非ABO新生儿溶血病的调查分析

目的:通过回顾性病例分析,研究不规则抗体引起的新生儿溶血病(HDN)的血清学检测特点和抗体特异性分布.方法:选取2014年1月至2019年12月本院新生儿科送检的疑似HDN病例3 047例,以本实验室检测证实为非ABO-HDN的病例为研究对象,同期检测标本中随机选取的ABO-HDN病例作为对照,分析致病抗体特异性、血清...     

假性血栓性静脉炎的超声诊断价值

目的 探讨假性血栓性静脉炎的超声诊断价值.方法 回顾性分析32例经MRI或穿刺抽液证实的腘窝囊肿合并假性血栓性静脉炎患者的超声特点,并随机抽取64例无症状的腘窝囊肿患者作为对照组,对比分析两组病例声像图表现.结果 病例组腘窝囊肿长径及横径均较对照组大[(12.4±4.7)cm×(2.5±0.4)cm对(5.3±2.9)cm×(1.2±0.4)cm,P＜0.001],且有18例(43.8％)囊肿延伸至小腿;病例组及对照组表现为囊肿透声差或呈囊实性回声者分别为78.1％和9.4％(P=0.000),超声诊断为囊肿并出血或感染;病例组中有6例(18.8％)囊肿远端周围出现不规则无回声区,超声诊断为囊肿破裂,而对照组均无此超声表现(P=0.001);病例组和对照组均会出现囊内分隔,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声对于假性血栓性静脉炎有重要诊断价值,声像图特征包括囊肿较大并延伸至小腿、囊肿透声差或呈囊实性回声、囊肿远端不规则无回声区.     

结直肠癌转移性肝癌与原发性肝癌热消融疗效比较

目的 探讨经皮热消融治疗结直肠癌转移性肝癌(metastatic liver carcinoma,MLC)与原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)局部疗效的差异.方法 回顾性比较热消融治疗MLC 69例108个病灶,HCC 70例92个病灶的局部疗效、并发症和安全边缘.结果 MLC组与HCC组肿瘤完全消融率分别为88.0％和91.3％(P=0.44),局部进展率分别为13.0％和14.1％(P=0.81),中位局部进展时间分别为7.5个月和3.6个月(P=0.36),主要并发症发生率分别为4.3％和2.9％(P=0.68).安全边缘相同时,MLC组和HCC组的残留率和局部进展率相近.MLC组内,安全边缘≤0.5 cm亚组残留率远高于安全边缘＞0.5 cm亚组(P＜0.001);HCC组内,安全边缘≤0.5 cm亚组局部进展率高于安全边缘＞0.5 cm亚组(P=0.03).结论 热消融治疗MLC和HCC局部疗效相似,其治疗肝肿瘤安全、有效.安全边缘达到0.5 cm对减少肿瘤残留和局部进展非常重要.     

超声造影与增强CT对胆囊病变鉴别诊断的对比研究

目的 探讨胆囊良恶性病变超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)表现特征.方法 对经手术病理证实的72例胆囊病变患者的术前CEUS和CECT的增强模式和诊断结果进行比较研究.结果 ①良性病变CEUS和CECT增强早期大部分均呈高增强,分别为84.6％(33/39)和79.5％(31/39)(P=0.500).恶性病变CEUS和CECT在增强早期亦以高增强为主,分别有97.0％ (32/33)和87.9％ (29/33)(P=0.250).良性增强病变晚期CEUS和CECT上呈低增强者分别为91.2％ (31/34)和88.2％ (30/34)(P=1.000).恶性病变在CEUS和CECT上增强晚期均消退为低增强者均为100％.②良性和恶性病变CEUS增强减退为低增强的时间分别为(39.9±15.7)s和(29.9±5.6)s (t =3.61,P=0.000).③良性病变CEUS和CECT病灶呈不均匀增强者分别为41.0％(16/39)和53.8％(21/39)(P=0.063),恶性病变分别为84.8％ (28/33)和97.0％(32/33)(P=0.125).④恶性病变中CEUS和CECT诊断胆囊壁完整性破坏者分别为87.9％(29/33)和90.9％(30/33)(P=1.000).⑤CEUS和CECT的良恶性诊断准确率分别为91.7％ (66/72)和87.5％ (63/72),敏感性为97.0％(32/33)和93.9％ (31/33),特异性为87.2％(34/39)和82.15％％(32/39)(P值分别为0.250、1.000、0.500).结论 良恶性胆囊疾病在CEUS和CECT增强模式有相当的一致性,两者诊断效能接近.     

基于灰阶超声的影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗效果

目的 探讨基于灰阶超声的影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗（NACT）效果的应用价值。方法 选取53例乳腺癌患者，根据NACT疗效分为临床应答与临床无应答组，比较二组临床资料及灰阶超声特征。提取基于灰阶超声的乳腺癌影像组学特征，采用Logistic回归分析建立基于上述特征的模型，采用ROC曲线评价模型预测乳腺癌NACT后临床应答的效能。结果 NACT后临床应答组32例、临床无应答组21例，2组间年龄、绝经比例、分期及分子分型差异均无统计学意义（P均>0.05），声像图所示病灶最大径、内部回声、钙化、边缘、后方回声、形态差异均无统计学意义（P均>0.05）。共6个影像学特征纳入Logistic回归模型，该模型预测乳腺癌NACT后临床应答的AUC为0.88[95% CI（0.78，0.99）]，敏感度0.88，特异度0.81。结论 基于灰阶超声的影像组学模型对评价乳腺癌NACT效果有一定价值。     

胰腺实性局灶性病变超声造影增强模式初探

目的 探讨各种胰腺实性局灶性病变(s-FLPs)超声造影增强模式.方法 采用SonoVue 结合低机械指数厌阶超声造影技术回顾性分析56例确诊的胰腺实性局灶性病变,观察不同胰腺实性局灶性病变在不同时相的增强特征.结果 胰腺癌85.7%(36/42)实质灌注早期和实质灌注晚期均保持低增强水平呈Ⅰ型增强模式,90.5%(38/42)增强晚于胰腺实质,血管期肿瘤内町见不规则分布的扭曲走行微血管缓慢由周边向中央灌注;肿瘤样胰腺炎75%(6/8)实质灌注早期和实质灌注晚期均保持等增强水平呈Ⅱ型增强模式,75%(6/8)与胰腺实质同时增强,血管期肿块内可见均匀分布的微血管快速全瘤灌注;胰腺内分泌肿瘤2/3呈实质灌注早期为高增强和实质灌注晚期为低增强呈Ⅳ型增强模式,2/3增强早于胰腺实质,血管期肿瘤内微血管快速伞瘤灌注;转移瘤增强模式与原发肿瘤类型有关,血管期肿瘤内微血管快速全瘤灌注.结论 不同胰腺实性局灶性病变的超声造影有其典型的增强模式,从而克服了BUS对s-FLPs缺乏组织特性的不足,有望成为s-FLPs鉴别诊断的一种重要影像学方法.     

脐带绕颈7圈半致胎儿宫内死亡1例

患者35岁,因停经28周,胎动消失1d,于2004年8月7日入院。患者以往健康,孕2产1,末次月经2004年1月20日;丈夫健康。查体:T36.8℃,R20次/min,BP17/12kPa。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾未触及,全身无压痛。产科检查:宫高25cm,腹围93cm,LOA,胎心音未听到。实验室检查:血常规示WBC11.2×109/L,RBC3.54×1012/L,Hb112g/L,血型B型,血凝四项、乙肝五项、肝功、尿常规正常。B超示宫内妊娠,头位,双顶径6.7cm,未探及胎心搏动;羊水指数13cm;胎盘后壁,成熟度级;胎儿颈部示脐带压迹。诊断为28周妊娠,脐带绕颈,…     

高频超声诊断周围神经损伤临床价值的探讨

目的 探讨高频超声在诊断周围神经系统疾病中的临床价值.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月手术治疗的64例周围神经损伤患者的临床资料,对手术病理结果和超声表现进行比较.结果 38例患者45支创伤性病变神经中,超声检查结果有38支与手术结果符合,占84.4%;在26例肿瘤性病变患者中超声提示肿物来源于神经16例,占约61.5%.其中四肢周围神经来源肿瘤15例,符合诊断的13例,占86.7%;非四肢周围神经来源肿瘤11例,符合诊断仅3例,占约27.3%.结论 高频超声在诊断四肢周围神经损伤上能精确判断损伤部位,较准确评估损伤的程度,能给临床提供重要的诊断信息;在周围神经肿瘤特别是发生于四肢的周围神经肿瘤的诊断上有一定应用价值.