癌症化疗患者癌因性疲乏对生命质量的影响

目的了解癌症化疗患者癌因性疲乏的状况及对生命质量的影响。方法调查154例乳腺癌、直肠癌与肺癌患者,应用癌因性疲乏自评量表(PFS)和癌症患者生命质量测定核心问卷(QLQ-C30),分别测量患者的癌因性疲乏与生命质量状况,并分析两者之间的相关关系。结果癌症化疗患者癌因性疲乏的发生率及程度较高,所有的患者都感受到疲乏,58.4%的患者为中度疲乏,40.9%的患者为重度疲乏。癌症化疗患者生命质量中躯体功能领域最差,其次为情感与认知功能,整体健康状况与社会功能领域相对较好。癌症化疗患者癌因性疲乏引起的行为严重度与整体生命质量呈负相关,疲乏量表中感知、情感与认知与生命质量的情感领域呈负相关。结论癌症化疗患者癌因性疲乏与其生命质量存在一定的相关关系,为临床护理工作提供指导。     

麻酶松滴剂加中药治疗慢性鼻窦炎156例

自2003年元月～2006年12月间,笔者采用麻酶松滴剂加自拟宣肺通窍汤治疗慢性鼻窦炎156例,取得较为满意疗效,现报告如下.     

复方黄芩液外治脓性疮口102例

本院自制复方黄芩液,外用(敷贴、引流、洗涤)于化脓性疮口,取得良效,现介绍如下。本组102例,男82例,女20例。年龄最小1岁9个月,最大78岁。病种有疗疖64例,外痈21例,有头疽(蜂窝织炎)9例,无头疽(深部脓肿)、流注各4例。复方黄芩液组成与功效:黄芩、紫地丁、蒲公英等多种药物,经本院中药制剂室提炼后制成,具有清热解毒、拔脓化淤、收敛等功效。治疗方法:若局部有坏死组织,按常规消毒,予以剪除。如为化脓性甲沟炎严重时,应拔甲并去腐肉,然后敷贴复方黄芩液纱布。设或脓肿切开排脓后,也可用该药纱布条引流。     

热不稳定大肠杆菌肠毒素B亚单位免疫调节功能的实验研究

目的：探讨大肠杆菌热不稳定肠毒素B亚单位(LTB)的免疫调节功能及其可能的机制。方法：用SephacrylS—100凝胶柱层析纯化LTB蛋白。选用BALB／c小鼠，以鸡溶菌酶(HEL)为抗原，经鼻黏膜单独免疫，或以不同剂量的LTB为佐剂与HEL共免疫。用ELISA法检测血清和肠分泌液中HEL特异性抗体的水平。用^3H—TdR掺入法，体外测定LTB蛋白对刀豆蛋白A(ConA)及同种异体抗原介导的淋巴细胞增殖反应的影响。结果：HEL单独免疫组血清中仅有弱的抗HEL IgG，末检测到抗HEL IgA，且其肠分泌液中亦末见HEL特异性IgA抗体。但加用LTB佐剂的3个组，其血清中抗HEL IgG、IgA的水平及肠分泌液中抗HELIgA的水平均显著高于HEL单独免疫组(P＜0．001)。体外实验显示，LTB可明显抑制ConA及同种异体抗原介导的淋巴细胞增殖反应。结论：我们制备的LTB蛋白对免疫系统具有双向的调节功能，既可作为有效的黏膜佐剂，辅佐外来抗原刺激机体产生黏膜免疫应答，又具免疫抑制效应，有效地抑制淋巴细胞活化。LTB免疫调节功能的发挥，可能与其作用于机体的途径有关。     

晚期食管癌化疗43例临床分析

我院自1989年-1990年采用化学药物治疗晚期食管癌43例，治疗方案为PPV（PDD，PYM，VCR）和PPF（PDD，PYM，5-Fu)，结果：CR 4.66%(2例）PR 37.21(16例），NC 39.53%（17例）总有效率（CR PR）41.86%（18例），PD仅8例，占18.6%，下咽困难，胸痛，声嘶等也有较高缓解率，因而认为联合化疗对晚期食管癌不失为一种有效方法，至于疗效高低，取决于诸多因素，分析认为，初治最佳，复治次之，溃疡型最差，在缓解主观症状方面，PPF较PPV优。     

重组人血管内皮抑素联合榄香烯治疗晚期肝癌16例临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素联合榄香烯治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：选取唐都医院中西医结合肿瘤专科2009年3月至2011年3月期间住院的晚期肝癌患者36例，分为研究组16例和对照组20例。研究组采用重组人血管内皮抑素联合榄香烯，对照组采用华蟾素治疗晚期肝癌。结果：研究组0.5年生存率为25.00%，1年生存率为18.75%，中位生存时间为7.50个月；对照组0.5年生存率为20.00%，1年生存率为0，中位生存时间为4.05个月。两组生存曲线比较，结果有统计学差异（P ﹤0.01）。根据 QOL - LC V2.0量表评定生活质量，研究组在躯体功能、症状、副作用及总量表等方面评分均较对照组升高（P ﹤0.05），而心理功能、社会功能与对照组比较无明显差异（P ﹥0.05）。在血常规、肝肾功及甲胎蛋白测定等实验室检验中，两组治疗前后组间比较无差异（P ﹥0.05）。以患者生存时间作为因变量，以年龄（﹥50岁或≤50岁）、肝硬化（失代偿期或代偿期）、乙肝病史（有或无）、甲胎蛋白（≥400μg/ ml 或﹤400μg/ ml）为预后因素并赋值，经多因素 Cox 逐步回归分析，P 均﹥0.05。结论：重组人血管内皮抑素联合榄香烯能够提高晚期肝癌患者的生存率和生活质量。     

中医综合治疗老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察辨证施治联合口服中成药、中药注射剂、针灸中医综合治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效。方法将60例确诊为晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(接受中医综合治疗)和对照组(接受FOLF0X方案化疗),观察2组治疗效果和不良反应发生情况。结果 2组均无完全缓解(CR)者,治疗组有效率(RR)为43.7%,对照组为50.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率(DCR)为87.5%,对照组为89.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。中位疾病进展时间(TTP)治疗组为8月,对照组为7月;中位生存期(OS)治疗组为16月,对照组为14月,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应:治疗组中、重度肝损害发生率低于对照组,骨髓抑制、胃肠道反应、心脏及神经系统不良反应治疗组明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组生存质量的改善情况优于对照组。结论中医综合治疗方案在治疗老年晚期结直肠癌方面较化疗具有不良反应少,生存质量明显提高的优势。     

老年心房颤动患者基因的单核苷酸多态性与利伐沙班血浆谷浓度的相关性研究

目的 观察老年心房颤动患者基因的单核苷酸多态性(SNP)对利伐沙班谷浓度的影响。方法 选择2020年4月至2021年9月解放军总医院第二医学中心就诊的老年心房颤动患者113例。测定7个SNP及利伐沙班谷浓度，分析利伐沙班谷浓度/剂量(C_{0 h}/D)与临床指标的相关性及不同基因型C_{0 h}/D的差异。结果 相关性分析显示，利伐沙班谷浓度与剂量呈正相关(r=0.294,P=0.002),与年龄呈负相关(r=-0.291,P=0.002);C_{0 h}/D与凝血酶原时间呈正相关(r=0.205,P=0.029),与eGFR呈负相关(r=-0.252,P=0.007)。ABCB1 rs1128503 AA、AG和GG型患者利伐沙班C_{0 h}/D比较，差异有统计学意义(P=0.011)。ABCB1 rs1128503 AG和GG型患者利伐沙班C_{0 h}/D明显高于AA型患者[6.29(3.61,17.71)ng/(ml·mg)、9.20(3.53,29.34)ng/(ml·mg)vs 3.65(1...     

Lifeport灌注液中生物标志物与尸体供体肾移植术后移植肾功能延迟恢复的相关性分析

目的分析Lifeport灌注液中生物标志物与尸体供体肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的相关性,为临床决策提供理论依据。方法回顾性分析2019年6月1日—2019年8月31日期间西安交通大学第一附属医院43例DD肾脏应用Lifeport进行灌注维护的参数指标、灌注液生物标志物及实施肾移植的临床资料,对DGF的发生率及肾功能恢复时间等情况进行总结和分析。结果本研究的DGF发生率为18.6%(8/43),肾功能恢复时间为(11.7±10.6)d;DGF组肾功能恢复时间〔(30.8±22.7)d〕较NO-DGF组〔(6.8±7.0)d〕显著延长(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示终末阻力(OR=1.879,95%CI=1.145~3.56)和灌注液标志物谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)(OR=1.62,95%CI=1.23~2.46)是DGF的独立危险因素。比较GST联合终末阻力预测DGF的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)与单独应用终末阻力预测DGF的AUC,预测准确性相较于单独应用终末阻力显著提高(P=0.023)。结论灌注参数(终末阻力)联合灌注液生物标志物(GST)可提高预测DGF的能力。