埃索美拉唑肠溶胶囊人体生物等效性试验

目的采用高效液相色谱法测定受试者口服埃索美拉唑肠溶胶囊与埃索美拉唑镁肠溶片后血药浓度,评价埃索美拉唑肠溶胶囊的生物等效性。方法 2009年9月-10月,36例健康男性受试者单次交叉口服埃索美拉唑肠溶胶囊(试验制剂)和埃索美拉唑镁肠溶片(参比制剂),测定给药后不同时间点血浆中埃索美拉唑经时血药浓度,采用DAS 2.0软件进行药物代谢动力学参数计算和生物等效性评价。结果受试者单次口服试验制剂与参比制剂后,达峰时间分别为(2.19±0.96)、(2.43±0.92)h,峰浓度分别为(1 748.86±615.81)、(1 442.92±476.41)μg/L,药时曲线下面积(AUC)0-t分别为(3 927.14±1 839.10)、(3 878.79±1 734.84)μg/L.h,AUC0-∞分别为(3 998.36±1 866.22)、(3 918.31±1 773.44)μg/L.h。试验制剂与参比制剂的生物等效性为94.0%,其90%CI为(82.3%,107.2%)。结论埃索美拉唑肠溶胶囊与埃索美拉唑镁肠溶片生物等效。     

阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者女,43岁,因右下腹包块1个月,于2010年5月3日来诊。患者于1个月前无意中发现右下腹一包块,约鸡蛋大。既往无腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、便血,无低热、盗汗、乏力。查体：腹部平软,于右下腹可触及一约6cm×5cm×3cm的包块,无压痛,活动度较大。     

DCS批量控制在精细化工装置上的典型应用

批量生产过程在现代工业生产过程中已占有愈发重要的地位。早期的批量控制器已无法满足批量生产过程的需要。在简要介绍ISA S88标准中所定义的适用于批量生产的相关术语的基础之上,以某生产活性剂的精细化工装置作为实例,结合Simatic Batch在该生产中实现配方的具体应用,了解基于ISA S88标准的DCS批量控制软件更适用于在精细化工装置上实现批量控制。     

常州市武进区妇幼保健信息化实践

为提高妇幼保健管理水平,常州市武进区积极实施妇幼保健信息化建设,建立以妇幼保健所为管理中心的覆盖全区的妇幼保健局域网,涵盖了孕妇产检、分娩、产后访视、42天检查、儿童健康体检及出生医学证明办理等主要工作,同时有辖区内的孕产妇及儿童可免费享受基本体检项目指南,既方便了群众,更是惠民举措.     

再生育妇女对孕期营养知识的知晓率及影响因素分析

目的:了解再生育妇女对孕期营养知识相关影响因素,为促进再生育人群母婴健康的营养干预提供参考。方法:选取2016年5月—2018年5月在本院产科门诊建册的早孕600例再生育孕妇,随机分为观察组和对照组各300例。观察组予个体化孕期营养干预,包括严格体质量管理、科学补充营养素、指导合理膳食、营养、运动、孕期良好生活方式等。对照组予一般的孕期营养指导及保健监测。在分娩前分别对600例研究对象进行孕期营养知识问卷调查。结果:有效问卷597份,其中对"是否知道体重指数"和"孕期营养成分包括哪些"回答正确率分别为3.2%和17.1%,对"孕期什么是补钙、补铁的最佳食品"回答正确率为59.3%、53.3%。不同家庭经济收入、文化程度和是否接受个体化孕期营养指导知识掌握不同(P0.05)。多因素logistic回归分析,文化程度和孕期个体化营养指导是影响知识掌握的主要因素。结论:再生育妇女对孕期营养知识掌握不够,需要进行个体化宣教及干预,以期获得良好妊娠结局。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童无创正压

目的 探讨家庭无创正压通气对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患儿,尤其是对于腺样体、扁桃体切除术后仍有中重度OSAS残留儿童的临床应用效果。 方法 采取病例随访的研究方式,收集自2012年10月至2017年10月因伴有基础疾病不宜手术治疗或腺样体、扁桃体切除术后效果欠佳,经多导睡眠监测(PSG)诊断为中重度OSAS的患儿,并需要家庭无创正压通气(NPPV)支持的儿童病例信息。入组患儿均在专业睡眠中心进行PSG监测,根据情况选择不同模式呼吸机,并进行手工压力滴定,记录并比较NPPV治疗前后PSG客观指标的变化。出院后继续进行家庭NPPV支持治疗的患儿,在第3个月、第6个月及之后每隔6个月对其进行随访或返院复查PSG,监测PSG指标及临床症状的相应改变,并对可能影响儿童NPPV治疗依从性的相关因素进行分析。 结果 截至2017年10月,共有30例中重度OSAS患儿接受NPPV治疗。其中男26例,女4例,平均(7.2±3.7)岁。11例(36.7%)患儿在住院期间接受NPPV治疗,出院后即终止,19例(63.3%)患儿出院后继续进行家庭NPPV辅助治疗。分析所有入组患儿住院期间PSG治疗前后的指标,发现患儿呼吸暂停低通气指数(P<0.001)、最低血氧饱和度(P<0.001)、血氧饱和度低于0.90占睡眠时间的百分比(P<0.001)在治疗后均有明显改善。长期随访发现,接受家庭NPPV治疗的中重度OSAS儿童,其夜间打鼾、睡眠时的呼吸费力、呼吸暂停或憋醒、白日嗜睡的临床症状较治疗前有明显改善,易激惹、注意力分散较治疗前无明显变化。对可能影响OSAS儿童家庭NPPV治疗依从性的相关因素进行分析,发现家长对患儿呼吸疾病较重视(P=0.002)、患儿有颅面畸形(P=0.008)治疗前存在频繁呼吸暂停/憋醒(P=0.029)者,其依从性高于其他患儿。 结论 NPPV治疗对儿童睡眠呼吸障碍中一些特殊人群是可供选择的有效方法。长期NPPV呼吸支持,可明显改善中重度OSAS儿童的临床症状及呼吸、血氧情况,尤其是伴有基础疾病或腺样体、扁桃体切除术后手术效果欠佳,仍有中重度OSAS残留的儿童。加强对家长睡眠呼吸相关疾病的宣传教育,提高家长对患儿疾病的重视程度,缓解治疗过程中的不良反应,有望提高儿童家庭NPPV治疗的依从性。     

前列腺癌病理诊断中的若干概念性、技术性和经验性问题

近10年来随着我国前列腺癌穿刺活检和切除标本量的迅速增加,国内病理学者对前列腺癌的诊断水平快速提高.早期在穿刺活检中将误穿的精囊腺组织、尿道球腺组织和神经节细胞误诊为前列腺癌的低级错误现在已很少发生,前列腺癌的形态学诊断指标、腺癌的各种组织学变异、Gleason分级标准也已经逐渐普及.但由于我国在这一领域起步较晚,地区和医院间发展不平衡,我们在日常会诊中还是经常发现一些带有共性的问题,这些错误有的是概念性,有的是经验性,也有的是在诊断前的标本处理上就存在缺陷.我们将目前前列腺癌病理诊断中的常见误区归纳为以下几点,供大家在日常工作中参考.     

冠状动脉多支病变病人临床特点及护理对策

目的 探讨冠脉多支病变病人高效优质的护理措施.方法 对冠脉多支病变的50例病人的冠状动脉介入治疗相关情况及护理对策进行分析.结果 冠脉多支病变病人以老年(≥60岁占78%)、男性(70%)、伴有高血压病(58%)、伴随1种疾病(48%)多见;血管病变以弥漫性(60%)、3支血管病变(38%)多见;冠状动脉介入治疗手术时间≥60 min占60%,一次手术需植入支架数≥3枚占52%,术中心力衰竭、无复流、心跳慢合并血压低的发生率为2%,血流慢的发生率为4%,术后造影剂肾病及穿刺点出血的发生率均为6%;通过加强冠脉多支病变病人的术前病情控制、术中病情监测与急救、术后病情观察与并发症的预见性护理,能使病人得到及时救治.结论 有效的掌握冠脉多支病变病人的临床特点,制定针对性的护理计划,可以顺利帮助病人度过危险期,预防并发症的发生,促进病人早日康复.     

中西医结合治疗急性胰腺炎33例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将66例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药煎剂。结果:治疗组33例中临床治愈30例,显效3例,临床治愈率90.91%,总有效率100%;对照组33例中临床治愈25例,显效5例,无效3例,临床治愈率75.76%,总有效率90.91%。两组比较治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎可明显提高疗效,缩短病程,降低治疗费用,是治疗急性胰腺炎的理想方法。