乳腺局灶性病变三维剪切波弹性成像图像质量影响因素

目的 探讨乳腺局灶性病变三维剪切波弹性成像（3D-SWE）图像质量的影响因素。方法 对187例乳腺局灶性病变患者行3D-SWE成像,并按图像质量分为1级（非常满意）、2级（基本满意）和3级（不满意）。分析操作有无附加压力、乳腺分型、耦合剂厚度、病变位置、大小、深度及病理性质对3D-SWE图像质量的影响。结果 图像质量1级105例（105/187,56.15%）,2级59例（59/187,31.55%）,3级23例（23/187,12.30%）。操作中有无附加压力、病变位置、病理性质、病变最大径、病变深面距离皮肤最长垂直距离及病变前方脂肪层最厚厚度均为3D-SWE图像质量的影响因素（P均<0.05）。结论 操作有无附加压力、病变位置、大小、深度及病理性质可影响3D-SWE图像质量。     

彩色多普勒超声在毒品注射所致感染性假性股动脉瘤诊断和随访中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在毒品注射所致感染性假性股动脉瘤的诊断和随访中的作用。方法对97例(102条患肢)感染性假性股动脉瘤患者的超声诊断及术后超声随访进行回顾性分析。结果 96例(101条肢体)行髂股动脉结扎术,其中1例同时行左下肢膝上截肢术。术后75例(78条患肢)获得随访,随访率为77%(75/96),随访时间3个月至5年,平均27个月。随访期间10例(12条患肢)患者因毒品滥用死亡,余65例(66条患肢)存活,其中18例(18条肢体)出现间歇性跛行。彩超检查显示术前患肢血流量比健侧降低,术后患肢股动脉以远下肢动脉均通畅,血流量较术前没有明显减少;平均动脉压也证实术前血流动力学状态患侧较健侧有显著减弱[(18.08±2.76)mmHgvs(65.03±3.15)mmHg,P0.001],术后平均动脉压可维持在18.08mmHg左右。结论彩色多普勒超声对毒品注射所致感染性假性股动脉瘤诊断和术后随访是具有价值的手段。     

腹主动脉瘤超声造影表现与CT血管成像的比较

目的比较腹主动脉瘤超声造影与CT血管成像(CTA)的表现,探讨超声造影(CEUS)在腹主动脉瘤诊断及术后随访中的应用价值。方法采用超声造影检查对18例(术前检查10例,术后复查8例)腹主动脉瘤患者进行术前诊断或术后复查,所有患者均同时行CT血管成像检查。将两种方法诊断术前患者真性动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤及术后有无内漏情况进行对比研究。结果术前超声造影诊断为真性动脉瘤5例,夹层动脉瘤4例,假性动脉瘤1例;术后随访8例中支架置入及人工血管置换各4例,均未见内漏,与CTA结果一致。结论应用超声造影对腹主动脉瘤进行术前诊断及术后随访,结果和CTA一致,值得推广应用。     

基于绩效管理的社区卫生服务中心职工满意度分析

社区卫生服务的质量在很大程度上取决于医护人员的工作满意度,工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应[1].社区医务人员工作满意度的高低不仅影响到社区卫生服务的队伍的稳定性,而且还会影响到患者的满意度的高低[2].哈佛大学一项调查研究表明员工满意度每提高3个百分点,顾客满意度相应提高5个百分点[3].为开展社区卫生服务绩效管理,拟对某社区卫生服务中心医务人员的工作满意度和忠诚度进行了相关调查和分析.     

浮针配合再灌注活动对强直性脊柱炎的影响

目的 观察浮针配合再灌注活动治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 选取2019年7月—2022年6月武汉市武昌区惠民医院门诊收治的68例AS患者,随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组予塞来昔布胶囊及柳氮磺吡啶肠溶片口服,治疗组在此基础上予浮针配合再灌注治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前和治疗后4周、8周Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、ASQoL生活质量评分以及治疗前后2组炎症指标。结果 BASDAI、BASFI、ASQoL生活质量评分、炎症因子水平、不良反应发生率均较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 浮针再灌注治疗AS能明显改善疾病活动和脊柱功能,提高患者生活质量,改善血液炎症指标,临床疗效确切,安全性高。     

某医院近五年来临床用血情况的分析

目的了解我院近五年临床用血情况,指导合理用血。方法对2008年～2012年,全院各血液成分使用情况以及合理用血情况进行统计分析。结果我院成分输血率达到99．9％,合理用血率逐年上升,但不合理现象仍存在,以血浆最为严重。结论为了缓解日益紧张的,晦床用血供需矛盾,必须“开源”、“节流”。     

金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法对强直性脊柱炎患者急性疼痛及关节活动度的影响

目的观察金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,以及对患者急性疼痛、关节活动度及晨僵的影响。方法采用随机数字表法将90例AS患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组予金脊鹿角汤,每日1剂,每日2次,口服;同时予浮针再灌注疗法,隔日1次。对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊,每次1粒,每日1次,口服。2组均治疗20 d。观察2组治疗前、治疗24 h及治疗5、10、20 d视觉模拟评分法(VAS)评分,检测治疗前后关节活动度(胸廓呼吸差、脊柱活动度),记录治疗前后晨僵时间,判断临床疗效,并监测不良反应。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗24 h及治疗5、10、20 d VAS评分明显降低(P0.01),对照组治疗5、10、20 d VAS评分明显降低(P0.01);2组治疗不同时点比较,治疗组治疗24 h及治疗5、10、20 d VAS评分均低于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,治疗组关节活动度各项指标明显改善(P0.05);2组治疗后比较,治疗组关节活动度优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组晨僵时间明显缩短(P0.05);2组治疗后比较,治疗组晨僵时间明显短于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%(42/45),对照组为62.2%(28/45),治疗组明显优于对照组(P0.01)。2组不良反应率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法治疗AS临床疗效满意,可明显缓解患者急性疼痛,改善关节活动度和晨僵症状,不良反应较少。     

实时虚拟导航系统引导消融治疗肝癌

目的 探讨实时虚拟导航系统引导消融治疗肝癌的临床应用。方法 对2个等回声和2个靠近膈肌受肺气干扰而超声显示不佳的肝细胞性肝癌病灶，在实时虚拟导航系统引导下经皮穿刺无水酒精消融，观察局部消融效果。结果 治疗后经对比增强CT或MRI判定，4个病灶2个完全消融，2个有局部残留。未发生相关并发症。结论在肝癌经皮消融治疗中，对常规超声显示不佳的病灶，实时虚拟导航系统有助于正确引导穿刺和监控治疗。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛40例分析

目的：观察唑来膦酸（天晴依泰）治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的作用。方法：40例静脉滴注唑来膦酸4 mg/次,每4周1次。结果：唑来膦酸治疗总有效率80.0%,其中CR 5例,PR 14例,MR 13例,NR 8例。不良反应主要为发热、食欲减退、恶心、头晕等。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨转移疼痛疗效确切,不良反应轻微、短暂,值得临床推广应用。     

实时超声造影对不超过2cm肝细胞癌定性诊断的临床研究

目的评估实时超声造影对≤2cm肝细胞癌的诊断价值。方法实时超声造影检查104个直径≤2．0cm的肝局灶性病变，造影剂为声诺维，成像技术采用对比脉冲序列。评估超声造影对其中49个肝细胞癌的诊断价值，并与普通超声比较。结果49个肝细胞癌病灶超声造影动脉期43（87．8％）个高增强，5个（10．2％）等增强，1个（2．0％）低增强。39（79．6％）个在门静脉期及延迟期增强消退为低增强。普通超声和超声造影定性诊断≤2cm肝细胞癌的敏感性、阴性预测值、准确性分别为28．6％（14／49）vs79．6％（39／49），P〈0．001；59．8％（52／87）vs90．7％（39／43），P=0．002；63．5％（66／104）vs86．5％（90／104），P〈0．001。结论实时超声造影比普通超声显著提高了对≤2cm肝细胞癌的诊断能力，但假阴性率偏高，应予注意。