超声造影对胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的价值

目的探讨超声造影鉴别诊断胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌的价值。方法回顾性分析2005年2月至2010年8月在我院接受常规超声和超声造影检查的31例胰腺囊性病变患者的临床资料,总结其常规超声和超声造影的图像特点,比较两者在胰腺囊性病变诊断中的价值。结果共发现32个病灶,其中胰腺假性囊肿18个,胰腺囊腺瘤9个,胰腺囊腺癌5个。常规超声及超声造影对胰腺囊性病变的诊断正确率分别为50.0%(16/32)、75.0%(24/32),其差异具有统计学意义(P=0.039)。超声造影在胰腺囊性病变中对胰腺假性囊肿诊断价值最高(Youden指数最高),与本研究诊断标准比较其诊断一致性符合率也最好(Kappa值为0.814)。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胰腺囊性病变的诊断准确率。     

应用低机械指数连续超声造影鉴别诊断肝脏局灶性病变

目的探讨低机械指数连续超声造影技术鉴别肝脏局灶性病变(FLL)良、恶性的应用价值。方法采用对比脉冲序列成像(CPS)技术和造影剂SonoVue对200例FLL作超声造影检查。以动脉期病灶增强,门脉期及延迟期增强消退,回声低于肝组织作为恶性FLL的诊断标准,以诊断试验评估其诊断效能。结果超声造影诊断恶性FLL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95%(122/128)、86%(62/72)、92%(122/132)、91%(62/68)和92%(184/200)。结论低机械指数连续超声造影可作为FLL鉴别诊断的重要方法。     

肝局灶性病变超声造影:参照欧洲指南1015例临床报告

目的评价欧洲医学和生物学超声协会联盟关于超声造影应用指南的作用和意义。方法采用造影剂SonoVue和低机械指数连续成像方法的超声造影技术，参照欧洲指南，总结鉴别诊断864例肝局灶性病变和监测151例局部消融治疗的经验。结果病灶动脉期呈现高或等增强、至延迟期消退为低或无增强，在良性病变中占16．6％（43／258），恶性肿瘤中为96．7％（522／540）（P=0．000）。以延迟期仍保持高或等增强、或3个时相均无增强判定为良性病变，敏感性86．3％（270／313），43例假阴性中炎性假瘤、炎性肉芽肿和肝脓肿占31例（72．1％）。以延迟期消退为低或无增强判定为恶性肿瘤，敏感性96．2％（530／551），21例假阴性全部为肝细胞性肝癌（21／444，4．7％）。超声造影判定消融治疗局部疗效的敏感性87．5％，特异性97．7％，准确性95．5％；检出局部复发的敏感性89．5％，特异性95．0％，准确性92．3％。结论欧洲指南是一个很好的指导超声造影应用的规范，值得重视和推荐使用，但对炎症类病变的增强规律还有待进一步总结补充。     

11例心肺复苏成功的抢救护理体会

目的总结11例心肺复苏成功患者的抢救措施及护理体会。方法早发现,早抢救,护士与医生密切配合,分秒必争,建立有效的人工气道,正确施行胸外心脏按压术,及早脑复苏是抢救成功的关键。结果42例心脏呼吸骤停患者中有11例复苏成功,抢救成功率达26%。结论提高全民急救意识,加强心肺复苏知识和技术的普及,使心脏骤停患者能在第一时间内得到急救,从而提高心肺复苏的成功率,提高心脏骤停患者的生存质量。     

超声联合免疫组织化学指标预测新辅助化疗后乳腺癌转移性腋窝淋巴结病理完全缓解

目的 观察超声联合免疫组织化学指标预测新辅助化疗(NACT)后乳腺癌转移性腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的价值.方法 纳入155例接受NACT的乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者,根据腋窝淋巴结清扫(ALND)术后病理结果将其分为pCR组(n=59)及非pCR组(n=96);比较2组NACT前免疫组织化学指标及乳腺癌病灶及腋...