不同病理亚型甲状腺乳头状癌临床病理和超声影像特征研究进展

甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的甲状腺癌,通常认为其预后较好、长期生存率高,但部分亚型相较于经典型PTC具有更高的侵袭性和更不理想的预后。高细胞亚型、柱状细胞亚型和鞋钉亚型为高侵袭性PTC亚型。实性/小梁细胞亚型和弥漫硬化亚型预后较差。滤泡亚型、包膜亚型、筛状-桑椹胚亚型和Warthin瘤样亚型预后较好。本文就不同病理亚型的PTC临床病理和超声影像特征研究进展作一综述。     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值,以期能为早期慢性乙型肝炎肝硬化的诊断提供参考。方法选取2012年12月-2013年12月行肝活组织病理检查的94例慢性乙型病毒性肝炎住院患者,以病理检查结果分为非肝硬化组68例与早期肝硬化组26例,分析彩色多普勒超声检查结果,数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。结果早期肝硬化组患者肝脏实质回声、肝脏边缘形态、肝脏表面被膜、肝静脉清晰度、胆囊壁、脾脏面积、肝内韧带、门静脉内径、门静脉血流频谱评分及总评分明显高于非肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);非肝硬化组患者门静脉内径平均为(8.96±2.74)mm、流速为(3.20±0.13)cm/s、流量为(62.26±4.24)ml/min,低于早期肝硬化组(12.03±1.29)mm、(3.8±0.22)cm/s、(87.36±8.32)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);以病理检查为金标准,彩色多普勒超声半定量评分总分值>15分为截断值,其对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断特异性为91.18%、灵敏度为96.15%、阳性预测值为80.65%,阴性预测值为98.41%。结论彩色多普勒超声半定量评分用于诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化具有较高的诊断灵敏度与特异性,可作为初步筛查手段大范围用于临床。     

甲状腺肿瘤去组织能量图和免疫组织化学研究

目的:应用去组织能量图结合免疫组织化学检查探讨甲状腺肿瘤的血管生成特征。方法:手术前观察63例患者共70个甲状腺肿瘤(甲状腺乳头状癌35个,结节性甲状腺肿27个,甲状腺滤泡样腺瘤9个)的去组织能量图;术后病理标本行CD34、PAS免疫组织化学染色。结果:甲状腺良恶性肿瘤在血管走和局部血流丰富方面存在显著性差异。80%恶性结节血管走行不规则或欠规则,62.86%存在局部血流丰富或可疑;91.42%良性结节血管走行规则,65.71%无局部血流丰富.恶性病灶CD34和PAS均有表达。结论:甲状腺恶性肿瘤较良性肿瘤血管走不规则、空间分布不对称,血管生成活。     

美克尔憩室炎一例的超声诊断价值

患儿 ,男 ,6岁。因右下腹疼痛伴恶心 ,呕吐 7ｈ ,经儿外科以急性阑尾炎收入院。Ｂ超检查 :于右下腹部见一 2 1.2ｍｍ×10 .9ｍｍ病变区 ,壁厚 ,边界清晰 ,边缘规整呈梨形 ,内部为无回声区 ,后方回声增强。超声诊断 :右下腹部囊性包块 (炎性可能性大 )。手术所见 :阑尾呈单纯炎症改变 ,腔内一粪石 ,探查距回盲瓣口 40 0ｍｍ回肠末端一梨状憩室 ,轻度暗紫色 ,靠近肠壁部分呈瓶颈状 ,内含液体约 15 .0ｍｌ ,憩室盲端纤维带伸到肠系膜。病理诊断 :美克尔憩室炎 ,急性阑尾炎。讨论 :美克尔憩室又称回肠远端憩室 ,较少见 ,是胚胎发育时卵黄管闭合…     

组织谐波成像、CDFI及CDE在原发性脾肿瘤鉴别诊断中的应用

脾脏原发性肿瘤较少见,目前文献多为散在病例报告.本文采用组织谐波成像(tissue harmonic imaging,THI)及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)、彩色多普勒能量图(color Doppler energy, CDE)观察15例原发性脾肿瘤,结果报告如下.     

右心声学造影联合超声检查在不明原因栓塞性卒中患者中的应用价值

目的探讨右心声学造影(cTTE)联合超声检查在不明原因栓塞性卒中(ESUS)中的应用价值。方法选取50例ESUS患者,均行cTTE及超声检查,观察cTTE对右向左分流(RLS)的检出率,不同来源RLS的分流量分级,以及cTTE阳性组与cTTE阴性组脑卒中超声检查结果。结果cTTE阳性28例,阳性率为56.00%,其中卵圆孔未闭(PFO)引起的RLS比例为67.86%,多于肺循环(P)引起的RLS比例的32.14%。RLS分流量分级中少量、中量、大量分流的比例差异无统计学意义(P>0.05)。cTTE阴性组合并动脉粥样硬化的比例、存在易损/溃疡斑块、合并两种及以上疾病(糖尿病、高血压、高脂血症)的比例大于cTTE阳性组(均P<0.05)。结论cTTE联合超声检查有助于PFO导致ESUS患者的诊断,以及观察怀疑动脉源性ESUS患者的动脉粥样硬化情况,对临床选择合适的治疗方案并改善患者预后有重要意义。