液白细胞计数>1 500×106/L发生率、脑脊液蛋白浓度>2 000 mg/L发生率均显著高于预后良好组,脑脊液糖浓度显著低于预后良好组,脑脊液LDH、降钙素原、CRP均显著高于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示脑脊液蛋白浓度>2 000 mg/L、脑脊液白细胞计数>1 500×106/L、抽搐、意识减弱是婴儿化脓性脑膜炎不良预后的独立危险因素(P<0.05)。 结论 脑脊液蛋白浓度>2 000 mg/L、脑脊液白细胞计数>1 500×106/L、抽搐、意识减弱是婴儿化脓性脑膜炎不良预后的独立危险因素。      

SPECT脑显像在癫痫患儿诊断中的应用

目的对22例癫痫患儿进行间歇期单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）脑血流灌注显像,探讨癫痫患儿SPECT的影像特点,评价SPECT对癫痫患儿的诊断价值。方法静脉注射99Tcm—ECD30—40分钟后进行SPECT显像,以2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶。结果17／22例癫痫患儿间歇期SPECT显像结果为阳性,阳性检出率为77．3％,其中15例表现为局部脑血流灌注减低。17例阳性检出者中2个以上病灶并存者13例,单个病灶者4例,共检出病灶42个。42个病灶中有20个病灶为某一叶的双侧对称性改变（占45．5％）;22个病灶为单侧或双侧非对称性改变（占54．5％）。额叶、颞叶、枕叶、顶叶和基底神经核的病灶数分别占50．8％、26．3％、16．7％、5．3％和0．9％。结论本组患儿间歇期SPECT脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低,其病灶具有双侧对称性、多灶性或广泛性的特点,且额叶的病灶数明显多于其它各叶。     

人参皂苷Rg1对SHR大鼠前额叶、纹状体多巴胺和去甲肾上腺素含量的影响

目的:探讨人参皂苷Rg1治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的神经生化机制.方法:将SHR大鼠随机分为模型对照组、盐酸呱甲酯控释片组和人参皂苷Rg1组,取WKY大鼠为正常对照组.各组大鼠给药14天后,分别取前额叶、纹状体组织,采用高效液相法检测多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组前额叶、纹状体多巴胺和去甲肾上腺素的含量显著降低;与模型对照组比较,盐酸呱甲酯控释片组前额叶、纹状体多巴胺和去甲肾上腺素的含量明显升高;与模型对照组比较,人参皂苷Rg1组前额叶、纹状体内多巴胺的含量显著升高,而去甲肾上腺素的含量无明显改变.结论:人参皂苷Rg1可能通过提高前额叶、纹状体多巴胺的含量而起到治疗ADHD的作用.     

儿童病毒性脑炎并发低颅压综合征28例临床分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎(病脑)并发低颅压综合征的发生原因,以采取针对性的防治措施.方法:对1996年1月至2005年8月的28例病脑并发低颅压综合征的资料进行回顾性分析.结果:儿童病脑并发低颅压综合征的常见原因分别为是:甘露醇应用不当占46%(13例)、腰穿放脑脊液过多和局部渗漏脑脊液占21%(6例);因频繁呕吐、腹泻、进食过少等致脱水引起者占33%(9例).结论:儿童病脑并发低颅压综合征常见为甘露醇应用不当,腰穿放脑脊液过多和局部渗漏脑脊液以及病程中频繁呕吐、腹泻、进食过少等原因致脱水.因此对病脑患儿要严格掌握脱水剂的使用指征,避免长时间大剂量应用甘露醇;并及时纠正水电解质平衡紊乱;同时要严格掌握腰穿指征,做好腰穿术后的护理等措施即可避免或减少病脑过程中低颅压综合征的发生.