中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎20例临床研究

目的:观察中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的40例患者,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用体外冲击波治疗,每隔7d治疗1次,疗程4周;治疗组在对照组治疗的基础上联合中药熏洗,每周熏洗5次,疗程4周。记录2组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS),并采用VAS评分加权值进行疗效评估。结果:2组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%(P0.05)。结论:中药熏洗联合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种有效的治疗方法。     

切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 27例桡骨远端不稳定性骨折,其中C2型16例,C3型11例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访,X线片量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果 27例经随访6～12个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。     

紫鹿续骨汤治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的:观察紫鹿续骨汤治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:将69例胫骨中下段骨折患者随机分为2组。根据患者具体情况行手术或保守治疗,治疗组37例术后服用紫鹿续骨汤,对照组32例术后服用伤科接骨片。观察2组肿胀、疼痛消失时间以及骨折达临床愈合的时间,术后随访1年。结果:治疗组肿胀消退时间为(96.45±45.56)小时,疼痛消失时间为(61.36±16.58)小时,均在术后2～4月内达到临床愈合标准,骨折愈合时间为(2.3±2.5)月;对照组肿胀消退时间为(159.74±48.44)小时,疼痛消失时间为(89.79±15.49)小时,其中30例均在术后3～10月内达到临床愈合标准,骨折愈合时间为(4.9±3.4)月。治疗组肿胀减退时间、疼痛消失时间及骨折达临床愈合的时间均较对照组缩短(P0.05)。结论:紫鹿续骨汤内服能促进肿胀消退及术后疼痛缓解,促进骨折愈合。     

Pilon骨折的中西医结合治疗

目的：探讨中西医结合治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：对82例Pilon骨折患者,采用随机分组方法,分为治疗组及对照组,在常规手术治疗基础上,治疗组采用我院经验方药、练功及手法按摩治疗,对照组予口服依托度酸片及相关功能锻炼;治疗后采用Mazur制定的踝关节症状及功能评价系统进行疗效评价。结果：治疗组优良率为97.6%;对照组优良率为90.2%。结论：中西医结合治疗Pilon骨折对促进骨折生长愈合和踝关节功能恢复具有明显的作用,能够有效减轻踝关节僵硬及创伤性关节炎的程度,疗效优于单纯西医疗法。     

田七口服液对髋部骨折患者血液高凝状态影响

目的探究田七口服液对老年髋部骨折患者血液高凝状态影响。方法将符合纳入标准的老年髋部骨折患者160例随机分成观察组和对照组,2组各80例均予常规基础治疗,观察组采用田七口服液口服+低分子肝素钙皮下注射治疗,对照组单纯采用低分子肝素钙皮下注射治疗,观察比较2组治疗前后出血量变化、血液流变学的影响、血清中FIB、DD、HGB水平变化及术后DVT发生率。结果 2组病例均未发现出血增多及其他严重不良事件;与对照组比较,观察组可显著减少术后24 h引流量(P0.05);观察组对血液流变学各项指标的改善作用均优于对照组(P0.05);观察组治疗后更有助于恢复患者血小板、DD、FIB及HGB值(P0.05);2组最大肿胀率相当,但能减少治疗组术后DVT发生率(P0.05)。结论田七口服液安全、便捷、可靠,可降低抗凝药物用药风险,有效改善髋部周围骨折患者血液高凝状态,降低DVT发生率,减少围手术期失血、改善贫血,减轻患者经济负担。     

复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP、ESR的影响

目的:观察复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP及ESR的影响。方法:选取2012年9月1日—2014年9月30日在广东省中山市中医院显微创伤科治疗的感染缺损性创面患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗治疗,B组给予复方四黄液外敷治疗,C组给予VSD持续负压引流治疗。比较三组的创面肉芽生长情况,同时抽取静脉血检测治疗前后外周血白细胞(WBC)计数,检测C反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR)。结果:A组治疗后第5天、第10天创面肉芽生长情况评分优于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后第5天、第10天WBC、CRP、ESR水平均优于B组、C组(P0.05)。结论:复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗能有效促进骨科感染缺损性创面肉芽组织生长及组织修复,并能有效抑制炎症反应,促进创面愈合。     

通络止痛中药熏洗联合非甾体类抗炎止痛药对胫骨平台骨折术后患者生活质量的影响研究

目的:研究通络止痛中药熏洗联合非甾体类抗炎止痛药对胫骨平台骨折术后患者生活质量的影响.方法:将两组膝关节活动度、膝关节关节功能评分以及患者生活质量进行统计学分析并对比.结果:对照组治疗优良率为70.59%,实验组为89.47%.经分析,差异有统计学意义(X2=11.15,P<0.01).对照组膝关节关节功能评分为(61.8±2.4)分,实验组为(79.9±2.3)分.经分析,差异有统计学意义(t=23.09,P<0.01).对照组治疗满意度为58.82%,实验组为78.95%.经分析,差异有统计学意义(X2=9.45,P<0.01).结论:在常规非甾体类抗炎止痛药治疗的基础上进行通络止痛中药熏洗联合治疗,能有效提高关节活动度以及关节功能,从而提高患者满意度,在临床上值得推广.     

浮膝损伤16例治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤。浮膝损伤骨折类型复杂,常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难。2008-07—2009-07,我们根据患者骨折类型和个体差异,手术治疗浮膝损伤16例,结果如下。     

补骨脂多糖局部填充修复家兔关节软骨全层缺损的实验研究

目的探讨中药提取物补骨脂多糖局部运用修复兔关节软骨全层态发生蛋白／明胶复合物组（B组）、空白组（C组）,每组24只,48个关节。分别给予A缺损的可行性和部分机理。方法将72只成年健康日本大耳白兔随机分为补骨脂多糖组（A组）、人骨形组补骨脂多糖凝胶、B组骨形态发生蛋白／明胶复合物填充膝关节股骨内髁滑车面软骨全层缺损区,c组只做钻孔处理,空白对照。术后取标本行大体观察、HE染色、改良Pinsda法组织学评分的方法进行评估。结果补骨脂多糖和rhBMP!明胶复合物在2、4、8周缺损区填充均优于空白组,为乳白色半透明质软类透明软骨组织;组织学评分与空白组存在极显著性差异（P〈0．01）,用药组之间没有统计学意义（P〉0．05）。结论补骨脂多糖局部运用可以修复家兔关节软骨缺损,经组织学观察修复组织以透明软骨为主,接近正常关节软骨。其修复关节软骨缺损是可行的,具有很好的实用价值。     

黄龙通络汤内服治疗周围神经损伤的临床研究

目的观察常规神经外膜端端缝合的基础之上配合自制黄龙通络汤内服治疗周围神经损伤的疗效,探索一种新的治疗周围神经损伤的方法。方法选择周围神经断裂患者72例,随机分为治疗组和对照组。2组在常规神经外膜端端缝合的基础上,治疗组在术后予以自制黄龙通络汤加减内服,对照组予以甲钴胺静脉滴注及内服。2组疗程均为12个月,观察2组患者术后3个月、6个月、12个月的神经感觉、运动、神经电生理情况。结果术后12个月,治疗组神经功能改善情况明显优于对照组。结论在神经损伤术后应用黄龙通络汤,可明显促进周围神经的再生。