2010～2013年广西TB/HIV双重感染监测数据分析与评价

目的分析2010~2013年广西TB/HIV双重感染防治监测信息,评价广西TB/HIV双重感染防治工作质量,为广西下一步TB/HIV双重感染防治策略的制定提供理论依据。方法收集整理2010~2013年广西各地上报的TB/HIV双重感染报表,分层比较分析。结果 2010~2013年,广西结核病患者的HIV检测接受率和HIV/AIDS患者的结核病筛查接受率均逐年提高(P<0.05);TB患者HIV抗体阳性检出率及HIV/AIDS患者TB检出率逐年下降(P<0.05);TB/HIV双重感染患者综合治疗接受率呈现出2011年有所下降,再逐渐提高的趋势(P<0.05);2010~2013年登记转归的TB/HIV双重感染患者中抗TB成功治疗率为65.83%(2 067/3 140),肺外结核的治疗成功率较低,为61.30%(141/230),结核病病死率为1.24%(39/3 140)。结论广西的TB/HIV双重感染疫情随着TB/HIV双重感染防治综合管理模式的全面实施而得到了一定的控制。但是,TB/HIV患者的治疗工作难度较大。今后应建立有效的部门沟通合作机制,加强对患者的治疗管理和关怀,尽可能减少治疗失败和死亡。     

浅谈PBL教学模式下问题的设计

以问题为基础的学习模式(Problem-Based Learning,以下简称PBL)现已成为国际流行的教学方法。该教学模式中,问题是PBL学习的起点,也是实施PBL教学的关键。问题设计的好坏直接影响PBL教学的开展、教师的引导、学生的兴趣及教学目的。要达到良好的PBL教学效果,问题设计的重要性举足轻重,应注意问题设计的一些特点,使学生对知识的学习更具积极性和主动性,有利于培养学生分析和解决问题的能力。     

百岁老人红细胞免疫功能等参数观察

26例上海市郊百岁老人检测RBC3bR％和绝对数与老年组比较无明显差异,EtRFC绝对数高于老年组,而EaRFC和EsRFC低于老年组、CIC和RF仅1例出现阳性,抗SS—DNA弱阳性仅1例。嗜中性粒细胞功能与杀菌率有减退,负责体液免疫的B细胞基本在正常范围。上述结果说明百岁老人T、B细胞数量尚在正常范围内,而功能有所减退,USR是梅毒辅助试验,百岁老人均阴性,说明洁身自尊亦是长寿因素之一。     

吸烟对冠心病患者外周血去甲肾上腺素水平的影响

<正>烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。2012年中国卫生部发布《中国吸烟危害健康报告》显示:我国吸烟人群逾3亿,每年死于吸烟相关疾病的人数为100多万,占全部死亡人数的13%。以往研究证实:吸烟与人体免疫机能变化[1]、冠状动脉内血栓形成[2]及心律失常的发生[3]具有相关性。目前,关于吸烟对冠心病患者血脂异常情况的研究报道较多,关于吸烟对冠心病患者交感神经影响的研究报道较少。本研究通过外周血检测,观察了吸烟对冠心     

超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流的价值

目的探讨超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值。方法回顾性分析29例PAPVC患者二维超声及彩色多普勒图像表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊25例,漏诊3例,1例提示诊断。右上肺静脉引流入右心房19例;右上肺静脉引流入上腔静脉2例;右上肺静脉及右下肺静脉均引流入右心房2例;右下肺静脉引流入右心房2例;右上肺静脉及右下肺静脉引流入冠状静脉窦1例;左上及左下肺静脉通过垂直静脉引流入左无名静脉3例。合并房间隔缺损(ASD)27例,其中静脉窦型ASD 20例,继发孔ASD 7例,1例房间隔完整,1例合并卵圆孔未闭。25例超声诊断与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断PAPVC具有较高的准确度,但在成人时期容易漏诊。     

照顾者实施的感觉运动训练对脑卒中家庭康复运动功能的影响

摘要 目的：通过随机对照临床试验评估脑卒中患者“感觉运动训练”方案,由照顾者和物理治疗师分别实施家庭康复后运动功能恢复的效果。 方法：将符合纳入标准的40例脑卒中后出院患者随机分为实验组（照顾者组）和对照组（治疗师组）各20例。对照组由熟练操作的物理治疗师在患者家里负责实施“感觉运动训练”方案,1.5小时/次,3次/周,共8周;实验组由经过物理治疗师培训且考核合格后的照顾者负责实施,其他方案同对照组。选用Fugl-Meyer运动功能评估表、Berg平衡量表、10m步行试验和6min步行试验分别评估患者的各项运动功能,入组时、治疗8周后对两组病例均分别进行一次评估,3个月后对两组病例均再进行1次随访评估。 结果：两组患者各变量3次重复测量的方差分析,各个变量时间主效应F值分别为77.892、114.689、42.793、84.895均具有显著性差异（P＜0.001）,而处理主效应F值分别为0.934、2.191、3.040、1.888与处理×时间F值分别为0.243、4.189、0.956、2.409均无显著性差异（P＞0.05）。 结论：由经过物理治疗师培训过的脑卒中患者照顾者负责实施的家庭感觉运动训练与教育方案能取得与由物理治疗师负责实施接近的治疗效果,并能在短期内继续提高或维持运动功能。     

敲低膜联蛋白A7对乳腺癌MCF-7细胞凋亡的影响

目的：：观察靶向敲低人乳腺癌MCF-7细胞膜联蛋白A7(AXNA7)的表达对MCF-7细胞凋亡的影响。方法：实验分为3组,以靶向ANXA7的siRNA转染MCF-7细胞为siRNA干扰组,另设阴性对照组、空白对照组,采用RT-PCR法和Western blot法检测转染后MCF-7细胞ANXA7的表达情况,应用流式细胞术检测ANXA7低表达对MCF-7细胞凋亡的影响。结果：转染后,siRNA干扰组细胞ANXA7的表达明显低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05);敲低ANXA7后,MCF-7细胞凋亡明显增加(P＜0.05)。结论：ANXA7低表达可促进乳腺癌细胞MCF-7凋亡。     

不同手术体位对痔手术患者舒适度及满意度影响的探讨

目的:观察不同体位痔疮手术患者舒适度及满意度的影响.方法:将96例痔疮手术患者随机分成侧卧位组与截石位组,观察术后患者舒适度(指标包括生命体征、手术时间、术后并发症)及满意度.结果:2组患者各项指标波动差异有统计学意义(P＜0.05),表明侧卧位时患者的稳定性高于截石位,患者舒适度较好且满意度较高.结论:痔疮患者行手术治疗采用侧卧位能有效减少并发症发生.     

脱氧核苷酸钠注射液预防化疗药物性肝损害及白细胞减少的临床观察

目的探讨脱氧核苷酸钠注射液预防吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗的非小细胞肺癌药物性肝功能损害及白细胞减少的临床观察。方法选择2010年6月至2012年3月解放军第二六四医院肿瘤中心收治的非小细胞肺癌患者63例,采用随机数字表法分为观察组32例,对照组31例。两组患者均接受GP方案化疗。观察组化疗同时应用脱氧核苷酸钠注射液治疗。1个周期后对患者肝功能损害及白细胞减少等不良反应进行评价。结果观察组患者的肝功能损害的发生率显著低于对照组[28.1%(9/32)比58.1%(18/31),P<0.05];Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少的发生率显著低于对照组[25.0%(8/32)比51.6%(16/31),P<0.05]。结论脱氧核苷酸钠注射液可有效预防化疗所致的肝功能损害及白细胞下降。     

前列地尔注射液在造影剂肾病中的预防作用

<正>近年来随着心内科介入诊治术的广泛开展,临床造影剂应用日益增多,造影剂相关并发症也相应增多,造影剂肾病(contrast-induced nephro-pathy,CIN)的发生率明显增加。CIN成为继低灌注性和药物性急性肾损伤后院内获得性肾损害(ARF)的第三位病因[1],也是影响介入手术远期疗效的重要因素。因此,加强PCI术后CIN的预防,对改善患者的预后具有极为重要的意义。目前关于CIN尚无满意的治