腹部B超在老年病中的应用

随着B超的广泛应用及人口的老化,由于老年人体质及耐受性,B超的安全、简便无创性等特点,腹部B超在老年病中的应用应该得到重视,这有利于老年病的早期发现及治疗。对象:来源于我院B超室1985—03—1988—01,门诊及住院60岁以上的患者,共1201例,其中男793例,女408例,最大年龄86岁。大部分患者就诊时无临床确切诊断。方法:检查仪器为SAL—32B,SDL—30型实时线性超声仪,探头频率为3.5MHZ。根据要求检查的部位,患者空腹8～12h,或禁尿4h,取仰卧位、侧卧位、俯卧位,于探     

彩色多普勒超声诊断迟发性假性动脉瘤1例

彩色多普勒超声诊断迟发性假性动脉瘤１例陈秀英，郑笑娟，任淑先，苗志杰患者男，２２岁，被他人刺伤后就诊。急诊剖腹探查清除膜后巨大血肿，术后１个月，因腹痛，呕吐等来院就诊。查体：左中下腹部膨隆，可触及波动感，听诊闻及明显吹风样杂音，Ｂ超扫查：从左肾下极腹...     

盆腔内异位肾脏误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。因体检时发现盆腔内肿物来我院进行彩色多普勒超声检查。患者无不良感觉 ,妇科内诊检查 :子宫大小正常 ,子宫右后方可触及一约 6 cm× 4cm肿物 ,表面光滑 ,固定 ,实质感 ,疑诊盆腔实质性肿物 ,要求超声协助诊断。使用东芝SSA- 2 70 A彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.75 MHz,常规下经腹探查 ,患者充盈膀胱。彩色多普勒超声检查发现 :子宫大小形态正常 ,宫肌回声均匀 ,宫腔节育器居中。子宫右后方探及一约 6 6 mm× 36 mm的假肾样声像图 ,边界清晰 ,周边呈均质低近无回声区 ,厚约 11mm,中间呈光点密集区。此回声与…     

鹿角形结石超声误诊分析

肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一,正确诊断其大小、数目、部位,对临床治疗方案的选择有着重要的意义.超声对肾结石的检出率为100%,但对鹿角形结石的诊断率远不如X线优越.     

超声波成像与CT比较华支睾吸虫所致肝胆损害

肝吸虫病是黑龙江流域常见的寄生虫病之一,尤以有生食鱼虾习惯的赫哲族、朝鲜族聚居地区发病率为高.临床表现多以肝区不适、疼痛,到医院就诊者多常伴胆道结石、胆囊炎,个别为黄疸等,易误诊为胆道肿瘤.     

心脏破裂伴室间隔穿透伤1例报道

1　临床资料患者 ,男 ,2 2岁 ,左前胸部刀伤 2 0分钟后急诊入院。急性病容 ,呼吸困难 ,胸部创口流血 ,心包破裂 ,失血性休克。急诊手术 ,术中证实创口位于右心室间沟中下 1/ 3处 ,横断形创口长约 4 cm。剖胸立即切开心包缝合心脏创口 ,清除左胸腔积血 ,止血 ,胸腔闭式引流 ,关胸。同时输血补液抗休克。术后一日病人循环稳定 ,但心脏听诊发现左胸第 3～ 4肋间有粗糙的收缩期杂音。心电图 :窦性心率 ,不完全右束支阻滞 ,T 、 、a VL、V5 波倒置。超声心动图检查 :右室前壁中下 1/ 3近心尖处可见心脏修补处的增强回声 ,并于此处探及少量不规…     

海岛居民甲状腺疾病和碘营养状况的关系

目的 调查舟山海岛地区居民甲状腺疾病和碘营养状况,分析二者的相互关系.方法 通过整群随机抽样的方法选取了3284名舟山成年居民进行了尿碘检测,并进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查、甲状腺功能测定.结果 舟山海岛地区成年居民尿碘中位数为226.0μg/L,其中城镇居民320.7 μg/L、盐民122.2 μg/L、农民188.9 μg/L、渔民193.6 μg/L、僧侣271.7 μg/L.舟山地区3284名居民弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、胶质性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减的患病率分别为1.7%、25.3%、8.7%、0.2%、0.4%、0.5%、0.8%、0.03%和1.0%,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为9.5%.甲状腺疾病患病率女性明显高于男性(P＜0.05),且随年龄的增长而增高(P＜0.05).经logistic回归模型分析甲状腺疾病患病率与年收入、食用海产品、吸烟史、饮酒史、饮茶史、尿碘值等均无明显相关性(P＞0.05).结论 舟山地区居民碘摄入充足,是否实施全民食盐加碘值得商榷;舟山海岛地区甲状腺疾病的患病率较高可能与碘过量有关.

Abstract：

Objective To investigate iodine nutrition and thyroid health status among residents in Zhoushan archipelago, and to analyse their relationship.Methods A total of 3 284 residents in Zhoushan archipelago were surveyed by questionnaire and their thyroids were examined by B-mode ultrasound.The levels of urinary iodine and thyroid function were detected.Results The median level of urinary iodine in 3 284 residents was 226.0 μg/L, being 320.7 μg/L in citizens, 188.9 μg/L in farmers, 122.2 μg/L in salt-makers, 193.6 μg/L in fishers, and 271.7 μg/L in buddhist.The prevalence of diffuse goiter, nodular goiter, colloid goiter, thyroid adenoma, thyroid carcinoma, hyperthyroidism, subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, and positve rate of TPOAb were 1.7% ,25.3% ,8.7% ,0.2% ,0.4% ,0.5% ,0.8% ,0.03%,1.0% ,and 9.5% repectively.The prevalence of thyroid diseases was increasing with aging, and higher in women than in men (P＜0.05).There was no significant relationship of the thyroid diseases with seafood, smoking,drinking, and tea (P＞0.05).Conclusions The citizens of Zhoushan archipelago have adequate iodine intake.It is pertinent to discuss Universal Salt Iodization.Excessive iodine intake may contribute to the high prevalence rate of thyroid diseases in Zhoushan.     

超声造影在海岛渔民胆道疾病良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨实时灰阶谐波超声造影技术(contrast - enhanced ultrasound,CEUS)在胆囊疾病良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对75例常规超声发现胆囊内占位性病变的病例采用对比脉冲序列成像技术和超声造影剂( Sonovue)行超声造影检查,分析良恶性病变的增强特点.结果 在超声造影检查中,胆囊息肉及局限性胆囊腺肌增生症主要表现为病灶与正常胆囊壁分界清晰,呈同步增强或略高增强,胆囊癌的超声造影由于类型不同呈多样性改变,而胆囊炎伴泥沙样结石仅胆囊壁轻度增强.常规超声诊断胆囊占位性病变的敏感性为95.77％,特异性为75％,阳性预测值为98.55％,阴性预测值为50％,超声造影分别为97.18％、75％、98.57％及60％.结论 CEUS结合常规超声检查有助于胆囊内占位性病变的良恶性鉴别诊断.     

舟山群岛赴北太平洋渔民甲状腺结节性疾病患病情况的调查

目的通过对舟山群岛赴北太平洋健康体检渔民的大样本甲状腺彩色多普勒超声检查,探讨本地区赴北太平洋渔民甲状腺结节性疾病的特点及其相关因素。方法选择2013年3—5月所有在舟山检验检疫局保健中心健康体检的渔民2109人,按原籍分成沿海组、内陆组、国外组,按从业时间分成0～9年组、10-19年组、20年以上组。结果舟山群岛赴北太平洋渔民健康体检人群中,甲状腺结节总检出率为17．45％（368／2109）,沿海组检出率为23．36％（246／1053）,内陆组检出率为11．29％（117／1036）,国外组检出率为25．00％（5／20）;沿海、内陆组之间有显著差异,χ2=52．976,P=0〈0．01;0～9年组的检出率为13％（165／1269）,10—19年组的检出率为28％（111／395）,20年以上组的检出率为34．72％（75／216）,0—9年组与10～19年组有显著差异（χ2=49．637,P=0〈0．01）,0—9年组与20年以上组比较,有显著差异（χ2=64．265,P=0〈0．01）,10-19年组与20年以上组无显著差异（χ2=2．891,P=0．089〉0．05）;结节的检出率随着从业时间增加逐渐上升;甲状腺结节性疾病的发生与渔民的原籍及从业时间密切相关。结论舟山群岛赴北太平洋渔民随着从业时间的增长甲状腺结节性疾病的患病率增高,需引起有关部门的重视,应合理指导渔民生活用盐并关注渔民职业健康。     

超声造影与增强CT在胆囊疾病诊断中的对比分析

目的:比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和CT增强(contrast-enhanced helicalcomputedtomography,CECT)检查在胆囊占位性病变诊断中血流灌注过程中的的特点,探讨其在胆囊占位性病变诊断中的价值。方法:对比分析78例胆囊占位性病变的超声造影和增强CT在不同时相的增强及灌注特征。结果:超声造影和增强CT具有相似的表现。但对于小于5 mm的病变,超声造影的检出率高于增强CT,78例胆囊占位性病变中,胆囊癌35例,胆囊息肉29例,局限性胆囊腺肌增生症14例,增强CT准确率分别为84.35%,89.63%和80.13%,超声造影准确率分别为83.12%,93.79%和79.72%。结论:增强CT和超声造影检查均有助于胆囊疾病诊断,两者结合可提高胆囊疾病的诊断符合率。