颈部异位胸腺2例报告

颈部异位胸腺(cervical ectopic thymus,CET)非常罕见,自1972年至今文献仅报道100余例.本文报道2例发生于儿童的颈部胸腺异位,结合相关文献讨论该病的胚胎学发生机制、临床特征、诊断和鉴别诊断等问题.     

胃肠道间质瘤病理诊断新进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由于特异的酪氨酸激酶受体c-kit或血小板转化生长因子(PDGFRA)突变而引起的.GIST病理诊断必须依据大体病理学、组织病理学、免疫组织化学检测结果以及基因检测结果综合判断,正确的术前病理诊断和危险度判定对患者进行个体化治疗有着非常重要的意义.本文系统阐述近年来关于GIST病理诊断的最新进展,以及国际国内对GIST危险度分级方案的最新共识.此外本文还总结了对GIST生物学行为评估有一定参考价值的分子生物学指标,供同道参考.     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理学特征分析

目的 分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理特征,总结其发病特点、诊断及鉴别诊断经验.方法 结合文献回顾性分析我院2005-04~2009-01收治的8例SPT患者的临床病理特点.结果 8例患者有7例女性,1例男性,年龄11-29岁.肿瘤直径平均11.3 cm,组织学检查常侵犯周围组织包括脾脏、神经及肠系膜上动脉,免疫组织化学染色肿瘤组织均表达波形蛋白(vimentin)和人α1抗胰糜蛋白酶(AACT).结论 SPT多发于青年女性,其诊断主要依靠临床和病理常规检查,免疫组化可起到辅助诊断作用.该肿瘤经积极的外科手术治疗预后较为满意.     

小分子干扰RNA干扰蛋白激酶Cα相互作用蛋白1基因对结肠腺癌HT-29细胞增殖凋亡及侵袭的影响

目的研究小分子干扰RNA(siRNA)干扰蛋白激酶Cα相互作用蛋白(PICK)1基因对人结肠腺癌HT-29细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法设计合成针对PICK1基因的siRNA序列,分为实验组(PICK1-siRNA)、阴性对照组(Negative-siRNA)及对照组。阳离子脂质体(Lipofectamine~(TM) 2000)介导转染至HT-29细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测HT-29细胞增殖活性的改变;蛋白印迹法检测转染前后PICK1蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡的变化;细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化。结果转染24 h后,PICK1-siRNA组PICK1蛋白的相对表达量低于Negative-siRNA组和对照组(P<0.05)。MTT结果显示,PICK1-siRNA组HT-29细胞的增殖活性受到明显的抑制作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。与Negative-siRNA组和对照组相比,PICK1-siRNA组HT-29细胞凋亡比例显著增高,侵袭能力显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰PICK1基因表达可有效抑制HT-29细胞增殖,诱导凋亡,降低侵袭相关蛋白的表达,可作为结肠癌治疗的潜在靶点。     

5-氮杂-2’-脱氧胞苷对胃肠道间质瘤细胞GIST882生物学行为影响的研究

目的:研究甲基化抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人胃肠道间质瘤细胞GIST882生物学行为的影响,探讨其临床治疗胃肠道间质瘤的可能性。方法:MTT法和软琼脂集落形成实验检测5-Aza-CdR对GIST882细胞增殖的影响,划痕愈合及Transwell小室实验观察细胞体外迁徙侵袭能力的改变,流式细胞术检测5-Aza-CdR对细胞凋亡和细胞周期的影响,免疫细胞化学检测处理前后Caspase-9和Bcl-2蛋白表达的变化。结果:5-Aza-CdR呈浓度和时间依赖性抑制GIST882细胞增殖,并减弱GIST882细胞的迁移及侵袭能力,P<0.05。药物作用48h后,10ng/mL时细胞凋亡率为(7.4±0.8)%,与对照组相比显著升高,P<0.05;100ng/mL时G0/G1期细胞比例显著增加,细胞周期阻滞于G0/G1期。经5-Aza-CdR作用后,凋亡相关蛋白Caspase-9的表达增加,Bcl-2的表达降低,P<0.05。结论:5-Aza-CdR能抑制胃肠道间质瘤GIST882细胞增殖,诱导其凋亡,具有一定的临床应用前景。中华肿瘤防治杂志,2011,18(12):912-916     

胃肠道间质瘤组织ETV1表达临床意义探讨

目的：探讨ETV1蛋白在胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）组织中的表达及其临床意义。方法：收集山西医科大学第一医院2009-01-01-2012-06-30经外科切除的GIST组织标本84例,同时收集同院同期6例食管平滑肌瘤、3例胃神经鞘瘤、3例肠系膜神经纤维瘤、5例腹腔精原细胞瘤、5例胸腺瘤及10例正常胃肠道黏膜组织作为对照。应用免疫组织化学PolymerCOnjugate方法检测ETV1在GIST肿瘤组织和对照组组织中的表达,并与cD117和CD34标志进行比较观察。结果：ETV1、CD117和CD34在84例GIST组织中阳性表达率分别为96．4％（81／84）、100．0％（84／84）和76．2％（64／84）,对照组真性平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维瘤病、精原细胞瘤、胸腺瘤及正常胃肠道黏膜组织中均未检测到ETV1蛋白的表达。CD117在精原细胞瘤和胸腺瘤中呈阳性表达,在平滑肌瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤中为阴性表达;CD34在对照组2例神经鞘瘤、1例神经纤维瘤中呈阳性表达,其余为阴性。ETV1在GIST中呈现不同程度的表达,表达强度与患者性别、年龄、肿瘤部位、病理形态及生物学行为无相关性,P〉0．05。84例GIST中,ETV1表达与CD117表达基本呈一致性;ETV1与CD34的表达无相关性,χ^2=0．972,P=0．324,r=0．107。ETV1标志OIST的敏感性（96．4％）与CD117相近（100．0％）,明显高于CD34（76．2％）;而特异性达100．0％,高于CD117（54．5％）和CD34（86．4％）。结论：ETV1是一种新的诊断GIST较特异标志,与CDu7联合应用有望进一步提高GIST的诊断水平。     

胃肠道间质瘤中染色体变化与预后相关因子表达的研究

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)中基因组染色体的改变及相关因子与预后因素之间的关系,为评价GISTs预后提供较可靠的证据. 方法 应用比较基因组杂交(comparative genomic hybridization,CGH)技术检测20例GISTs的遗传学改变位点;免疫组化方法 检测部分位点改变区域且与GISTs预后相关因子nm23、Cmyc、CerbB-2和E2F1等的表达情况. 结果 染色体缺失多于扩增,14q、22q缺失和17q、8q扩增与肿瘤侵袭危险性无关(P>0.05),而1p、15q、13q缺失和5p、20q扩增在高级别GISTs中检出率明显增加(P<0.05),且可能与GISTs临床复发、转移、死亡的生物学行为相关.Cmyc和E2F1的表达阳性率分别为75%、65%,二者与GISTs恶性度有关(P<0.05),其6例进行性疾病(pro-gresslve disease,PD)均为阳性;nm23阳性率为70%,与GISTs恶性度无关(P>0.05),CerbB-2未检出1例阳性. 结论 GISTs中存在一定比例的缺失或扩增,14q、22q缺失常见,Cmyc、E2F1蛋白可能为8q、20q扩增的靶点,且二者可能为GISTs预后不良的因素.     

前列腺癌中YKL-40和Survivin的表达与预后关系的研究

目的探讨YKL-40、Survivin在前列腺癌中的表达及与临床病理学参数的关系,评价二者对判断患者预后的价值。方法采用免a疫组织化学EnVision法检测56例前列腺癌中YKL-40、Survivin的表达情况。用Kaplan-Meier法分析生存曲线,多变量Cox比例风险回归模型筛选影响患者生存的独立预后因素。结果56例前列腺癌中,YKL-40阳性表达41例(73%),Survivin阳性表达45例(80%),二者表达呈正相关,共同阳性表达34例(61%);与Gleason评分及骨转移有关(P<0.05)。YKL-40阳性、Survivin阳性、共同阳性表达及Gleason积分高的患者术后生存时间明显缩短,Cox多因素分析表明YKL-40与Gleason评分是影响患者生存的独立预后因素。结论YKL-40、Survivin在前列腺癌中普遍高表达,与Gleason评分、临床分期、骨转移及患者术后生存有关,有助于判断前列腺癌的恶性程度、监测患者预后。