清气化痰汤联合推拿治疗小儿痰热壅肺型咳嗽30例临床观察

目的:观察清气化痰汤联合推拿治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的临床疗效。方法:选取90例痰热壅肺型急性支气管炎患儿,随机分为中药组、推拿组和联合组,各30例。中药组患儿给予清气化痰汤治疗,推拿组给予推拿治疗,联合组采用清气化痰汤联合推拿治疗。比较三组临床疗效。结果:治疗后,联合组患儿的咳嗽、咯痰、发热以及肺部啰音等症状的消退均优于其他两组。联合组患儿的临床治疗效率较中药组及推拿组为高,中药组的总有效率为83. 3%,推拿组的总有效率为76. 6%,联合组总有效率为96. 6%。三组比较联合组较其他两组明显占优,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:三组患儿治疗后均取得了较好的疗效,清气化痰汤联合推拿治疗痰热壅肺型患儿,能更好改善患儿病症表现,具有较好的临床价值,值得推广应用。     

竖脊肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的探讨竖脊肌平面阻滞（ESP）对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法选择60例择期拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用随机数字表法分为3组：竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉组（ESP组）、硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉组（CEP组）和腹横肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉组（TAP组）,每组20例。ESP组采用超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞,CEP组采用硬膜外神经阻滞,TAP组采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。于手术前1d清晨（T0）、手术结束离开麻醉复苏室前5min（T1）、术后24h（T2）、48h（T3）、72h（T4）、96h（T5）6个时点分别抽取静脉血5ml,应用流式细胞仪检测血液NK细胞数目、Th1/Th2比值,ELISA检测血清中干扰素（IFN）浓度;并观察患者T1～T3视觉模拟评分（VAS）。结果在T1时点,ESP组和CEP组VAS评分明显低于TAP组（P＜0.05）,ESP组与CEP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;在T2、T3时点,ESP组患者VAS评分明显低于CEP组和TAP组（P＜0.05）。与T0时点比较,各组患者T1～T5时点NK细胞数目、Th1/Th2比值和IFN浓度均降低,ESP组与CEP组相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但与ESP组和CEP组分别相比,TAP组明显下降（P＜0.05）。结论竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉与硬膜外麻醉阻滞复合全凭静脉麻醉同样对腹腔镜结直肠癌根治术患者细胞免疫功能影响较小。     

陈竹医师辨证治疗儿童过敏性鼻炎临证经验

陈竹副主任医师认为过敏性鼻炎主因是感受风邪,正气不足所致,在治疗上以疏风散邪、通鼻窍、补肺固表扶正为主,同时强调结合中医外治法综合治疗,从而缩短病程,减少复发率。总结陈竹副主任医师灵活辨治小儿过敏性鼻炎的临证经验,分析陈老师治疗小儿过敏性鼻炎的用药经验和学术思想。     

红花黄色素氯化钠注射剂治疗颈椎病的临床疗效观察

目的 探究红花黄色素氯化钠注射剂治疗颈椎病的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的椎动脉型颈椎病患者66例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组33例.对照组采用旋提手法加颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上采用红花黄色素氯化钠注射治疗.比较两组临床疗效、治疗前后椎-基底血流速度、疼痛指标及颈椎功...     

氢吗啡酮对行腰椎融合术患者的麻醉效果及安全性研究

目的 探讨氢吗啡酮对行腰椎融合术患者的麻醉效果及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,选取2020年6月至2021年6月于台州市第一人民医院行腰椎融合术治疗的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组和氢吗啡酮组,每组各60例。对照组患者进行直接全身麻醉,氢吗啡酮组患者手术切皮前15min使用氢吗啡酮干预,并进行全身麻醉。对比两组患者的麻醉效果、苏醒质量;在麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导插管时（T1）、拔管时（T2)、出手术室时（T3）,检测两组患者的围手术期舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、心率（heart rate,HR）变化,检测血气指标[酸碱度（potential of hydrogenpotential of hydrogen,PH）、血浆二氧化碳总量（total plasma carbon dioxide content,TCO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）]变化情况,对比两组患者的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,检测炎症因子[白细胞介素–1β（interleukin–1β,IL–1β）、白细胞介素–3（interleukin–3,IL–3）]、氧化应激指标[晚期蛋白氧化产物（advanced oxidation protein product,AOPP）、脂质过氧化物（lipid peroxide,LPO）]水平。观察不良反应发生情况。结果 氢吗啡酮组患者的自主呼吸恢复时间[（5.29±1.15）min]、定向力恢复时间[（21.24±4.35）min]及苏醒时间[（5.62±0.47）min]均低于对照组[（14.35±2.15）min、（25.43±5.58）min、（7.22±0.57）min],差异均有统计学意义（P<0.05）。T1、T2、T3时,氢吗啡酮组患者的DBP均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T1、T2、T3时,氢吗啡酮组患者的酸碱度高于对照组,TCO2、PCO2均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T0、T3时,氢吗啡酮组患者的疼痛VAS均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。氢吗啡酮组和对照组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T3时,氢吗啡酮组患者的IL–1β、IL–3、AOPP、LPO水平,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 氢吗啡酮应用于腰椎融合术患者麻醉中,不仅麻醉效果明显,安全性高,而且苏醒质量较为理想,可减轻患者机体内部的炎症因子表达、氧化应激反应以及术后不良反应发生率,能够维持患者心率血压稳定,有利于患者恢复。     

脑出血吞咽困难患者的护理体会

目的：了解鼻饲流食对脑出血吞咽困难患者的影响。方法：把28例脑出血吞咽困难患者根据患者意愿分为实验组和对照组,两组药物治疗及护理相同,实验组联合留置胃管行鼻饲方法给予患者肠内营养支持。所有患者病情好转后出院,用平均住院天数作为评价疗效的指标。结果：实验组与对照组平均住院天数经显著性检验,实验组低于对照组。结论：对于脑出血吞咽困难患者,采用留置胃管行鼻饲方法给予患者肠内营养支持,可以缩短患者住院天数,促使患者早日康复。