生物标志物水平预测急性冠脉综合征PCI治疗后早期心血管事件的临床意义

目的探讨生物标志物水平在预测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后早期心血管事件的临床意义。方法采用放射免疫分析、化学发光免疫分析和荧光免疫分析测定196例ACS患者,包括85例急性心肌梗死(AMI)和111例不稳定性心绞痛(UAP);56例稳定性心绞痛(SAP)和60例正常对照组血浆CTn I、HCY、NT-pro BNP和hs-CRP水平,并与正常对照组进行比较性分析。Pearson相关分析法,将CTn I、HCY、NT-pro BNP和hs-CRP分别与左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)进行双变量相关分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CTn I、HCY、NTpro BNP和hs-CRP,预测发生心血管事件的临床意义。结果 196例ACS患者血浆CTn I、HCY、NT-pro BNP和hs-CRP水平较56例SAP和60例正常对照组明显增高,而且随ACS患者的疾病严重程度而增高。Pearson双变量相关分析表明,血浆CTn I、HCY、NT-pro BNP和hs-CRP与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。ROC曲线辨别了血浆CTn I、HCY、NT-pro BNP和hs-CRP水平的临界值(cut-off值)分别为0.42 ng/m L、28.43μmol/L、473.26 pg/m L和3.81 mg/L。预测心血管事件均有较高的灵敏度(分别为81.24%、65.11%、80.68%和52.34%)和特异度(分别为94.10%、73.51%、92.37%和62.69%)。结论生物标志物CTn I、HCY、NT-pro BNP和hs-CRP在评价ACS严重程度及预测心血管事件中有重要的临床意义。     

幽门螺杆菌和胃癌

虽然胃癌的发生率和死亡率近年来呈现下降的趋势,但仍在世界上肿瘤致死的原因中占第二位。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是胃癌发生的主要危险因素之一,可否通过根除Hp来降低胃癌发生危险性始终是近年来关注的热点。筛查胃癌高危人群以期早期诊断,识别胃癌的危险因素也一直是实施干预策略的主要目标。本文对Hp与胃癌关系的研究进展做一综述。     

重型肝炎患者产后护理

2006年1月至2008年6月收治18例重型肝炎产后患者,严密观察生命体征及并发症,早期给予护理干预,收到良好效果,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组18例,符合2000年全国病毒性肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案中的重型肝炎诊断标准。     

阿克苏黄芪与蒙古黄芪中皂苷成分的比较

目的　对新疆产阿克苏黄芪 (ArstragalusaksuensisBge)的总皂苷进行定性定量分析。方法　以山西产的蒙古黄芪 [Astragalusmembranaceus(Fisch)Bge .var.Mongholicus(Bge)Hsiao]为对照 ,比较阿克苏黄芪与蒙古黄芪皂苷类成分的异同。结果　阿克苏黄芪总皂苷含量为 4 713mg·g-1,蒙古黄芪总皂苷含量为 4 75mg·g-1。结论　二者总皂苷含量无显著差异。但所含皂苷成分不同 ,可用作二者的鉴别     

慢性肝病患者血清一氧化氮和诱导型一氧化氮合酶水平检测

目的检测慢性肝病患者血清一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平,分析作为肝细胞损伤程度分级的辅助指标。方法采用硝酸还原酶法、分光光度法与自动生化仪化学法测定60例正常对照组、35例慢性轻度乙肝、38例慢性中度乙肝、26例慢性重度乙肝、30例肝炎肝硬化和39例原发性肝癌患者血清中NO、iNOS的含量及肝功能指标,并进行相关分析。结果慢性重度乙肝组血清NO、iNOS水平〉慢性中度乙肝组〉肝炎肝硬化组〉原发性肝癌组〉慢性轻度乙肝组〉正常对照组。慢性轻度乙肝组NO、iNOS水平与ALT、ALP正相关（P〈0.05）、慢性中度乙肝组与STB、SDB、ALP正相关（P〈0.05）,与ALT呈显著正相关（P〈0.01）、慢性重度乙肝组与STB、SDB、ALP、ALT呈显著正相关（P〈0.01）,与ALB呈负相关（P〈0.05）;肝炎肝硬化组及原发性肝癌组与STB、SDB、ALP呈显著正相关（P〈0.01）,与TBA、ALT正相关（P〈0.05）,与ALB显著负相关（P〈0.01）。结论血清NO、iNOS水平在慢性肝炎由轻度发展到中度、重度乃至肝硬化、肝癌过程中的不同阶段存在显著差异,与肝功能指标存在相关性,可作为辅助性指标,结合其他肝功能指标作为肝细胞损伤程度的血清学分级。     

幽门螺杆菌感染对胃黏膜基质金属蛋白酶表达的影响及其与胃癌的关系

基质金属蛋白酶（MMPs）是一组锌依赖性内肽酶，可降解细胞外基质蛋白，有助于肿瘤细胞浸润和转移。已证实幽门螺杆菌（H．pylori）胃癌的发生有关，但其对胃癌浸润和转移的作用尚未明确。近年有研究显示H．pylori感染可使胃黏膜上皮MMPs表达增高，推测H．pylori感染可能通过MMPs而促进胃癌浸润和转移。本文就H．pylori感染对胃黏膜MMPs表达的影响及其与胃癌的关系作一综述，并对金属蛋白酶组织抑制剂（TIMPs）治疗胃癌的前景作一展望．     

NPY在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的：为了研究血浆神经肽Y（NPY）在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用。方法：利用放射免疫分析（RIA）检测了180例冠心病（CHD）心力衰竭（Ⅰ级46例,Ⅱ级45例,Ⅲ级48例,Ⅳ级41例）。89例急性心肌梗死（AMI）。167例高血压（58例原发性高血压,109例妊娠高血压综合征）和47例正常对照组的血清NPY水平并做了比较分析。结果：全部患者的血浆NPY明显高于对照组（P〈0.05～0.001）,180例CHD心力衰竭中,41例Ⅳ级心力衰竭血浆NPY明显高于Ⅲ级,Ⅲ级明显高于Ⅱ级,Ⅱ级明显高于Ⅰ级,从而表明随着心力衰竭的严重程度血浆NPY水平亦增高;妊娠高血压综合征血浆NPY的水平与心力衰竭的严重程度的变化一致。结论：血浆NPY是心血管疾病诊断和治疗中的有效指标。     

急性痛风性膝关节炎误诊为急性化脓性膝关节炎六例分析

目的 分析急性痛风性关节炎的临床特点及误诊原因,以减少误诊、误治.方法 对我院2010年2月-2012年2月收治的6例首次发作的急性痛风性膝关节炎的误诊病例资料进行回顾性分析.结果 6例均为突发单侧膝关节红、肿、热、痛,活动时加剧,浮髌试验(±).入院后均误诊为急性化脓性膝关节炎,经抗生素治疗无效,行膝关节穿刺抽液涂片检查发现尿酸盐结晶,确诊为急性痛风性膝关节炎,予地塞米松、双氯芬酸钠等治疗后病情好转出院.结论 急性痛风性关节炎可发生于膝关节,局部表现类似急性化脓性膝关节炎,临床应注意鉴别,依据典型临床表现,结合相关实验室检查和治疗反应有助于确诊.     

海府地区慢性HBV感染者病毒学特征与P16mRNA改变的研究

目的 探讨海府地区慢性HBV感染者病毒学特征与P16mRNA改变的相互关系.方法 选取2013年1月至2015年12月期间海口市人民医院住院治疗的200例慢性HBV感染者作为研究对象,依照HBV感染自然史分为慢性无症状HBV携带组、HBeAg(+)慢性乙型肝炎组、非活动性HBsAg携带组和HBeAg(-)慢性乙型肝炎组,各50例.PCR-RELP法检测HBV基因型和PC/BCP变异,RT-PCR检测P16mRNA.比较各个慢性HBV感染不同免疫状态组HBV基因型的分布情况;比较各个慢性HBV感染不同免疫状态组HBV变异类型的比率;比较各个慢性HBV感染不同免疫状态组的P16mRNA表达缺失率;对BCP变异比率与P16mRNA表达缺失率进行相关性分析.结果 (1)各个慢性HBV感染不同免疫状态组HBV基因型的分布情况均以B型为主(P＞0.05),无统计学意义.(2)随着慢性HBV感染自然史的进展,BCP变异的比率却逐渐增高(30.00％ vs61.65％ vs76.47％ vs89.47％)(P＜0.05),差异具有统计学意义.(3)随着慢性HBV感染自然史的进展,各个慢性HBV感染不同免疫状态组P16mRNA的表达缺失率逐步增高(2.00％ vs14.00％ vs26.00％ vs34.00％)(P＜0.05),差异具有统计学意义.(4) Person相关性分析显示,BCP变异比率与P16mRNA表达缺失率呈正相关(r=0.826,P＜0.05).结论 海府地区慢性HBV感染进程的4个阶段(免疫耐受期、免疫清除期、免疫不全期和再活动期)均以B型基因为主,但是随着慢性HBV感染自然史的进展,BCP变异比率和P1 6mRNA表达缺失率均逐渐增高,表明BCP变异和P16基因的改变可能是肝细胞癌进程中的重要事件.     

国际康复总会第十一届亚太区会议简介

１９９８年８月２３日至２８日,在香港召开了国际康复总会第１１届亚太区会议,共有约１５００名来自不同国家和地区的代表参加了会议,其中国内有４０余人出席会议。香港著名骨外科专家、世界卫生组织香港协作中心负责人方心让教授任本届大会主席。国际康复总会主席Ａｒ...